Les vecteurs Nelly Contet-Audonneau MCU-PH CHU DE NANCY DCEM1 Mai 2010 Dr N Contet-Audonneau 1 Items N° 79. Ectoparasitose cutanée (Tiques, poux, puces aussi N° 329 prurit) N° 99. Paludisme (N° 190 Convulsions, 199, 203, 230) N° 102. Pathologie infectieuse chez les migrants N° 107. Voyage en pays tropical conseils avant le départ N° 197 Douleurs thoraciques (maladie de Chagas ) N° 250 Insuffisance cardiaque, N° 309 ECG) Dr N Contet-Audonneau 2 Les parasitoses transmises par des vecteurs Paludisme Leishmanioses Maladie de Chagas Maladie du sommeil Filarioses lymphatiques Babésiose ou piroplasmose Dr N Contet-Audonneau 3 Définition d’un vecteur : Arthropode hématophage assurant la transmission active d ’un agent infectieux d ’un vertébré à un autre vertébré. Dr N Contet-Audonneau 4 Définition d’un vecteur : transmetteur d’un parasite par piqûre Arthropodes hématophages piqueurs (insectes ou acariens) hébergent la forme infestante du parasite (le parasite s’y développe) Vont au devant du réservoir de parasites pour contracter le parasitisme Puis vont vers l’hôte réceptif pour lui transmettre les formes infestantes C’est un hôte intermédiaire actif Dr N Contet-Audonneau 5 Vecteur : hôte intermédiaire actif Un vecteur biologique est indispensable au cycle vital du parasite, il assure maturation et parfois multiplication Exemples : glossine ou mouche tsé-tsé pour la maladie du sommeil, anophèle pour le paludisme, phlébotome pour la leishmaniose Dr N Contet-Audonneau 6 Transporteurs Vecteurs mécaniques ont un simple rôle de transport non indispensable pour le cycle vital du parasite (mouches transportent les kystes d’amibes) Dr N Contet-Audonneau 7 Système vectoriel Entre l’agent pathogène et l’arthropode vecteur, il existe une spécificité parasitaire étroite Temps d’incubation extrinsèque : arthropode infecté devient un arthropode infectant. Ce temps peut être plus long par basse température Un vecteur infectant le reste toute sa vie. Sa longévité n’est pas écourtée Parfois transmission verticale de la femelle à sa descendance (arthropode réservoir naturel) Dr N Contet-Audonneau 8 Compétence vectorielle Aptitude de l’arthropode à assurer le développement et la transmission d’un pathogène Certains sont sensibles à la température Bioécologie du vecteur, rôle de : Ŕ Ŕ Ŕ Ŕ Ŕ Ŕ Ŕ Ŕ La densité en vecteurs La dispersion Les préférences trophiques Cycle d’agressivité Cycle gonadotrophique Gîtes de repos Longévité Préférences écologiques (écosystèmes des différents stades) Dr N Contet-Audonneau 9 Rôle pathogène des vecteurs Vecteurs de maladies dues à Ŕ des protozoaires (plasmodies, leishmanies, trypanosomes) Ŕ des helminthes (filaires) Ŕ des virus (arbovirus de Arthropod Borne Virus) Ŕ des bactéries (rickettsies, borrelias, bacille de la peste) Dr N Contet-Audonneau 10 Rôle pathogène des vecteurs La piqûre : Ŕ Trompe dans le système capillaire de l’hôte (moustiques) Ŕ Hématome qui est ensuite aspiré (taons) Ŕ Injection de salive, digestion des tissus puis aspiration des substances liquéfiées (histosiphon des acariens) Ŕ Salive est toxique et allergisante Ŕ Transmission mécanique (seringue) Ŕ Transmission biologique (vecteur hôte d’un agent pathogène) Dr N Contet-Audonneau 11 Caractéristiques des Arthropodes vecteurs (Entomologie) Exosquelette chitineux, corps composé de segments Respiration par les téguments ou par des canaux (système de trachées) Croissance par mues, parfois métamorphose Sexes séparés