Equipes mobiles de gériatrie : l’hôpital ... séniors Lyon le 7 avril 2014

Lyon le 7 avril 2014
Equipes mobiles de gériatrie : l’hôpital toque à la porte des
séniors
Besoin d’une aide au diagnostic ? D’évaluer la possibilité d’un maintien à domicile ? De préparer une
hospitalisation ? Les 3 équipes mobiles de gériatrie se déplacent, à la demande des médecins
traitants, jusqu’au domicile des patients.
Quelques données chiffrées
Bilan à 1 an d’existence
pour l’équipe mobile de
l’hôpital
Edouard Herriot
Les Hospices Civils de Lyon, grâce à un financement de l’ARS ont créés
qui est la première à avoir
trois équipes mobiles de gériatrie extrahospitalières*. Ces équipes se
été activée.
rendent chez les personnes âgées à la demande de leur médecin traitant,
Montée
en charge
de leur EHPAD, des structures médico- sociales.
progressive courant 2014,
L’objectif est d’offrir une expertise pluri professionnelle gériatrique,
238 demandes
d’aider à maintenir la personne malade dans son lieu de vie, d’optimiser le
d’interventions
dont 181
maintien à domicile, d’anticiper et/ou d’organiser les hospitalisations
déplacements à domicile
mais aussi de consolider le retour à domicile dans les meilleures
Profil des patients :
conditions possibles.
Patients
très lourds avec
Des experts qui consultent à domicile
une dépendance importante
Les équipes sont composées, selon les besoins de la visite, de gériatre,
et souvent des troubles
d’infirmière
spécialisée
en
gériatrie,
d’assistante
sociale,
cognitifs.
Pour beaucoup de
d’ergothérapeute.
ces patients l’hospitalisation
L’équipe a avant tout un rôle de conseil et d’expertise gériatrique :
risque d’aggraver la
prévention des chutes, plaies et escarres, prise en charge nutritionnelle,
désorientation.Plus de
aide à l’élaboration du projet de soins, troubles cognitifs, prévention de la
femmes
que d’hommes. Une
iatrogénie, adaptation environnementale. L’équipe ne se substitue pas à la
moyenne
d’âge de 85 ans
médecine de ville. Elle ne rédige pas d’ordonnance puisque la prise en
Délai d’intervention : 1
charge médicale du patient reste sous la responsabilité du médecin
semaine.
Important travail
traitant présent s’il le peut lors de la visite.
de
préparation
en amont
La visite concerne des patients soit déjà connus de l’hôpital soit trop
pour chaque intervention
dépendants pour se déplacer soit qui refusent d’être hospitalisés et qui
ainsi
qu’un temps notable
n’ont pas immédiatement besoin d’examens techniques.
de suivi après le
Des hot line pour des conseils en temps réel
déplacement
Les équipes sont sollicitées via les hotlines gériatriques réservées aux
Preuve
de
l’intérêt
de la
médecins et aux professionnels de santé. Ces numéros dédiés dont le
consultation
à
domicile
:à
décroché est assuré par un médecin gériatre proposent également aux
deux mois de la visite, seuls
praticiens une aide au diagnostic, des conseils thérapeutiques ou
30 patients ont été
d’orientation du patient dans la filière gériatrique ou une aide à
hospitalisés sur les 328
l’hospitalisation (2764 situations ont été analysées en 2014).
demandes initiales
637 demandes d’intervention ont été enregistrées en 2014 pour les 3
équipes et 563 déplacements organisés. Il y a moins d’interventions que
de demandes dans la mesure où le médecin gériatre peut, en créant du
lien entre les différents intervenants, résoudre la situation sans se déplacer
*Ces équipes dépendent des services
effectivement.
de gériatrie , de Hôpital de la Croix
Ce dispositif vient compléter l’équipe EMMA (troubles du comportement
Rousse
pour
le
nord
de
l’agglomération, du centre hospitalier
dans la maladie d’Alzheimer) ainsi que les équipes mobiles de géronto
Lyon Sud pour le sud et pour l’Est de
psychiatrie avec lesquelles elles collaborent.
l’hôpital Edouard Herriot