Examen de l’ÉM - Statu Patient : Date : A P P A R E N C E Apparence physique Poids Âge Maigreur Paraît… + jeune Proportionnel … son âge Obésité … + vieux Convenable Soigné Propre Négligé Hygiène, maquillage, état cheveux-ongles Négligé Posture Nonchalante Recroquevillée Courbée Peu expressif Figé Absent – fixe Yeux clos Apathique Fermée Méfiante Familière Puérile Faciès Contact visuel Attitude Mouvements et gestes Démarche Ralentie Léthargie Catatonie Rigidité Souples Processus Droite Tendue Particularités Contenu Expressif Souriant Bon – modulé Tendu Perplexe Confrontant Fuyant Désinhibée Théâtrale Séductrice Arrogante Hostile irritable Coopérative Idées délirantes Spasmes Grimaces Tics Tremblements Mvmts brusques Assurée Hyperactivité Akathisie Agitation Maniérisme Comp. compulsifs Stéréotypie Échopraxie Monotone Peu loquace Vocabulaire Pauvre Coprolalie Lent Hésitant Faible Chuchotement Variable Aphasie Mutisme Débit Volume Particularités É T A T Humeur Triste Déprimée Pressé Logorrhée Stéréotypé Recherché Régulier Rapide Adéquat Élevé Difficultés d’élocution Délais de réponse Affect Indifférente Concordant Restreint Émoussé Plat Non-mobilisable Mobilisable Euphorique Exaltée Enthousiaste Colérique Irritable Discordant Expansif Labile P E N S É E Normal Accéléré Cohérent Relâchmt associatif Salade de mots Coq à l’âne Fuite des idées Incohérent Association p/assonance Néologisme Surestime de soi Pensée magique Idées surinvesties Phobies Méfiance Obsessions Compulsions Hétéro-agressif De grandeur Érotomaniaque Mystique Télépathie Contrôle Diffusion pensée Hallucinations Autre ↯ perceptuel Olfactives Aucune Auditives Gustatives Visuelles Attitude d’écoute : Attitude d’écoute : Tactiles présente Cénesthésiques absente Illusions Déréalisation Dissociation Dépersonnalisation Orientation Mémoire Temps Espace Personne Court terme Long terme Attention Concentration C O G N I T I V E Orienté Orienté Orienté Intacte Intacte Intacte Intacte Hésitant Désorienté Hésitant Désorienté Hésitant Désorienté Altérée Altérée Altérée Altérée Soliloque É M O T I O N N E L Cyclique Anxieuse L A P E R C E P T I O N S F O N C T I O N Spontané Volubile Articulé Approprié Euthymique Écholalie Persévération Découragement Désespoir Dévalorisation Culpabilité Préoccupations Ruminations Suicidaire Persécution Jalousie Référence Somatiques M O T E U R L A N G A G E Qualité Blocage Peu productif Circonstancié Tangentiel D E Méticulosité excessive Normale À petits pas Chancelante Cours Extravagant Inapproprié Extravagant Odeur particulière C O M P O R T E M E N T Activité motrice Référente : Sabrina / Eva O P É R A T I O N S Malformationphysique – cicatrice – marqued’automutilation – tatouage – signesdistinctif Habillement, tenue - - 2019 J U G E M E N T Jugement Autocritique E T Partielle Superficielle A U T O C R I T I Q U E Intacte Bonne Altérée Absente