Œuf, larve, nymphe, adulte Particularité : phénomène de la diapause, suspension des métabolismes entraînant la survie de l’arthropode à tous les stades A certains stades l’arthropode parasite doit se nourrir de sang pour la suite de son développement 2 groupes : les acariens et les insectes Dr N Contet-Audonneau 12 Dr N Contet-Audonneau ANOFEL Parasitologie-Mycologie 1998 13 Arthropodes vecteurs (Entomologie) Acariens = chélicérates (bouche munie de chélicères), 4 paires de pattes à l’état adulte : tiques Ŕ Tiques molles : Argas Ŕ Tiques dures : Ixodes, Dermacentor et Ripicephalus Insectes = mandibulates (bouche munie de mandibules), 3 paires de pattes à l’état adulte : Ŕ Diptères (2 ailes) : simulies, phlébotomes, culicoides, moustiques, glossines, taons Ŕ Siphonaptères (Absence d’aile): puces Ŕ Anoploures (Absence d’aile): poux Ŕ Hémiptères (reliquats d’ailes) : punaises Dr N Contet-Audonneau 14 Les insectes vecteurs Métamorphoses incomplètes (les différents stades de développement se ressemblent) : Hémimétaboles Ŕ Sans ailes : poux Ŕ Avec ailes : punaises Dr N Contet-Audonneau 15 Les insectes vecteurs Métamorphoses complètes (les différents stades de développement ont une morphologie très différente) : Holométaboles Ŕ Sans aile : Siphonaptères (puces) Ŕ Une paire d’ailes : Diptères L’adulte sort de la pupe par un clapet circulaire : orthorraphes (larves acéphales) Ŕ Mouches (glossine) L’adulte sort de la nymphe par une fente dorsale : cyclorraphes Ŕ Antennes courtes (<5 articles) : brachycères (chrysops) Ŕ Antennes longues(>5 articles): nématocères > 1 cm : moustiques < 0,4 cm : moucherons (simulie, phlébotome, culicoides)Dr N Contet-Audonneau 16 Les Simulies Cosmopolites (1550 espèces, 40 genres), eaux vives, tous les climats, déplacements considérables (X 100 km). Adultes : moucherons noirs, mesurent 2 à 3 mm, corps massif, dos bossu. Ŕ Antennes formées de 11 articles, mais sont courtes Ŕ Yeux contigus chez le mâle, séparés chez la femelle Ŕ Seule la femelle est hématophage La piqûre est douloureuse et peut entraîner des réactions cutanées chez l’homme Bétail : mortalité élevée par envenimation Activité diurne Gîte : près des eaux très courantes, fortement oxygénées, végétation basse Dr N Contet-Audonneau 17 Les Simulies Simulium damnosum est le vecteur de Onchocerca volvulus agent d’une filariose : l’onchocercose (Cécité des rivières) Autres espèces : Ŕ Transmission de Mansonella ozzardi en Amazonie Ŕ Rôle de nuisance (piqûre) dans nos régions, en arctique, nord du Canada…. Ŕ Envenimation du bétail Dr N Contet-Audonneau 18 Dr N Contet-Audonneau 19 Les Simulies Stades : œufs (8 jours ou plus), larves (supports immergés) se nourrissent de plancton. Développement en 10 à 15 jours. Hibernation possible. Nymphes développement en 2 à 10 jours. Adultes durée de vie de 4 semaines, stade gonadotrophique 5 J Alimentation : jus sucré des plantes, femelles hématophages Dr N Contet-Audonneau 20 Genre Simulium Savane (++ longévité, forêt) Distances de vols : plusieurs dizaines de km Simulium damnosum : Afrique occidentale et centrale Simulium neavi : Afrique orientale,péninsule arabique Autres espèces vectrices en Amazonie et en Equateur Dr N Contet-Audonneau 21 Les Phlébotomes Ecologie mal connue (600 espèces), vivent dans des climats chauds, humides ou arides (Nice, Marseille, Montpellier) Adultes de 2 à 4 mm, peu colorés, tête angle de 45° avec le thorax, grands yeux noirs Antennes longues, ailes soyeuses, pattes