D O S S I E R Migraine de l’adolescent :

DOSSIER Médicaments
Migraine de l’adolescent :
une nouvelle forme galénique
n G. Mégret
es épidémiologistes ont des difficultés pour établir la prévalence
de la migraine chez l’enfant.
Cependant, une étude récente fait état de
10 % chez les filles et 5 % chez les garçons,
dans la fourchette 15-25 ans, et même
entre 5 et 15 ans, on atteint encore 10,6 %.
Le tableau clinique des migraines de l’enfant
a très souvent une dominante digestive, avec
des nausées et/ou des vomissements importants, des douleurs abdominales qui peu-
L
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vent faussement orienter vers un abdomen
aigu. Cette particularité explique, entre autre,
la difficulté du traitement de la crise migraineuse par des drogues prescrites per os.
L’apparition d’une nouvelle forme galénique de triptan, administrée par voie
nasale, en spray (Imigrane® spray), permet
de contourner efficacement le problème
des signes digestifs entravant le traitement. Dans une étude versus placebo, le
spray délivrant 20 mg s’est montré efficace
de façon significative, pour la disparition
complète de la crise à 2 heures. Le peu d’effets indésirables (en dehors du goût) et le
maintien de l’efficacité au long cours en ont
fait le premier triptan indiqué dans les
crises modérées à sévères chez l’adolescent à partir de 12 ans. On rappelle néanmoins que les triptans ne sont conseillés
qu’après échec des autres thérapies médicamenteuses habituelles, antalgiques et
anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Correspondances en médecine - n° 3-4, vol. IV - juillet-décembre 2003