ANNEXE I RESUME DES CARACTERISTIQUES DU PRODUIT 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT DECAN, solution à diluer pour perfusion 2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE Composition pour 1000 ml Gluconate ferreux dihydraté ................................................................................................................ 216,000 mg Gluconate de cuivre .............................................................................................................................. 85,000 mg Gluconate de manganèse...................................................................................................................... 40,500 mg Gluconate de zinc trihydraté ................................................................................................................ 1949,00 mg Fluorure de sodium ............................................................................................................................... 80,000 mg Gluconate de cobalt dihydraté ................................................................................................................ 0,303 mg Iodure de sodium .................................................................................................................................... 0,045 mg Sélénite de sodium pentahydraté ........................................................................................................... 5,830 mg Molybdate d’ammonium tétrahydraté ..................................................................................................... 1,150 mg Chlorure de chrome hexahydraté ........................................................................................................... 1,920 mg Densité : 1,00 Osmolalité : 19 mOsmol/kg d’eau Osmolarité : 17,6 mOsmol/l Contenu d’un flacon de 40 ml DECAN® DECAN® Composition molaire/40 ml Composition/40 ml Fe 17,9 µmol 1,000 mg Zn 153,0 µmol 10,00 mg Cu 7,550 µmol 0,480 mg Mn 3,640 µmol 0,200 mg F 76,30 µmol 1,450 mg Co 0,0250 µmol 1,470 µg I 0,0120 µmol 1,520 µg Se 0,8870 µmol 0,070 mg Mo 0,2610 µmol 0,025 mg Cr 0,2890 µmol 0,015 mg Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1. 3. FORME PHARMACEUTIQUE Solution à diluer pour perfusion. Solution claire, limpide et légèrement jaune. CIS : 6 071 557 1 M000/1000/003 1 4. DONNEES CLINIQUES 4.1. Indications thérapeutiques DECAN est utilisé dans le cadre d’un protocole nutritionnel par voie intraveineuse pour couvrir les besoins de base ou modérément augmentés en oligo-éléments au cours de la nutrition parentérale. 4.2. Posologie et mode d'administration Réservé à l’adulte. La posologie journalière recommandée chez des patients, avec des besoins de base ou modérément augmentés est d’un flacon (40 ml). En cas de besoins significativement augmentés en oligo-éléments (par exemple en cas de brûlures étendues et chez des patients gravement traumatisés présentant un hypercatabolisme important), la posologie journalière peut être de 2 flacons (80 ml) et un contrôle du taux sanguin des oligo-éléments est recommandé. DECAN n’est pas destiné à être administré tel quel. DECAN peut aussi être ajouté tel quel dans des mélanges de nutrition parentérale. Dans ce cas, vérifier soigneusement la compatibilité. Se référer aux paragraphes 6.2 et 6.6 pour les incompatibilités et les instructions pour l’utilisation. 4.3. Contre-indications Enfants ou patients de moins de 40 kg. Cholestase prononcée (taux sanguin de la bilirubine > 140 µmol/l) Ne pas administrer : • • aux patients présentant une hypersensibilité connue à l’un des principes actifs ou à l’excipient. en cas de maladie de Wilson et d’hémochromatose ou si le taux sanguin de l’un des constituants de DECAN est élevé. 4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi La décision d’administrer cette solution est arrêtée après un examen attentif des données cliniques et biologiques. Le taux sanguin de manganèse doit être suivi régulièrement en cas de nutrition artificielle prolongée : une réduction de dose peut être nécessaire ou la perfusion de DECAN doit être arrêtée si le taux de manganèse s’élève pour atteindre un taux potentiellement toxique (se reporter aux taux de référence). Une attention particulière est nécessaire lors de l’utilisation chez des patients présentant une excrétion biliaire réduite pouvant gêner l’élimination biliaire du manganèse, du cuivre et du zinc et entraîner une accumulation et un surdosage. DECAN doit être utilisé avec précaution chez des patients présentant des troubles de la fonction rénale, l’excrétion de certains oligo-éléments (sélénium, fluor, chrome, molybdène