Stress, soutien social et capital social Plan de la séance 1. Stress, événements stressants et coping 2. Soutien social – Famille et santé – Migration et santé 3. Capital social cours Sociologie de la santé et du corps (Claudine Burton-Jeangros (1) 1. Stress, événements stressants et coping Durkheim, Le suicide (1897) Acte individuel – fait social Typologie: – Suicide égoïste – Suicide altruiste – Suicide anomique cours Sociologie de la santé et du corps (Claudine Burton-Jeangros (2) 1. Stress, événements stressants et coping Stress: Selye années 60, conception physiologique « réactions en chaîne de l’organisme à des pressions excessives menaçant son équilibre » (Adam et Herzlich, 1994 p. 51) à Implique adaptation et retour à l’équilibre cours Sociologie de la santé et du corps (Claudine Burton-Jeangros (3) 1. Stress, événements stressants et coping Stresseur: licenciement Cognition: signifie perte de revenu, charges à payer, changement dans routines quotidiennes Stress: sécretion excessive d’adrénaline Etat organique: susceptibilité accrue en raison d’un dommage du système lymphatique Exposition: à un agent infectieux, par ex virus grippe Réponse corps: système immunitaire affaibli peu résistant Symptômes: grippe Hart (1992) The sociology of health and medicine, Ormskirk, Causeway Press. cours Sociologie de la santé et du corps (Claudine Burton-Jeangros (4) 1. Stress, événements stressants et coping • Événements de vie (Holmes et Rahe) – 1967 • Locus of control (Wallston) – 1966 – Locus interne – Locus externe • Types de personnalité (Friedman & Rosenman) - 1974 – Type A versus type B – Type C cours Sociologie de la santé et du corps (Claudine Burton-Jeangros (5) 1. Stress, événements stressants et coping • Coping « efforts psychologiques que les individus font pour s’adapter à des expériences stressantes » (Hart 1992, p. 85) – coping psychologique – coping social • Travaux d’Antonovksy – Salutogenèse – Sens de la cohérence cours Sociologie de la santé et du corps (Claudine Burton-Jeangros (6) 2. Soutien social • définition « le résultat de l’intégration de l’individu dans différents réseaux qui lui fournissent un appui cognitif, normatif, affectif et matériel » (Renaud 1987) • Mécanismes par lesquels réseaux sociaux affectent la santé – – – – soutien social influence sociale engagement et attachement social accès à des ressources et biens matériels cours Sociologie de la santé et du corps (Claudine Burton-Jeangros (7) 2. Soutien social Etude Alameda County • Mesures du soutien social: – mariage – amis et parents proches – être membre d’une église – participation à des associations formelles ou informelles • Soutien social réduit la mortalité, pour plusieurs causes cours Sociologie de la santé et du corps (Claudine Burton-Jeangros (8) 2. Soutien social Critiques adressées à la notion de soutien social : – ne doit pas être considéré comme stable et constant – événements stressants et soutien social ne sont pas indépendants, mais en interaction – ne tient pas compte des contextes plus larges de relations de pouvoir dans lesquels soutien social s’inscrit – travaux tendent à se concentrer sur les effets bénéfiques du soutien social, mais peut parfois être contreproductif – tend à placer la responsabilité de la bonne santé sur l’individu et sur sa famille cours Sociologie de la santé et du corps (Claudine Burton-Jeangros (9) Famille et santé Ross, C. E. (1990). "The Impact of the Family on Health: The Decade Review." Journal of Marriage and the Family 52: 1059-1078. 2 hypothèses - famille protège la santé en faisant office de tampon entre ordre social et individu - famille comme source de problèmes de santé en raison des demandes cours Sociologie de la santé et du corps (Claudine Burton-Jeangros (10) Famille et santé 1) Effet du mariage • • • Protecteur pour la santé Santé physique et bien-être psychologique Effet plus marqué pour les hommes 3 explications: 1. 2. Le fait de vivre avec quelqu’un Soutien social - 3. Instrumental versus émotionnel Prévention primaire, secondaire et tertiaire Bien-être économique cours Sociologie de la santé et du corps (Claudine Burton-Jeangros (11) Famille et santé 2) Présence d’enfants dans la famille Pas d’effet positif sur la santé 2 Explications 1. Difficultés financières - 2. Pressions Impact sur activité professionnelle de la mère Réduction du soutien entre conjoints cours Sociologie de la santé et du corps (Claudine Burton-Jeangros (12) Migration et santé Massé R (1995) Culture et santé publique, Montréal, Gaëtan Morin • Migration et inégalités face à la santé • Stress d’acculturation • Stress d’adaptation Modèle systémique contextuel d’analyse du rapport santé-migration • Conditions pré-migratoires • Conditions post-migratoires cours Sociologie de la santé et du corps (Claudine Burton-Jeangros (13) 3. Capital social • Cohésion sociale « étendue du degré de connexion et de solidarité entre les groupes d’une société » (Kawachi 2000, p. 175) • Capital social « éléments des structures sociales – tels que la confiance interpersonnelle et les normes de réciprocité, entraide – qui agissent comme des ressources pour les individus et qui facilitent l’action collective » (Kawachi 2000, p. 175) cours Sociologie de la santé et du corps (Claudine Burton-Jeangros (14) 3. Capital social Mécanismes entre capital social et santé • Influence sur les comportements de santé : 1/ diffusion plus rapide des informations, renforcement des normes de santé 2/ contrôle social sur les comportements déviants à la norme de santé • accès aux services • processus psycho-sociaux cours Sociologie de la santé et du corps (Claudine Burton-Jeangros (15) conclusions • De l’individu au contexte: complexification des modèles • Rôle des disciplines • Comment mesurer la santé? cours Sociologie de la santé et du corps (Claudine Burton-Jeangros (16)