longues et grêles, Piqûre douleur variable Activité crépusculaire Gîtes : crevasses, fissures. Les femelles pondent dans des endroits riches en matières organiques non aquatiques Dr N Contet-Audonneau 22 Dr N Contet-Audonneau 23 Genre Phlébotomus Vecteur des leishmanioses (Phlebotomus ariari L. eurasiatiques et africaine, Lutzomyia L.américaines) Ŕ Cycle selvatique zoonotique ( réservoir chien leishmaniose méditerranéenne) Ŕ Cycle semi domestique Ŕ Cycle anthroponotique Ŕ Cycle urbain (réservoir homme) Dr N Contet-Audonneau 24 Les Phlébotomes Vecteurs de 35 virus : arboviroses Ŕ Phlébovirus (fièvre à phlébotomes, bassin méditerranéen) Ŕ Vésiculovirus (stomatite vésiculeuse) Ŕ Orbivirus (Amérique tropicale) Vecteur de la barthonellose ou maladie de Carrion(Barthonella bacilliformis), pays andins comme le Pérou Dr N Contet-Audonneau 25 Les Cératopogonidés : "culicoïdes " Biologie mal connue, 1000 espèces Femelles hématophages (animal ou insecte) Dispersion faible (500 m) Longévité : 1 mois Adulte très petits (< 1,5 mm), clairs, ailes à cellules radiales en forme de 8, tachetées Dr N Contet-Audonneau 26 Dr N Contet-Audonneau 27 Les Cératopogonidés : "culicoïdes " Graves maladies du bétail Transmission de virus : Virus Oropouche en Amazonie Transmission de filaires du genre Mansonella (Amérique tropicale, Antilles, forêts d’Afrique occidentale et centrale Nuisance du fait des piqûres (réaction érythémateuse intense, œdème, prurit) Dr N Contet-Audonneau 28 Les Cératopogonidés : "culicoïdes " Œufs en chapelet : éclosion en quelques jours Larve semi aquatiques (eaux peu profondes, douces, saumâtres ou salées. Larves vermiformes, 4 stades (deux semaines à plusieurs mois) Nymphe donne un adulte en quelques jours (vivent dans la boue, les végétaux en décomposition) Dr N Contet-Audonneau 29 Les moustiques 3000 espèces connues Diptères, famille des Culicidae Importance considérable en médecine : paludisme, arboviroses, filarioses lymphatiques Transmission par les agents pathogènes présents dans les glandes salivaires du moustique durant toute sa vie Dr N Contet-Audonneau 30 Les moustiques Eau nécessaire pour les œufs, les larves, les nymphes Œufs Ŕ Isolés chez l’Anophèle Ŕ Collés à un support chez les Aedes Ŕ Agglomérés chez les Culex (radeau flottant) Femelle vivent 2 mois Dispersion : vol plusieurs km Périodes défavorables : femelles fécondées au repos ou œufs durables Dr N Contet-Audonneau 31 Dr N Contet-Audonneau 32 Moustique : Anophèles Certaines espèces sont cosmopolites, d’autres sont présentes dans les zones chaudes de la terre (exemple : A. gambiae et A.funestus en Afrique) Eaux calmes (douces ou salées), propres, petite taille Piquent la nuit (nocturnes et endophiles), incitation à la piqûre : chaleur humidité teneur en CO² de l’air Ils transmettent : Ŕ Des méningo-encéphalites virales Ŕ La filariose de Bancroft Ŕ Le paludisme (toutes les espèces sont des vecteurs potentiels) Gamétocytes, ookyste puis sporozoites dans les glandes salivaires (en 10 J). Restera infestant toute sa vie Dr N Contet-Audonneau 33 Dr N Contet-Audonneau 34 Moustique : Les Culex Culex pipiens pipiens et C. P. fatigans Eaux calmes, polluées ou non Cosmopolites et régions chaudes Transmission Ŕ Filaire de Bancroft Ŕ Encéphalite japonaise (oiseaux, porc, homme) Ŕ Méningo-encéphalite de Saint-Louis (arbovirose) Dr N Contet-Audonneau 35 Les Aedes Cosmopolites, mais les espèces dangereuses vivent dans les régions chaudes (Aedes aegypti