et zinc) pouvant être significativement diminuée. Adapter la posologie des patients présentant des troubles de la fonction rénale ou hépatique ou une cholestase bénigne. Les patients en nutrition parentérale de moyenne ou longue durée présentent une fréquence plus importante de carence en fer, en zinc et en sélénium. A cause de la teneur très faible en iode, une carence en iode peut survenir en l’absence d’autre apport tel que les solutions iodées antiseptiques pour application cutanée. Dans ces cas, si nécessaire, la posologie doit être adaptée avec un apport supplémentaire de solutions contenant uniquement ces composants individuels. Un risque de surdosage en fer peut être observé chez les patients recevant des transfusions sanguines répétées. Ce médicament contient du sodium. Le taux de sodium (0.078 mmol soit 1.796 mg) est inférieur à 1 mmol par dose, c’est à dire « sans sodium». CIS : 6 071 557 1 M000/1000/003 2 4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions Aucune interaction déclarée 4.6. Grossesse et allaitement Les données de sécurité sur l’administration de DECAN pendant la grossesse et l’allaitement ne sont pas disponibles. En conséquence, l’utilisation de DECAN ne doit être envisagée au cours de la grossesse et de l’allaitement que si nécessaire. 4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines Aucun effet déclaré. 4.8. Effets indésirables L’effet secondaire suivant a fait l’objet de notifications spontanées après la commercialisation du produit. La fréquence n’a pu être estimée d’après les données disponibles. Système Organe Classe (S.O.C) Terme MedDRA Troubles généraux et états au site d’administration Douleur au site d’administration 4.9. Surdosage Un surdosage avec DECAN est très improbable étant donné que la quantité d’oligo-éléments par flacon est bien inférieure aux taux toxiques connus. Quelques cas de réactions anaphylactiques ont été rapportés lors de l’administration de fer par voie veineuse. Si un surdosage est suspecté, arrêter la prise de DECAN. Un surdosage doit être confirmé par des tests appropriés de laboratoire. 5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES 5.1. Propriétés pharmacodynamiques Classe pharmacothérapeutique : Solution d’oligo-éléments pour perfusion, Code ATC : B05X (B : sang et organes hématopoïétiques) DECAN est une solution équilibrée composée des dix oligo-éléments essentiels nécessaires à l’équilibre métabolique de l’organisme. Les oligo-éléments proviennent normalement d’un régime alimentaire équilibré mais les besoins sont accrus lors d’état d’hypercatabolisme (intervention chirurgicale, traumatisme grave, brûlures), lors d’apport insuffisant ou de perte anormale et dans les cas de malabsorption (grêle court ou maladie de Crohn). La composition de DECAN est basée sur les recommandations internationales actuelles concernant les besoins en oligo-éléments DECAN Apports quotidiens recommandés* par voie veineuse (1 ou 2 flacons) Fe (mg) 1-2 1,2 Zn (mg 10 - 20 2,4 - 15 Cu (mg) 0,48 - 0.96 0,3 - 1,6 Mn (mg) 0,2 - 0,4 0,15 - 0,8 F (mg) 1,45 - 2,90 0,95 Co (µg) 1,47 - 2,94 - I (µg) 1,52 - 3,04 131 70 - 140 30 - 500 Se (µg) CIS : 6 071 557 1 M000/1000/003 3 Mo (µg) 25 - 50 19 - 200 Cr (µg) 15 - 30 10 - 30 * selon l’American Medical Association 1979, 1984 ; Fleming 1989 ; Berger 1995 ; Shenkin 1995 Lors d’une alimentation artificielle, un apport en oligo-éléments est nécessaire, une carence de l’un d’entre eux pouvant entraîner d’importants troubles métaboliques et cliniques. 5.2. Propriétés pharmacocinétiques Les différentes étapes du métabolisme des oligo-éléments peuvent être schématisées comme suit : • • • transport sanguin par transporteurs protéiques : albumine (Mn, Cu, Zn, Se), transferrine (Fe, Cr), céruléoplasmine (Cu), cyanocobalamine (Co), sélénométhionine (Se) ou par transporteurs non protéiques (F, I, Mo). Stockage faisant intervenir des protéines spécifiques ; ferritine (fe), hormones thyroïdiennes (I), cobalamines (Co), sélénoprotéines (Se) ou des protéines non spécifiques : métallothionéines (Cu, Zn, Mn, Mo) ou la fluoroapatite (F). Elimination : les oligo-éléments cationiques (Fe, Cu, Mn, Zn) sont éliminés principalement par voie biliaire. Les oligo-éléments anioniques (I, F) et certaines formes oxygénées de minéraux (tels que Mo, Co, Se, Cr) ont une élimination essentiellement urinaire. Une élimination par les poumons et la peau est possible. 