Conseils aux parents : Bon usage des

Conseils aux parents :
Bon usage des
dermocorticoïdes
F. Leandro, docteur en pharmacie
Dr S. Mallet, service de dermatologie, CHU La Timone, Marseille
Pour soigner la dermatite atopique de
votre enfant, une crème (ou plusieurs) à
base de cortisone lui a été prescrite.
Cette crème est un dermocorticoïde,
elle est indispensable au traitement des
plaques d’eczéma de votre enfant.
Le but de cette fiche est de vous aider
à bien suivre le traitement prescrit par
votre médecin afin qu’il soit pleinement
efficace.
Quand ?
첸 Une application par jour, le soir : sur une peau encore un peu humide
(après la toilette).
첸 Appliquez jusqu’à disparition totale des lésions : cinq jours, une
semaine, deux semaines, voire plus, il n’y a pas de durée maximale de
traitement.
첸 Pas d’arrêt progressif : la décroissance se fait naturellement quand les
lésions se réduisent.
첸 Reprenez le traitement quotidien dès les premiers signes de
récidive : si les plaques d’eczéma réapparaissent, c’est à cause du
caractère récurrent et chronique de la maladie, et non pas par manque
d’efficacité du traitement.
Où ?
첸 Les dermocorticoïdes ne s’appliquent que sur les plaques d’eczéma.
Un émollient est appliqué partout ailleurs sur la peau saine pour lutter
contre la sécheresse cutanée.
첸 Lorsque deux dermocorticoïdes ont été prescrits, distinguez le tube
pour le visage (et le cou) de celui pour le corps : mentionnez la fonction
de chacun sur l’emballage.
Comment ?
첸 Lavez-vous les mains avant et après l’application : il s’agit d’avoir les
mains propres avant de toucher les lésions d’eczéma, afin d’éviter une
surinfection, puis d’éliminer l’excédent de produit avant de poursuivre
vos activités. Pas besoin de gants : d’une part, l’eczéma n’est pas
contagieux ; d’autre part, il n’y a pas de risque de pénétration du
produit au niveau des paumes des mains, où la peau est très épaisse ;
enfin, l’application sera ainsi bien plus agréable pour votre enfant.
왎 N’hésitez pas à solliciter le médecin de votre enfant pour discuter du
traitement prescrit.
왎 Un questionnaire peut vous être remis pour évaluer vos
connaissances, croyances et peurs vis-à-vis des dermocorticoïdes :
complétez-le et discutez-en avec votre médecin.
왎 Demandez une démonstration lors de la consultation en cas de doute
sur la quantité à appliquer ou les localisations à traiter.
왎 Evitez de multiplier les sources d’information plus ou moins fiables
(internet et notamment forums de discussion, famille et amis, etc.). Fiezvous à votre médecin, qui connaît la dermatite atopique de votre enfant
et son traitement.
왎 Ne soyez pas effrayés par les notices présentes à l’intérieur des
emballages des dermocorticoïdes. Comme pour tous les médicaments,
ces notices ont l’obligation d’énumérer tous les effets secondaires
possibles, même les plus rares.
왎 Si vos peurs vis-à-vis des dermocorticoïdes persistent, vous pouvez
participer à des ateliers d’éducation thérapeutique ou vous mettre en
relation avec des associations de patients (Association française de
l’eczéma : http://associationeczema.fr).
Cette page de conseils aux parents
est téléchargeable
sur le site de Médecine et enfance
(pediatrie.edimark.fr)
Vous pouvez l’imprimer
pour la remettre aux parents.
첸 Appliquez sur les lésions inflammatoires actives en dépassant un
peu : en couche ni trop fine ni trop épaisse, avec un léger massage mais
sans vouloir tout faire pénétrer, à la manière d’une tartine que vous
voudriez beurrer assez généreusement.
첸 Vis-à-vis du soleil : pas de précaution particulière, votre enfant doit
être traité de la même façon en toute saison.
Par qui ?
첸 Les dermocorticoïdes doivent être appliqués par les parents. En
revanche, l’émollient peut être mis par l’enfant dès son plus jeune âge,
de la façon la plus ludique possible, en musique par exemple.
첸 Afin que toutes les personnes s’occupant de l’enfant lui donnent les
mêmes soins, collez une fiche indiquant clairement les modalités
d’application sur le miroir de la salle de bains ou la porte du réfrigérateur.
Combien ?
첸 La quantité de dermocorticoïde à appliquer dépend du nombre de
plaques et de leur sévérité, mais aussi de la surface corporelle et donc
de l’âge de l’enfant, ce qui est très variable d’un patient à l’autre et
d’une poussée à l’autre. La « bonne » quantité est celle qui permet de
traiter efficacement votre enfant à un moment donné.
첸 Si possible, comptez le nombre de tubes consommés entre deux
consultations et établissez un calendrier des poussées, afin que le
médecin puisse se faire une idée de la façon dont les dermocorticoïdes
sont utilisés et apporter son aide si besoin.
Médecine
& enfance
Dessin Jacek Przybyszewski
En cas de peur vis-à-vis des dermocorticoïdes
mai-juin 2016
page 141