PRENSION

FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA
MÉDICA EN LA ESPECIALIDAD DE TERAPIA FISICA Y
REHABILITACIÓN
PRENSIÓN MANUAL
PRESENTADO POR:
Arias Arias Lesli Alexandra
TUTORA DE ROTACIÓN
Karol
ÁREA DE ROTACIÓN
Hidroterapia y Terpia Kinésica
SEDE DE INTERNADO:
Hospital III Yanahuara – Essalud
AREQUIPA – 2019

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Contenido
LA PRENSIÓN MANUAL ................................................................................... 4
1. DESARROLLO EMBRIONARIO ............................................................... 4
2. PREPARACIÓN DE LA MANO PARA LA PRENSIÓN ............................. 4
3. INICIO DE LA PRENSIÓN PROPÓSITIVA .............................................. 5
PRENSIÓN RADIAL, ESPECÍFICA DEL SER HUMANO .................................. 5
FACULTAD DE PRENSIÓN DE LA MANO ........................................................ 7
TIPOS DE PRENSIÓN ....................................................................................... 8
1. PRENSIÓN PROPIAMENTE DICHA ........................................................ 8
2. PRESAS CON LA GRAVEDAD .............................................................. 11
3. PRESAS CON ACCIÓN ......................................................................... 11
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................ 12

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INTRODUCCIÓN
La mano es el segmento más distal del miembro superior, su esqueleto está
formado por el carpo con sus ocho huesos, cinco metacarpianos con los que
forma la palma de la mano y la articulación carpometacarpiana. El primer
metacarpiano se articula con el trapecio formando la articulación
trapeciometacarpiana que da origen al pulgar. Los metacarpianos se articulan
con su falange dando las articulaciones metacarpofalángicas. Cada dedo posee
tres falanges (a excepción del pulgar que posee dos) que dan lugar a las
articulaciones interfalángicas proximal y distal.
Encontramos también elementos periarticulares blandos como la sinovia,
capsula articular, ligamentos y otros como las aponeurosis palmares, profunda y
superficial.
En la mano encontramos una zona palmar y una dorsal. En la zona palmar se
encuentra la zona tenar, situada encima del primer metacarpiano y la zona
hipotenar, situada por encima del quinto metacarpiano. La palma posee diversos
pliegues, el pliegue palmar proximal, el pliegue palmar distal y los pliegues
digitopalmares. Entre los pliegues palmar distal y digitopalmar se observan tres
masas musculares que se corresponden a la musculatura intrínseca palmar. Por
otra parte, la zona palmar de los dedos posee el pliegue interfalángica proximal
y el interfalángica distal. El pulpejo de los dedos es la parte más distal, blanda y
con gran sensibilidad debido a su gran inervación.
En la zona dorsal, con la piel fina y más elástica que la palma, se observan cuatro
salientes óseos que se corresponden con las cabezas de los metacarpos de los
cuatro últimos dedos. También se aprecian los tendones de los extensores de
los cuatro últimos dedos y entre éstos la musculatura intrínseca dorsal. Los
numerosos pliegues transversos permitirán la flexión de los dedos.
La función principal del pulgar es oponerse a los demás dedos, lo que le permite
realizar las distintas formas de pinzas. Su pulpejo puede alcanzar al pulpejo de
los demás por separado gracias a su componente de rotación.

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La mano constituye una herramienta perfecta, con movimientos especializados
para realizar cada actividad. Tiene diferentes funciones, ya sea manipulativa,
prensil, receptora, de apoyo o percusión.
LA PRENSIÓN MANUAL
La prensión es la capacidad para tomar objetos con la mano. El papel que tiene
la mano es de vital importancia para el desarrollo intelectual, ya que permite el
acceso a experiencias manipulativas en las que el niño buscara soluciones a
través de lo concreto para más adelante ser capaz de resolver tareas más
complejas de tipo abstracto.
1. DESARROLLO EMBRIONARIO
El esbozo del MMSS comienza en el desarrollo embrionario al final del primer
mes.
- En la quinta semana aparecen precursores de músculos y huesos de
miembros superiores.
- En la 8va semana se forma el pulgar y los dedos
- Entre la 13ava y 16ava semana aparecen movimientos espontáneos de
apertura y cierre de la mano.
- En la 20ava semana los dedos están completamente flexionados, hay un
parecido entre los patrones motores prenatales.
2. PREPARACIÓN DE LA MANO PARA LA PRENSIÓN
El alcanzar y coger un objeto localizado visualmente, es un fenómeno cortical y
coordinación central de actividades sensoriales, posturales u motoras que van
emergiendo en el desarrollo madurativo del niño.
El recién nacido muestra un patrón postural en flexión de las cuatro extremidades
con una gran inestabilidad postural.
En las manos aparecen movimientos de apertura y cierre como signo
acompañante de la inestabilidad, y ante estimulos intensos aparece la respuesta
de Moro.
A partir del tercer mes de vida, el reflejo de prensión palmar se usa para
movimientos propositivos, y aparece el juego táctil mano-mano bajo control

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visual y a los 6 meses el enderezamiento de tronco exige la desaparición de este
reflejo.
3. INICIO DE LA PRENSIÓN PROPÓSITIVA
En el segundo trimestre tiene lugar el desarrollo de la prensión propositiva,
junto a una diferenciación funcional (muscular) del miembro superior.
La prensión dirigida con una mano aparece al finalizar el primer trimestre,
alcanzando la estabilidad postural en decúbito supino y extensión axial de la
columna.
Al comenzar el segundo trimestre, el niño puede dirigir la mano hacia un
objeto colocado en el mismo campo visual de la misma mano, la función de
prensión se inicia a esta edad (4 – 4,5 meses) de forma lateral.
A la mitad del segundo trimestre, el niño será capaz de perseguir el objeto
con una mano, pasando de la línea media al otro lado, se observa un
desplazamiento lateral del centro de gravedad que ayuda a la diferenciación
funcional del miembro superior, por un lado, la prensión de persecución y por
el otro apoyo y equilibrio postural.
A partir de los 5 meses se desarrolla la estereognosia, y junto a la habilidad
manual se va a desarrollar la habilidad visual permitiendo ajustar la mano y
dedos en base a la forma, tamaño y orientación del objeto.
PRENSIÓN RADIAL, ESPECÍFICA DEL SER HUMANO
A partir del segundo trimestre aparece, en el marco de la persecución del
objeto otro hemicampo y giro, la apertura completa de la mano con supinación
del antebrazo, iniciándose si el despliegue de la mano (abducción mantenida,
metacarpianos con extensión de los dedos), con una flexión dorsal y radial
de la muñeca y formación de la bóveda palmar.
Gracias a la flexión dorsal y radial de la muñeca es la condición para que
aparezca el patrón de enderezamiento del tronco sobre manos hasta los 6
meses, posteriormente aparece la prensión en el espacio superior y a partir
de ahí podrá desarrollarse la función de oposición del pulgar.