5.3. Données de sécurité préclinique Les données précliniques basées sur les études conventionnelles de sécurité pharmacologique, la toxicité par administration réitérée, les effets sur la reproduction, le potentiel mutagène et cancérigène des oligo-éléments contenus dans DECAN sont incomplètes. DECAN étant destiné à une thérapie substitutive, le risque d’effets toxiques est considéré comme faible en utilisation clinique normale. 6. DONNEES PHARMACEUTIQUES 6.1. Liste des excipients Glucono delta-lactone, eau pour préparations injectables. 6.2. Incompatibilités DECAN ne doit pas être utilisé comme véhicule d’autres médicaments. DECAN, comme toute solution d’oligo-éléments, ne doit pas être ajouté directement à des solutions (de supplémentation) contenant du phosphate inorganique. La dégradation de l’acide ascorbique, dans les mélanges nutritifs, est accélérée par la présence d’oligoéléments. Ce médicament ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments exceptés ceux mentionnés dans le paragraphe 6.6. 6.3. Durée de conservation 2 ans. Après dilution, la stabilité physico chimique de la solution a été démontrée pendant 24 heures à 25°C. Toutefois du point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé immédiatement après dilution ou addition. En cas d’utilisation non immédiate, les durées et conditions de conservation après dilution et avant utilisation relèvent de la seule responsabilité de l’utilisateur et ne doivent normalement pas dépasser 24 heures à 5° C, sauf dilution ou addition réalisées en conditions d’asepsie dûment contrôlées et validées. 6.4. Précautions particulières de conservation A conserver à une température ne dépassant pas 25° C. Ne pas congeler. Conserver le conditionnement primaire dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière. CIS : 6 071 557 1 M000/1000/003 4 6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur Flacon de 50 ml (verre incolore de type II) rempli à 40 ml, boîte de 1 ou de 25. 6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation Avant utilisation, vérifier que la solution est homogène et que le flacon est indemne ou exempt de fêlures ou d’éclats. Decan n’est pas destiné à être administré tel quel. Avant la perfusion, DECAN doit être dilué ou incorporé à un mélange en agitant doucement pendant la préparation dans des conditions d’asepsie rigoureuses. Decan doit être dilué en tenant compte de l’osmolarité finale désirée. Par exemple, 40 ml de DECAN peuvent être dilués dans : • • au moins 250 ml de solution pour perfusion de chlorure de sodium à 0.9%, ou au moins 500 ml de solutions pour perfusion de glucose à une concentration allant de 5 à 70 %. En cas de dilution dans des solutions de glucose à une concentration supérieure à 20%, la dilution ne doit pas être administrée seule compte tenu de l’osmolarité finale. Inspecter visuellement avant usage la solution pour perfusion reconstituée. N’utiliser qu’une solution transparente et exempte de particules. Vérifier la compatibilité avec les solutions administrées simultanément avec le même cathéter. 7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE LABORATOIRE AGUETTANT 1 RUE ALEXANDER FLEMING 69007 LYON 8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE • • 352 377.3 : 40 ml en flacon (verre) ; boîte de 1 352 379.6 : 40 ml en flacon (verre) ; boîte de 25 9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION [à compléter par le titulaire] 10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE [à compléter par le titulaire] 11. DOSIMETRIE Sans objet. 12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES Sans objet. CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE Sans objet. CIS : 6 071 557 1 M000/1000/003 5 ANNEXE IIIA ETIQUETAGE MENTIONS DEVANT FIGURER CONDITIONNEMENT PRIMAIRE SUR L’EMBALLAGE EXTERIEUR ET SUR LE NATURE/TYPE Emballage extérieur ou Conditionnement primaire Emballage extérieur 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT DECAN, solution à diluer pour perfusion 2. COMPOSITION EN SUBSTANCES ACTIVES Contenu d’un flacon de 40 ml DECAN® DECAN® Composition molaire/40 ml Composition/40 ml Fe 17,9 µmol 1,000 mg Zn 153,0 µmol 10,00 mg Cu 7,550 µmol 0,480 mg Mn 3,640 µmol 0,200 mg F 76,30 µmol 1,450 mg Co 0,0250 µmol 1,470 µg I 0,0120 µmol 1,520 µg Se 0,8870 µmol 0,070 mg Mo 0,2610 µmol 0,025 mg Cr 0,2890 µmol Contient du sodium (Na), 0.078 mmol. 0,015 mg Densité : 1,00 Osmolalité : 19 mOsmol/kg d’eau Osmolarité : 17,6 mOsmol/l 3. LISTE DES EXCIPIENTS Excipients à effets notoires : sans objet. Glucono delta-lactone, eau pour préparations injectables 4. FORME PHARMACEUTIQUE ET CONTENU Solution à diluer pour perfusion. Boîte de 1 ou 25 flacons de 50 ml, remplis à 40 ml. CIS : 6 071 557 1 M000/1000/003 7 5. MODE ET VOIE(S) D’ADMINISTRATION Etiquetage du flacon en verre 40 ml : Administration par voie intraveineuse. Diluer avant utilisation. Réservé à l’adulte. Lire la notice avant utilisation. Etiquetage du carton X 1 unité et carton X 25 unités : Administration par voir intraveineuse. Diluer avant utilisation dans une solution pour perfusion compatible et appropriée. Réservé à l’adulte. Lire la notice avant utilisation. 