Récepteurs somesthésiques
Nocicepteurs
Sensibilité kinesthésique et élaboration schéma
corporel
musculo-tendineux : Rc fusoriaux et fusoriaux primaires (++)
Tous sont des terminaisons libres de fibres Aδ (pour douleur brève,
rapide type picure) et C (douleur type brûlre, délai de survenue plus
long et persistant)
Présents ds presque tt les tissus, densité ++ sur
peau, pulpe dentaire dont l'innervation est
exclusivement nociceptive !! Haut seuil de
stimulation, bonne capacité discriminative
Spécifiques à la douleur -> activés par stimulis
susceptible d'endommager tissus. Peuvent être
sensibilisés
Répondent à tout les stimulis douloureux (certains
rc ne répondent qu'a un mode de stimulation)
existe des Rc polymodaux
Tactile fine (reconnaitre un objet ds la main) + sens
des positions (doigts) -> kinesthésie
Chaud, froid, varations de T°
De l'appareil locomoteur
articulaires
Aβ
Certains rc ont des terminaisons libres
Signale positions extrême dans les articlations
Sens de position des articulations, surtout pour
artic. Proximales
Cutanés
mécaniques indolore
thermique indolore
Aβ + annexe (et Aδ)
Terminaisons libres de Aδ et C
Pour Aβ : répartition inégale mais densité ++ sur
visage, paume mains et plante pieds
Portés par fibre..
Caractéristique
Sensibilité
Récepteurs
Récepteurs somesthésiques
Etage thalamo-cortical : thalamus
projette sur cortex primaire (S1)
qui transfère les infos à d'autres
aires corticales
Branche spinale : terminaison substance grise
spinale homolatérale (Aβ -> corne dorsale et Aα
corne ventrale -> rôle moteur, non somesthésique)
Allodynie : si Aβ sensibilisé, transmet msg
douloureux par sa branche spinale dans la corne
dorsale -> le 2e neurone sera sensible à Aδ et C mais
aussi Aβ
Branche ascendante placée dans la colonne dorsale
(= cordon postérieur), terminaison dans le bulbe
homolatéral. 2 faisceaux : gracile et cunéiforme
Situés dans noyaux graciles et cunéiformes, puis
croisent la ligne médiale dès la sortie des noyaux -
> sensibilité somesthésique croisée
Voie lemniscale : faisceau
lemnisque médian -> traverse tt le
tronc cérébral -> Thalamus (partie
latérale)
Trajet
2e relais
1- Axones des 2e neurones
franchissent ligne médiane dans le
segment où ils naissent -> se
placent ds substance blanche du
cordon latéral controlatéral
1- Importants relais dans le TC
mais certaines voies ont une
projection dans le thalamus (voie
spino-thalamique) -> puis
distribution dans au moins 8 sites
de l'encéphale
Substance grise spinale homolatérale (exclusif),
surtout dans la partie distale de la corne dorsale, ttt
important. A ce lvl les collatérales spinales de Aβ
(msg indolores) modulent les transmissions
douloureuses
Neurotransmetteur
Glutamate (acide aminé, excitateur universel)
+ pour les fibres C amyéliniques
nociceptrices : la substance P (peptide)
2e neurone
1-Vers structures supra-spinales
2-Vers les centres moteurs spinaux
(motoneurones alpha)
+ réseau d'interneurones.
Descendants facilitateurs :
augmentent efficacité des
transmissions douloureuses ds la
corne dorsale
Descendants inhibiteurs :
abolissent activité des neurones
nociceptifs de 2e ordre
(hypoalgésie ou analgésie si total)
adaptation au milieu intérieur
(présence de lésion tissulaire)
adaptation au milieu extérieur
(stress par ex)
Petit diamètre : Aδ et C
Gros diamètre : Aβ et Aα
Fibre
1er relais (terminaison FAP)
contrôle descendant (encéphale) -> axone d'un centre cérébral
(tronc cérébral ++) qui se termine ds la moelle. 2 groupes :
Modulation transmission nociceptive
1
/
2
100%
