Récepteurs somesthésiques Récepteurs Portés par fibre.. Caractéristique Sensibilité mécaniques indolore Aβ + annexe (et Aδ) Pour Aβ : répartition inégale mais densité ++ sur visage, paume mains et plante pieds Tactile fine (reconnaitre un objet ds la main) + sens des positions (doigts) -> kinesthésie thermique indolore Terminaisons libres de Aδ et C articulaires Aβ Cutanés Chaud, froid, varations de T° Certains rc ont des terminaisons libres Signale positions extrême dans les articlations De l'appareil locomoteur musculo-tendineux : Rc fusoriaux et fusoriaux primaires (++) Nocicepteurs Tous sont des terminaisons libres de fibres Aδ (pour douleur brève, rapide type picure) et C (douleur type brûlre, délai de survenue plus long et persistant) existe des Rc polymodaux Sens de position des articulations, surtout artic. Proximales pour Présents ds presque tt les tissus, densité ++ sur peau, pulpe dentaire dont l'innervation est exclusivement nociceptive !! Haut seuil de stimulation, bonne capacité discriminative Sensibilité kinesthésique et élaboration schéma corporel Spécifiques à la douleur -> activés par stimulis susceptible d'endommager tissus. Peuvent être sensibilisés Répondent à tout les stimulis douloureux (certains rc ne répondent qu'a un mode de stimulation) Récepteurs somesthésiques Fibre 1er relais (terminaison FAP) 2e neurone Trajet Petit diamètre : Aδ et C Substance grise spinale homolatérale (exclusif), surtout dans la partie distale de la corne dorsale, ttt important. A ce lvl les collatérales spinales de Aβ (msg indolores) modulent les transmissions douloureuses 1-Vers structures supra-spinales 2-Vers les centres moteurs spinaux (motoneurones alpha) + réseau d'interneurones. 2e relais 1- Importants relais dans le TC 1- Axones des 2e neurones mais certaines voies ont une franchissent ligne médiane dans le projection dans le thalamus (voie segment où ils naissent -> se spino-thalamique) -> puis placent ds substance blanche du distribution dans au moins 8 sites cordon latéral controlatéral de l'encéphale Allodynie : si Aβ sensibilisé, transmet msg Branche spinale : terminaison substance grise douloureux par sa branche spinale dans la corne spinale homolatérale (Aβ -> corne dorsale et Aα dorsale -> le 2e neurone sera sensible à Aδ et C mais corne ventrale -> rôle moteur, non somesthésique) aussi Aβ Gros diamètre : Aβ et Aα Voie lemniscale : faisceau Etage thalamo-cortical : thalamus Branche ascendante placée dans la colonne dorsale Situés dans noyaux graciles et cunéiformes, puis lemnisque médian -> traverse tt le projette sur cortex primaire (S1) (= cordon postérieur), terminaison dans le bulbe croisent la ligne médiale dès la sortie des noyaux tronc cérébral -> Thalamus (partie qui transfère les infos à d'autres homolatéral. 2 faisceaux : gracile et cunéiforme > sensibilité somesthésique croisée latérale) aires corticales Neurotransmetteur Glutamate (acide aminé, excitateur universel) + pour les fibres C amyéliniques nociceptrices : la substance P (peptide) Modulation transmission nociceptive contrôle descendant (encéphale) -> axone d'un centre cérébral (tronc cérébral ++) qui se termine ds la moelle. 2 groupes : Descendants facilitateurs : augmentent efficacité des transmissions douloureuses ds la corne dorsale Descendants inhibiteurs : abolissent activité des neurones nociceptifs de 2e ordre (hypoalgésie ou analgésie si total) adaptation au milieu intérieur (présence de lésion tissulaire) adaptation au milieu extérieur (stress par ex)
