leucèmie

GÉNÉRALITÉS
La leucémie aiguë myéloïde (LAM) se traduit par la multiplication de blastes (cellules
immatures) anormaux dans la moelle osseuse. Cette prolifération incontrôlée empêche la
moelle osseuse de fonctionner normalement, conduisant à une insuffisance médullaire,
c’est-à-dire une insuffisance de production des cellules du sang (globules rouges, globules
blancs, plaquettes).
En France, environ 3 000 nouveaux cas sont diagnostiqués par an. Son incidence est de
4 sur 100 000 personnes. L’âge moyen des personnes touchées est de 70 ans, mais la
LAM peut survenir à tout âge.
LA LEUCÉMIE
La leucémie est un cancer du sang, conséquence de la production excessive de globules
blancs anormaux. Lorsque les globules blancs anormaux sont totalement immatures et en
grande quantité dans la moelle osseuse, on parle de leucémie aiguë. Lorsqu’ils sont
immatures mais capable de se différencier et en faible quantité, on parle de leucémie
chronique. Cette prolifération de globules blancs anormaux perturbe la production des
autres globules blancs, des globules rouges et de plaquettes.
Le rôle des globules blancs est d’assurer les défenses de l’organisme. Sans globules
blancs sains et fonctionnels, l’organisme est exposé à des infections graves et à de
nombreuses complications.
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LES FACTEURS DE RISQUE
Les survivants de bombes atomiques, les travailleurs des industries nucléaires ainsi que
les pilotes exposés aux radiations cosmiques ont plus de risque de développer une LAM.
D’autres facteurs entrent également en jeu : le tabagisme chronique, l’exposition au
benzène, un traitement par chimiothérapie et une prédisposition génétique (trisomie
21, neurofibromatose).
LES SYMPTÔMES
La prolifération de blastes dans la moelle et dans les organes entraine de nombreuses
conséquences : anémie (entrainant une pâleur, une fatigue, un essoufflement et des
palpitations), infections diverses (à cause de la baisse de globules blancs), hémorragie,
douleurs osseuses, maux de tête, augmentation de la taille de la rate, du foie, des
ganglions…
DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT
Le diagnostic de la leucémie aiguë myéloïde repose essentiellement sur le myélogramme,
un examen de la moelle osseuse. Cet examen permet d’analyser les cellules anormales.
Une analyse sanguine est aussi nécessaire pour compter les différentes cellules
sanguines et découvrir les anomalies. Dans certains cas, une ponction lombaire est
réalisée en cas de suspicion d’une atteinte neurologique.
La prise en charge de la leucémie aiguë myéloïde a comme principal objectif de faire
disparaître les blastes anormaux afin que la moelle osseuse puisse fonctionner
normalement. Le traitement par chimiothérapie se divise en plusieurs étapes : l’induction,
la consolidation et l’intensification. L’induction vise à réduire les blastes anormaux ainsi
que les signes de la maladie. Ce traitement permettra à la moelle osseuse de reconstituer
les cellules du sang.
La consolidation a pour objectif de maintenir la rémission en administrant de fortes doses
de chimiothérapie.
L’intensification varie en fonction des patients. Elle peut se faire par chimiothérapie ou par
une greffe de cellules souches.
SOURCES
1. Données globales d’épidémiologie des cancers – Institut National du Cancer
https://www.e-cancer.fr/Professionnels-de-sante/Les-chiffres-du-cancer-en-
France/Epidemiologie-des-cancers/Donnees-globales