Anatomie du Membre Supérieur - Coude - Ostéologie-Arthrologie-Myologie

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UE 4 : ANATOMIE DU MEMBRE SUPERIEUR – COUDE : OSTEOLOGIE, ARTHROLOGIE, MYOLOGIE
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UE 4 : Anatomie du Membre Supérieur – Coude : Ostéologie-Arthrologie-Myologie
UE 4 : ANATOMIE DU MEMBRE SUPERIEUR : LE COUDE : OSTEOLOGIE, ARTHROLOGIE, MYOLOGIE
I/ Ostéologie de l’Avant-Bras
 On a deux os : radius et ulna.
A – Vue Antérieure Représentant ces Deux Os
 On place toujours le membre supérieur en supination par convention. On représente le
membre supérieur droit en supination. Ces deux os seront quasiment collés.
a) Le Radius
 La tête radiale forme une sorte de cupule où viendra s’insérer le condyle.
 La tête radiale vient se prolonger par un rétrécissement appelé col du radius. On aura une
tubérosité bicipitale où viendra s’insérer le biceps.
 De la tubérosité bicipitale, on aura un bord osseux qui viendra former le bord antérieur de l’os.
On aura un bord antérieur avec deux faces médial et latéral.
 On aura le bord interosseux du radius.
 Le radius est un os assez fin qui va s’évaser pour donner l’extrémité du radius qui est assez
large qui présente une apophyse styloïde qui est un processus un peu digitiforme. C’est
l’apophyse styloïde du radius.
b) L’Ulna
 On met en place l’ulna qui est associé au radius.
 Des articulations radio-ulnariennes permettent des mouvements de pronation-supination.
 L’ulna se présente comme un os long avec une grande partie supérieure échancrée avec
l’extrémité supérieure de l’ulna appelée l’olécrâne avec une grande cavité échancrée qui va
venir rencontrer la poulie de la trochlée de l’humérus.
 On a la grande cavité ou échancrure trochléaire.
 On a donc une grande dépression de la tête de l’ulna. En avant de la tête de l’ulna, on a
l’apophyse coronoïde de l’ulna.
 En avant de l’ulna, on a l’empreinte du muscle brachial antérieur.
 De façon plus latérale, on a une fosse supinatrice, relief osseux où s’insèrent les muscles
supinateurs.
 L’ulna est un os qui débute de façon très grosse mais se termine de façon fine. Il n’est pas
régulier et présente une extrémité fine avec une apophyse styloïde comme le radius : c’est
l’apophyse styloïde de l’ulna. Il y a des apophyses styloïdes sur le radius et l’ulna.
 On a une facette articulaire sur la face antérieure et inférieure de l’ulna de l’articulation radio-
ulnarienne distale. Il y a une crête oblique qui est souvent importante et qui n’est pas
retrouvée chez tout le monde.

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 Il y a toujours des trous nourriciers au milieu de ces deux os : cela permet de nourrir l’os et son
origine vient de ce trou nourricier.
B – Vue Postérieure
 On a la tête de l’olécrâne, le relief de l’apophyse coronoïde.
 On aura la tête de l’ulna et le corps de l’ulna qui va progressivement s’amincir pour donner
l’épiphyse de l’ulna avec le processus styloïde.
 L’olécrâne est une structure cubique.
 On a le bord interosseux de l’os et le bord postérieur qui va délimiter deux faces.
 On aura la cupule radiale qui est la tête du radius, le col, la tubérosité bicipitale. Le radius va
progressivement s’élargir pour former la tête radiale.
 En haut, on aura la cupule radiale, surface articulaire visible. C’est une circonférence
articulaire, c’est un ensemble articulaire qui est circonférentiel (antérieur, postérieur, latéral
et médial).
 Un ligament de la tête radiale permet à l’ulna et au radius de tourner l’un par rapport à l’autre.
 On a le col, la tubérosité bicipitale, le bord interrosseux où une membrane va s’insérer sur les
deux os qui permet la solidarité des deux os. Une ligne osseuse partira du bord latéral du col
pour se poursuivre et former deux faces.
 A la face inférieure du radius, on aura des petites gouttières osseuses qui sont les gouttières
tendineuses. A la face postérieure de l’avant-bras, on aura les muscles extenseurs dont les
tendons glisseront à travers les gouttières tendineuses.