actif quand T° supérieure à 23°C, collection d’eau minime, œufs résistent à la dessiccation) Aedes albopictus Activité diurne Rayon d’action long : 40 km Transmission d’arboviroses (Réservoirs naturels populations animales): virus du Chikungunyia, fièvre jaune (singes), dengue… Transmission d’une filariose lymphatique : la wuchereriose Dr N Contet-Audonneau 36 Dr N Contet-Audonneau 37 Les glossines Mouches tsé-tsé vectrices de la maladie du sommeil sont rencontrées uniquement en Afrique (30 espèces en Afrique subsaharienne) Transmission à l’homme et aux animaux des Trypanosomes (maladies : trypanosomoses) Taille 1 à 2 cm, trompe horizontale et ailes repliées en ciseaux Les 2 sexes sont hématophages Dr N Contet-Audonneau 38 Dr N Contet-Audonneau 39 Mouches : Les glossines Deux espèces Ŕ Forêts humides, cours d’eau : Glossina palpalis Ŕ Régions sèches, savanes : Glossina morsitans Sédentaires ou migrations saisonnières Piquent le jour aux heures chaudes Parfois le soir : G.fusca Piqûre douloureuse Sont attirées par les couleurs sombres (pièges à glossine) Dr N Contet-Audonneau 40 Mouches : Les glossines Ponte d’une volumineuse larve, qui va s’enfoncer dans la terre, dans un endroit abrité du soleil, se transforme en pupe brune (éclosion en quelques semaines) G. palpalis est vecteur de Trypanosoma gambiense et de T. brucei (trypanosomoses animales) G. morsitans vecteur de T. rhodesiense et de trypanosomoses animales G.tachynoides (trypanosomoses animales) Dr N Contet-Audonneau 41 Les Chrysops Famille des tabanidés (Taons) 3000 espèces Insectes cosmopolites, les femelles sont hématophages Grande taille jusqu’à 2,5 cm, corps massif, tête large, les mâles ont des yeux contigus Chrysops : aspect d’une grosse mouche (mouche des rivières) taches jaunes sur le thorax, est vecteur d’une filariose, en Afrique uniquement : la loase Activité diurne, vol très rapide Ponte d’œufs, larves semi aquatiques se développent en 6 mois à 3 ans, puis nymphe immobile Dr N Contet-Audonneau 42 Dr N Contet-Audonneau 43 Taons : Les Chrysops Espèces uniquement présentes dans les forêts, savanes, marécages Certaines espèces sont autogènes (pas de besoin en sang), d’autres piquent en plusieurs fois (transmission mécanique au sein d’un troupeau) Rôle pathogène : Ŕ Transmission de la loase Ŕ Transmission de trypanosomes animaux, du charbon et de la tularémie Dr N Contet-Audonneau 44 Les punaises : les Réduves Punaises hématophages de la famille des réduves (genres Triatoma et Rhodnius) Les réduves sont vectrices de Trypanosoma cruzi agent de la maladie de Chagas Sont présentes en Amérique tropicale Grande taille, de couleur vive, les deux sexes sont hématophages Œufs, larves hématophages, 5 mues, un adulte ailé Dr N Contet-Audonneau 45 Dr N Contet-Audonneau 46 Les punaises : Réduves Elles vivent 2 ans dans des terriers, fissures, au voisinage de leur hôte Activité nocturne, elles se gorgent de sang sur l’homme et les animaux endormis. La piqûre est indolore, dure quelques minutes, suivie d’une émission de déjections liquides (peuvent être très riches en trypanosomes) La contamination de l’homme se fait au niveau des muqueuses (alimentation) ou par grattage de la peau Dr N Contet-Audonneau 47 Les Poux : Pédiculus Ordre des Anoploures, 500 espèces Ectoparasites permanents et obligatoires de mammifères, n’ont pas d’aile Hématophages (les 2 sexes, et tous les stades) La piqûre est prurigineuse Spécificité parasitaire stricte Seul Pediculus