Examen de l’ÉM - Statu
Patient : Date : - - 2019 Référente : Sabrina / Eva
A
P P A R E N C E
Apparence
physique
Poids
Maigreur Proportionnel Obésité
Âge
Paraît…
+ jeune
… son âge … + vieux
Malformation physique – cicatrice – marque d’automutilation – tatouage – signes distinctif
Habillement,
tenue
Négligé
Convenable
Soigné
Extravagant
Inapproprié
Hygiène,
maquillage, état
cheveux-ongles
Négligé
Odeur particulière
Propre Extravagant
Méticulosité excessive
Posture Nonchalante
Recroquevillée
Courbée
Droite Tendue
Faciès Peu expressif
Figé
Expressif
Souriant
Tendu
Perplexe
Contact
visuel
Absent – fixe
Yeux clos
Bon – modulé Confrontant
Fuyant
Attitude Apathique
Fermée
Méfiante
Coopérative
Désinhibée
Théâtrale
Séductrice
Familière
Puérile
Arrogante
Hostile
irritable
C
O M P O R T E M E N T M O T E U R
Activité
motrice
Ralentie
Léthargie
Catatonie
Normale Hyperactivité
Akathisie
Agitation
Mouvements
et gestes
Rigidité
Souples
Spasmes
Grimaces
Tics
Tremblements
Mvmts brusques
Maniérisme
Comp. compulsifs
Stéréotypie
Échopraxie
Démarche À petits pas
Chancelante
Assurée
L
A N G A G E
Qualité Monotone
Peu loquace
Spontané
Volubile
Articulé
Pressé
Logorrhée
Stéréotypé
Vocabulaire Pauvre Approprié Recherché
Coprolalie
Débit Lent Régulier Rapide
Hésitant
Volume Faible
Chuchotement
Adéquat Élevé
Variable
Particularités Aphasie
Mutisme
Difficultés d’élocution
Délais de réponse
Soliloque
É
T A T É M O T I O N N E L
Humeur Triste
Déprimée
Euthymique
Cyclique
Indifférente
Euphorique
Exaltée
Enthousiaste
Anxieuse Colérique
Irritable
Affect Restreint
Émoussé
Plat
Non-mobilisable
Concordant
Mobilisable
Discordant
Expansif
Labile
O
P É R A T I O N S D E L A P E N S É E
Cours Blocage
Peu productif
Normal Accéléré
Processus Circonstancié
Tangentiel
Cohérent
Relâchmt associatif
Salade de mots
Coq à l’âne
Fuite des idées
Incohérent
Particularités Écholalie
Persévération
Néologisme
Contenu Découragement
Désespoir
Dévalorisation
Culpabilité
Préoccupations
Ruminations
Suicidaire
Surestime de soi
Pensée magique
Idées surinvesties
Phobies
Méfiance
Obsessions
Compulsions
Hétéro-agressif
Idées
délirantes
Persécution
Jalousie
Référence
Somatiques
De grandeur
Mystique
Contrôle
Érotomaniaque
Télépathie
Diffusion pensée
P
E R C E P T I O N S
Hallucinations Olfactives
Gustatives
Tactiles
Cénesthésiques
Aucune
Auditives
Visuelles
Attitude d’écoute :
absente
Attitude d’écoute :
présente
perceptuel
Illusions
Dissociation
F
O N C T I O N C O G N I T I V E
Orientation Temps Orienté Hésitant Désorienté
Espace Orienté Hésitant Désorienté
Personne Orienté Hésitant Désorienté
Mémoire Court terme Intacte Altérée
Long terme Intacte Altérée
Attention Intacte Altérée
Concentration Intacte Altérée
J
U G E M E N T E T A U T O C R I T I Q U E
Jugement Intacte Altérée
Autocritique Partielle
Superficielle
Bonne Absente
Déréalisation
Dépersonnalisation