Quand la gériatrie se déplace au lit du patient

4/4/2016
Exercer en équipes mobiles ­ Quand la gériatrie se déplace au lit du patient | Le Quotidien du Médecin
Le choix de la gériatrie | 5/9
Exercer en équipes mobiles
Quand la gériatrie se déplace au lit du patient
31.03.2016
Les équipes mobiles ont vocation à se rendre dans d’autres services de
l’hôpital (urgence, chirurgie, médecine interne) pour évaluer des situations
spécifiquement gériatriques.
Parfois, la médecine, cela démarre par un simple coup de fil.
« Bonjour, c’est les urgences. Nous avons un patient de 80 ans, polypathologique et en état de confusion aiguë.
Vous ne pourriez pas venir le voir ? » Voilà le genre d’appel que reçoit de manière régulière une équipe mobile de
gériatrie. « Il existe deux types d’équipes mobiles. Il y a d’abord les équipes intra­hospitalières qui interviennent soit
aux urgences, soit dans les étages, principalement en chirurgie et en médecine interne. Ensuite, il y a aussi des
équipes extra­hospitalières qui peuvent intervenir dans des EHPAD ou au domicile », détaille le Dr Marie­Neige
Videau, gériatre au CHU de Bordeaux.
À la demande...
Dans tous les cas, l’équipe est sollicitée pour faire une évaluation d’un patient présentant des problèmes
spécifiquement gériatriques. « Des problèmes de chutes, de confusion, de troubles du comportement, de iatrogénie,
de retour ou de maintien à domicile », explique le Dr Videau, en précisant qu’une équipe mobile a vocation à délivrer
une évaluation pluri­disciplinaire. « En général, elle est toujours composée d’un temps de gériatre, d’un temps
infirmier, d’un temps d’assistante sociale et d’un temps de secrétaire. Certaines équipes peuvent aussi disposer
d’un ergothérapeute ou d’un psychologue. L’objectif est d’intervenir à la demande d’un autre service pour faire une
évaluation globale à la fois médicale, gérontologique et sociale. Ensuite, on peut proposer un diagnostic ou faire des
préconisations de prise en charge. Mais on ne se substitue pas au médecin qui a fait appel à nous. C’est lui qui
garde la main sur le patient », souligne le Dr Videau.
Le rôle d’une équipe mobile est aussi de diffuser une culture gériatrique au sein de l’hôpital. « C’est une mission
importante. On peut ainsi être amené à faire des formations à des collègues. Le but, au final, est d’optimiser la prise
en charge des patients âgés dans l’établissement en évitant les problèmes de iatrogénie ou les hospitalisations
inadéquates », précise Marie­Neige Videau.
A. D.
Source : Le Quotidien du médecin n°9484
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