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Cours d’hématologie Enseigné par ISPITS Oujda
S3 : technicien de laboratoire Dr Benalla Asmae Année 2014-2015
HEMATOPOÏESE
Plan :
I. Généralités
II. Organes hématopoïètiques
III. Compartiments de l’hématopoïèse
IV. Régulation de l’hématopoïèse
V. Moyens d’exploration
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I. Généralités
La durée de vie des cellules sanguines est courte :
 Globules rouges : 120 jours
 Globules blancs : 2 à 10 jours
 Plaquettes : Une semaine
D’où la nécessité de les remplacer
- Définition :
L’hématopoïèse est l’ensemble des phénomènes qui concourent à la fabrication et au
remplacement continu et régulé des cellules sanguines.
- Production :
 Hématies : 200. 109 par jour (soit 2 millions par sec)
 Leucocytes : 50-100. 109 par jour
 Plaquettes : 100. 109 par jour
II- Organes hématopoïètiques
Les organes hématopoïétiques comprennent :
 Moelle osseuse
 Rate
 Foie
 Thymus
 Ganglions lymphatiques
L’hématopoïèse a lieu dans le foie et la rate uniquement au stade embryonnaire.

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*L’hématopoïèse fœtale :
 S’effectue au niveau du tissu conjonctif embryonnaire jusqu’au 2° mois.
 Est hépatique et splénique du 2° au 6° mois.
 Est médullaire à partir du 4° mois et coïncide avec le développement des
ébauches osseuses.
 Après la naissance l’hématopoïèse normale est localisée exclusivement dans la
moelle osseuse.
 Jusqu’à l’âge de 5 ans, tous les os ont une activité hématopoïétique.
 L’activité va progressivement se limiter au niveau des os courts et plats (sternum,
côtes, vertèbres, os iliaques).

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III- Compartiments de l’hématopoïèse
Différenciation : capacité, sous influence de facteurs de croissance, de se diviser en
s’engageant de façon irréversible vers une ou plusieurs lignées
Auto-renouvellement : multiplication sans différenciation
Till et Mc Culloch en 1961 découvrent l’existence des cellules souches :

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L'irradiation (1000 rads) d'une souris détruit son tissu hématopoïétique et induit une
aplasie médullaire mortelle en l'absence de greffe de moelle osseuse. Au contraire, si
une greffe est réalisée après l'irradiation (injection de quelques ml de moelle d'une
souris syngénique) l'animal ne décède pas d'insuffisance médullaire. Vers le 10° jour sa
rate est remplie d'amas cellulaires macroscopiques (= colonies). Ces colonies sont mixtes
c'est à dire constituées de cellules appartenant à plusieurs lignées cellulaires.
III-1- Les cellules souches hématopoïétiques CSH:
• Ne sont pas identifiables morphologiquement et non différenciables des
progéniteurs (elles ressemblent à des petits lymphocytes).
• Les techniques de morphologie de la moelle osseuse (myélogramme, biopsie
ostéomédullaire) ne sont pas adaptées pour observer et quantifier les cellules
souches.
• Très faible représentation médullaire 0,01% à 0,05%
• Majorité en phase G0
• Circulation temporaire sanguine : cellules souches périphériques
• Possèdent certains marqueurs immunologiques : CD 34+, Thy1+, CD 33 -,…
• Conservent leurs propriétés après congélation à - 196° puis décongélation, même de
nombreux mois plus tard.
• Lorsqu' une chimiothérapie très myélotoxique est nécessaire, la reconstitution de
l'hématopoïèse peut être réalisée par décongélation et réinjection des cellules
souches au patient: c'est le principe de l'autogreffe de moelle osseuse.
• Usage: allogreffe et/ou autogreffe de cellules souches
III-2-Les progéniteurs :
• cellules engagées dans la différenciation vers les deux lignées cellulaires lymphoïde
et myéloïde. Elles perdent progressivement leur capacité d'autorenouvellement au
fur et à mesure de leur avancement dans la différenciation.
• Faible représentation médullaire
• Non différenciables morphologiquement entre eux.
• La cellule souche lymphoïde appelée CFU-L possède la potentialité de différenciation
vers les deux types de lymphocytes (T et B).
• La cellule souche myéloïde est appelée CFU-GEMM
• Chaque nom de progéniteur est défini par CFU ("Colony Forming Unit") suivi de(s)
lettre(s) qui caractérisent les lignées dont elle garde le potentiel de différenciation
(GEMM = Granuleuse, Erythrocytaire, Macrophage et Mégacaryocytaire). Cette

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cellule va poursuivre son programme de différenciation et donner naissance à des
progéniteurs encore plus engagés :
- CFU-GM Granulo-Macrophagique -----> P. Neutrophiles et Monocytes
- CFU-G Granuleuse -----> P. neutrophiles
- CFU-M Macrophagique -----> Monocytes
- CFU-MK Mégacacaryocytaire -----> Plaquettes
- CFU-Eo Eosinophile -----> P. éosinophiles
- CFU-B Basophile -----> P. basophiles
- BFU-E (Burst Forming Unit) Erythroïde -----> Hématies
• Acquièrent les marqueurs immunologiques CD 33 et HLA-DR.
• Elles sont utiles dans l'exploration de certaines hémopathies affectant les cellules
souches.
• Sont nécessaires pour apprécier le contenu des prélèvements de greffe de
progéniteurs. hématopoïétiques.
III-3- Les précurseurs :
• Cellules engagées dans la différenciation vers une lignée cellulaire.
• les premières cellules identifiables morphologiquement.
• Perte de la capacité d’auto-renouvellement.
• Selon les lignées, 3 à 5 mitoses entre chaque stade précurseur, de sorte qu’un
précurseur immature conduit à 8 à 32 cellules matures.