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II/ Arthrologie du Coude
 Le coude une articulation entre humérus, ulna et radius.
 Dans l’articulation du coude, il y a 3 articulations :
 On a l’articulation huméro-ulnarienne en forme de poulie. C’est une trochlée. C’est une
coulisse. Il n’y a qu’un seul degré de liberté.
 On a également l’articulation huméro-radiale qui est la cupule radiale sur le condyle : c’est une
articulation condylienne. Cela permet 3 degrés de liberté (surface convexe sur une surface
plate) avec des mouvements dans les 3 directions de l’espace. Cependant, vu que les os sont
solidaires, peu de mouvements seront autorisés.
 Il y a également l’articulation radio-ulnarienne entre radius et ulna. On aura une radio-
ulnarienne supérieure et inférieure qui autorisent les mouvements propres entre radius et
ulna.
o L’articulation radio-ulnarienne supérieure est une articulation trochoïde en pivot. On
aura une surface convexe (la cupule radiale) qui vient s’articuler avec une surface
concave. On aura donc des mouvements de rotation, un peu comme une trochlée.
A – Vue Antérieure des Articulations
a) Eléments en Présence
 On met en place la terminaison de l’humérus avec l’épicondyle et le condyle, une gouttière
articulaire, la trochlée en forme de poulie. On aura l’épitrochlée de façon plus latérale.
 Au-dessus de ces structures articulaires, on aura les fossettes radiale et coronoïdienne. On
aura le bord antérieur qui se prolongera jusqu’à la fossette coronoïdienne.
 On met en place la surface articulaire du condyle ou capitulum.
 En-dessous, on tombe sur la cupule radiale avec le col, la tubérosité. En face, on aura
l’échancrure trochléaire en plusieurs parties (qui épouse la forme de la trochlée). On a les

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surfaces articulaires de l’échancrure trochléaire avec l’apophyse coronoïde et la surface
articulaire correspondante de la cupule radiale.
 On a la tubérosité bicipitale, la tubérosité du muscle brachial antérieur de l’ulna et on a une
tubérosité entre l’interligne de l’échancrure et la tubérosité de l’ulna qui est le tubercule
coronoïde.
 On met en place la capsule articulaire.
b) Articulation Synoviale et Capsule Articulaire
 L’articulation du coude est une articulation synoviale donc présente une capsule articulaire.
 La membrane fibreuse s’insère au-dessus des deux fossettes radiale et coronoïdienne et au-
dessus de l’échancrure au niveau de l’olécrane. Sur la partie inférieure, au-dessus du tubercule
coronoïde de l’ulna et du tubercule bicipitale.
 Cette capsule est renforcée de ligaments.
 Le liquide synovial permet à l’articulation d’être nourrie. La membrane fibreuse permet la
congruence de l’articulation.
B - Ligaments
a) Vue Antérieure
 On a la terminaison de l’humérus avec l’épitrochlée, l’épicondyle. On a des reliefs de l’ulna et
du radius. La capsule articulaire va être renforcée par des ligaments.
 Le ligament latéral interne part de l’épitrochlée pour aller s’insérer au niveau de la face
supérieure et médiale de l’ulna.
 Le ligament latéral externe part de l’épicondyle pour aller renforcer la capsule sur la partie
externe. Il va jusqu’au col du radius. Ce ligament latéral externe va contourner, passer au-
dessus d’un autre ligament qui va contourner la tête radiale qui est le ligament circonférentiel
de la tête radiale. Dans l’articulation radio-ulnarienne supérieur, un ligament part du tubercule

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coronoïde et fait le tour de l’ulna et vient se réinsérer devant : c’est le ligament circonférentiel
de la tête radiale ou ligament annulaire de la tête radiale qui fixe la tête du radius sur l’ulna.
b) Vue Postérieure : Coude Fléchi
 L’humérus se termine avec l’épitrochlée, l’épicondyle, légèrement asymétrique. On a
l’insertion de la capsule articulaire. En arrière, avec le coude fléchi, on aura uniquement
l’olécrane qui sera visible.
 La capsule articulaire vient s’insérer sur la partie supérieure de l’olécrane qui sera renforcée
par des ligaments.
 On a des ligaments de la fosse olécranienne qui présenteront des fibres supérieures mais aussi
transversales. Ce sont le groupe de ligaments postérieurs de la fosse olécranienne
o Ligament collatéral radial : relie l’épitrochlée avec partie médiale de l’olécrane.
o Ligament postérieur oblique qui unitl’épicondyle avec l’olécrane, la partie latérale de
l’olécrane.
 La membrane synoviale est contenue dans la membrane fibreuse.
C – Membrane Synoviale : Insertions de la Membrane Synoviale du Coude
a) Coupe Frontale des Articulations du Coude