6. MISE EN GARDE SPECIALE INDIQUANT QUE LE MEDICAMENT DOIT ETRE CONSERVE HORS DE LA PORTEE ET DE LA VUE DES ENFANTS Tenir hors de la portée et de la vue des enfants. 7. AUTRE(S) MISE(S) EN GARDE SPECIALE(S), SI NECESSAIRE Diluer avant utilisation. 8. DATE DE PEREMPTION EXP {MM/AAAA} 9. PRECAUTIONS PARTICULIERES DE CONSERVATION A conserver à une température ne dépassant pas 25 °C. Ne pas congeler. Conserver le conditionnement primaire dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière. 10. PRECAUTIONS PARTICULIERES D’ELIMINATION DES MEDICAMENTS NON UTILISES OU DES DECHETS PROVENANT DE CES MEDICAMENTS S’IL Y A LIEU A usage unique. Après utilisation, la solution restante doit être jetée. 11. NOM ET ADRESSE DU TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Titulaire LABORATOIRE AGUETTANT 1 RUE ALEXANDER FLEMING 69007 LYON Exploitant LABORATOIRE AGUETTANT 1 RUE ALEXANDER FLEMING 69007 LYON Fabricant LABORATOIRE AGUETTANT 1 RUE ALEXANDER FLEMING 69007 LYON 12. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Médicament autorisé N° : 13. NUMERO DE LOT Lot {numéro} CIS : 6 071 557 1 M000/1000/003 8 14. CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE Sans objet. 15. INDICATIONS D’UTILISATION DECAN est indiqué comme apport d’oligo-éléments, par exemple chez des patients nécessitant une nutrition parentérale (par voie intraveineuse). 16. INFORMATIONS EN BRAILLE Conformément à la réglementation en vigueur. PICTOGRAMME DEVANT FIGURER SUR L’EMBALLAGE EXTERIEUR OU, EN L’ABSENCE D’EMBALLAGE EXTERIEUR, SUR LE CONDITIONNEMENT PRIMAIRE Sans objet. CIS : 6 071 557 1 M000/1000/003 9 MENTIONS MINIMALES DEVANT FIGURER SUR LES PLAQUETTES THERMOFORMEES OU LES FILMS THERMOSOUDES NATURE/TYPE Plaquettes / Films Sans objet. 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT Sans objet. 2. NOM DU TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Titulaire Sans objet. Exploitant Sans objet. 3. DATE DE PEREMPTION Sans objet. 4. NUMERO DE LOT Sans objet. 5. AUTRES Sans objet. CIS : 6 071 557 1 M000/1000/003 10 MENTIONS MINIMALES PRIMAIRES DEVANT FIGURER SUR LES PETITS CONDITIONNEMENTS NATURE/TYPE Petits conditionnements primaires Flacon. 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT ET VOIE(S) D’ADMINISTRATION DECAN, solution à diluer pour perfusion Voie intraveineuse. 2. MODE D’ADMINISTRATION Sans objet. 3. DATE DE PEREMPTION EXP {MM/AAAA} 4. NUMERO DE LOT Lot {numéro} 5. CONTENU EN POIDS, VOLUME OU UNITE Flacon de 50 ml, rempli à 40 ml. 6. AUTRES Sans objet. CIS : 6 071 557 1 M000/1000/003 11 ANNEXE IIIB NOTICE : INFORMATION DE L’UTILISATEUR Dénomination du médicament DECAN, solution à diluer pour perfusion Encadré Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant d‘utiliser ce médicament. • Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire. • Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien. • Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu’un d’autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif. • Si l’un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Sommaire notice Dans cette notice : 1. 2. 3. 4. 5. 6. Qu'est-ce que DECAN, solution à diluer pour perfusion et dans quel cas est-il utilisé ? Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser DECAN, solution à diluer pour perfusion ? Comment utiliser DECAN, solution à diluer pour perfusion ? Quels sont les effets indésirables éventuels ? Comment conserver DECAN, solution à diluer pour perfusion ? Informations supplémentaires. 1. QU’EST-CE QUE DECAN, solution à diluer pour perfusion ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ? Classe pharmacothérapeutique Classe pharmacothérapeutique : Solution d’oligo-éléments pour perfusion. Indications thérapeutiques Elle contient 10 oligo-éléments essentiels (fer, cuivre, manganèse, zinc, fluor, cobalt, iode, sélénium, chrome, molybdène). Ces oligo-éléments sont considérés comme essentiels car l’organisme ne peut les synthétiser bien qu’il en ait besoin en très petites quantités pour pouvoir fonctionner correctement. DECAN est utilisé comme source d’oligo-éléments chez les adultes nécessitant une nutrition par voie intraveineuse. 2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER DECAN, solution à diluer pour perfusion ? Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament Sans objet. Contre-indications N’utilisez jamais DECAN, solution à diluer pour perfusion si : • • • • vous êtes allergique (hypersensible) à l’un des composants de DECAN (voir rubrique 6 de cette notice), votre poids est inférieur à 40 kg, votre sang contient un taux anormalement élevé de l’un des composants du produit. (Si vous avez un doute, parlez-en à votre médecin), vous souffrez d’une cholestase prononcée (jaunissement de la peau ou du blanc des yeux causé par un problème sanguin ou hépatique), CIS : 6 071 557 1 M000/1000/003 12 • votre organisme présente un excès de cuivre (maladie de Wilson) ou de fer (hémochromatose). DECAN ne doit pas être utilisé chez l’enfant. Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales Faites attention avec DECAN, solution à diluer pour perfusion si : • • • vous avez des problèmes rénaux, vous souffrez de problèmes hépatiques tels qu’une cholestase modérée (insuffisance hépatique avec jaunissement de la peau ou du blanc des yeux), vous recevez des transfusions sanguines répétées. Les taux sanguins d’oligo-éléments doivent être régulièrement contrôlés pendant le traitement. Votre médecin adaptera le dosage de DECAN. Interactions avec d'autres médicaments Utilisation d'autres médicaments Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin. Interactions avec les aliments et les boissons Sans objet. Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives Sans objet. Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement Grossesse et allaitement Comme pour tout médicament, vous devez informer votre médecin ou le personnel infirmier : • • si vous êtes enceinte ou vous pensez l’être, ou si vous allaitez. DECAN ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l’allaitement, à moins que le médecin l’estime absolument nécessaire. Sportifs Sans objet. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines Sans objet. Liste des excipients à effet notoire Ce médicament contient du sodium. Le taux de sodium (0.078 mmol soit 1.796 mg) est inférieur à 1 mmol par dose, c’est à dire « sans sodium ». 3. COMMENT UTILISER DECAN, solution à diluer pour perfusion ? Instructions pour un bon usage Sans objet. Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement DECAN est réservé aux patients adultes seulement. DECAN sera administré par voie intraveineuse (dans une veine). Pour plus d’informations sur l’utilisation de ce produit, consultez votre médecin. CIS : 6 071 557 1 M000/1000/003 13 Posologie DECAN n’est pas destiné à être administré tel quel. Il doit être dilué en tenant compte de l’osmolarité finale désirée. Par exemple, 40 ml de DECAN peuvent être dilués dans : • • au moins 250 ml de solution pour perfusion de chlorure de sodium à 0.9%, ou au moins 500 ml de solutions pour perfusion de glucose à une concentration allant de 5 à 70 %. En cas de dilution dans des solutions de glucose à une concentration supérieure à 20%, la dilution ne doit pas être administrée seule compte tenu de l’osmolarité finale. DECAN peut aussi être ajouté tel quel dans des mélanges de nutrition parentérale. Dans ce cas, vérifier soigneusement la compatibilité. Ne pas conserver des flacons entamés et jeter tout le matériel après utilisation. Symptômes et instructions en cas de surdosage Si vous avez utilisé plus de DECAN, solution à diluer pour perfusion que vous n’auriez dû : La quantité d’oligo-éléments contenue dans DECAN, est nettement inférieure aux niveaux toxiques connus. Par conséquent, un surdosage est hautement improbable. Si votre médecin soupçonne un surdosage, il interrompra le traitement par DECAN et effectuera les analyses nécessaires. Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses Sans objet. Risque de syndrome de sevrage Sans objet. Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien. 4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ? Description des effets indésirables Comme tous les médicaments, DECAN, solution à diluer pour perfusion est susceptible d'avoir des effets indésirables, bien que tout le monde n’y soit pas sujet. Consultez votre médecin si vous remarquez l’effet indésirable suivant : Fréquence inconnue (n’a pas pu être estimée à partir des données disponibles) : douleur au site d’administration. Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. 5. COMMENT CONSERVER DECAN, solution à diluer pour perfusion ? Tenir hors de la portée et de la vue des enfants. Date de péremption Ne pas utiliser après la date de péremption mentionnée sur la boîte après EXP. La date d’expiration fait référence au dernier jour du mois. Avant utilisation, vérifiez que la solution est homogène et que le flacon est indemne ou exempt de fêlures ou d’éclats. Après utilisation, la solution restante doit être jetée. Vérifier la compatibilité avec les solutions administrées simultanément avec un même cathéter. CIS : 6 071 557 1 M000/1000/003 14 Conditions de conservation A conserver à une température ne dépassant pas +25°C. Conserver le conditionnement primaire dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière. Ne pas congeler. Après dilution, la stabilité chimique et physique a été démontrée durant 24 h à 25°C. D’un point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé immédiatement après dilution ou addition. S’il n’est pas utilisé immédiatement, le temps et les conditions de conservation avant usage sont de la responsabilité de l’utilisateur et ne devraient normalement pas dépasser 24 h à 5°C à moins que la dilution ou l’addition se soit déroulée dans des conditions d’asepsie validées et contrôlées. Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu’il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l’environnement. 6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES Liste complète des substances actives et des excipients Que contient DECAN, solution à diluer pour perfusion ? Les substances actives sont : Gluconate ferreux dihydraté ................................................................................................................ 216,000 mg Gluconate de cuivre .............................................................................................................................. 85,000 mg Gluconate de manganèse...................................................................................................................... 40,500 mg Gluconate de zinc trihydraté ................................................................................................................ 1949,00 mg Fluorure de sodium ............................................................................................................................... 80,000 mg Gluconate de cobalt dihydraté ................................................................................................................ 0,303 mg Iodure de sodium .................................................................................................................................... 0,045 mg Sélénite de sodium pentahydraté ........................................................................................................... 5,830 mg Molybdate d’ammonium tétrahydraté ..................................................................................................... 1,150 mg Chlorure de chrome hexahydraté ........................................................................................................... 1,920 mg Pour 1000 ml de solution pour perfusion. Contenu d’un flacon de 40 ml DECAN® DECAN® Composition molaire/40 ml Composition/40 ml Fe 17,9 µmol 1,000 mg Zn 153,0 µmol 10,00 mg Cu 7,550 µmol 0,480 mg Mn 3,640 µmol 0,200 mg F 76,30 µmol 1,450 mg Co 0,0250 µmol 1,470 µg I 0,0120 µmol 1,520 µg Se 0,8870 µmol 0,070 mg Mo 0,2610 µmol 0,025 mg Cr 0,2890 µmol 0,015 mg CIS : 6 071 557 1 M000/1000/003 15 Osmolalité : 19 mOsmol/kg d’eau Osmolarité : 17,6 mOsmol/l Densité : 1,00 Les autres composants sont : Glucono delta-lactone, eau pour préparations injectables. Forme pharmaceutique et contenu Qu’est ce que DECAN, solution à diluer pour perfusion et contenu de l’emballage extérieur ? C’est une solution claire limpide et légérement jaune en flacon de 50 ml (verre incolore de type II) rempli à 40 ml ; boite de 1 ou de 25. Ne pas utiliser le produit, si l’intégrité du flacon est endommmmagée, ou si la solution n’est pas claire , limpide, et légèrement jaune claire. Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées. Nom et adresse du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et du titulaire de l'autorisation de fabrication responsable de la libération des lots, si différent Titulaire LABORATOIRE AGUETTANT 1 RUE ALEXANDER FLEMING 69007 LYON Exploitant LABORATOIRE AGUETTANT 1 RUE ALEXANDER FLEMING 69007 LYON Fabricant LABORATOIRE AGUETTANT 1 RUE ALEXANDER FLEMING 69007 LYON Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen sous les noms suivants : Conformément à la réglementation en vigueur. Date d’approbation de la notice La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}. AMM sous circonstances exceptionnelles Sans objet. Informations Internet Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’Afssaps (France). Informations réservées aux professionnels de santé Sans objet. Autres Sans objet. CIS : 6 071 557 1 M000/1000/003 16