humanus corporis (poux de corps peut être vecteur de maladies (rickettsioses et borréliose) Ŕ Typhus exanthématique, fièvre des tranchées Ŕ Fièvre récurrente à poux (borréliose) Dr N Contet-Audonneau 48 Dr N Contet-Audonneau 49 Les puces : Pulex et Xenopsylla Siphonaptères ou puces, hématophages à l’état adulte Absence d’aile, corps aplati latérolatéralement Œuf, larve nymphe Hôte absent : phénomène de diapause (jusqu’à 1 an), l’insecte sort de la nymphe quand stimulus mécanique ou thermique. Explique les invasions domiciliaires de puces Dr N Contet-Audonneau 50 Dr N Contet-Audonneau 51 Les puces : Pulex et Xenopsylla Nuisances , piqûre prurigineuse++ Vectrices de la peste bubonique: Yersinia pestis Ŕ La peste est habituellement une maladie endémique épizootique de rongeurs sauvages Ŕ Puces de rongeurs (rats) qui quittent l’animal à sa mort et vont d’hôte en hôte jusqu’à l’homme Ŕ L’épidémie peut se poursuivre par l’infection de puces humaines Ŕ (Ou par voie aérienne si l’homme est atteint de peste pulmonaire) Dr N Contet-Audonneau 52 Les acariens : les tiques Deux groupes de vecteurs : Les argasidés : tiques molles (1 cm) Ŕ Ŕ Ŕ Ŕ Rostre en position ventrale Peau madréporique Œuf, larve hématophage puis nymphe Transmission de Borrelia (fièvres récurrentes) Les ixodidés : (tiques dures) Ŕ Ŕ Ŕ Ŕ Rostre en position terminale Téguments colorés Dimorphisme sexuel Mâle ayant un écusson dorsal Vivent très longtemps Dr N Contet-Audonneau 53 Les argasidés : tiques molles Argas Ŕ Parasite du pigeon Ŕ Chez l’homme réactions prurigineuses Ŕ Endophiles Ornithodore Ŕ Biotope : les porcheries, terriers de rongeurs sauvages Ŕ Agent de borrelioses, transmission par la salive et les glandes coxales (situées à l’insertion des pattes) Ŕ Durée de vie 10 à 20 ans Dr N Contet-Audonneau 54 Dr N Contet-Audonneau 55 Les ixodidés : tiques dures Cosmopolites Femelle pond 1000 à 20 000 œufs après un repas sanguin d’une durée de 2 à 3 jours (accouplement sur le sol ou sur l’hôte) Maturation des œufs en 1 mois Larve puis nymphe (repas sanguin pris à chaque fois sur des animaux différents) Biotopes variables : Ŕ Espèces exophiles à la recherche d’hôtes vertébrés (chassent à l’affût) Ŕ Espèces endophiles (nids, terriers) Dr N Contet-Audonneau 56 Dr N Contet-Audonneau 57 Les ixodidés : tiques dures Ixodidés : 3 espèces importante comme vecteurs, Ixodes ricinus, Dermacentor, Ripicephalus Ixodes ricinus Ŕ Fréquent en France Ŕ Réservoir : oiseaux, mammifères sauvages Ŕ Forêts giboyeuses Ŕ Larves, nymphes et adultes hématophages Dr N Contet-Audonneau 58 Les ixodidés : tiques dures Ixodes ricinus Paralysie ascendante à tique (neurotoxine) Maladie de Lyme : spirochétose ou borréliose due à Borrelia burgdorferi Ŕ Maladie professionnelle des forestiers Arbovirose: Virus de l’encéphalite verno-estivale ou encéphalite russe (vaccin TICOVAC) Babésiose ou piroplasmose, infection due à un protozoaire : Babesia divergens et microti Dermacentor : Ŕ rickettsioses (USA ) : fièvre des Montagnes rocheuses, fièvre Q, Ŕ Arbovirose : fièvre à tique du Colorado Ŕ Tularémie (Francisela tularensis), Ripicephalus : Ŕ Rickettsiose : la fièvre boutonneuse méditerranéenne (Rickettsia conori). Répartition régions méditerranéennes (olivier) Dr N Contet-Audonneau 59 Les ixodidés : tiques dures Autres pathologies transmises par les tiques Ŕ La babésiose ou piroplasmose, due à un hématozoaire de mammifères (bovidés): Babesia Ŕ La babésiose est fréquente chez le chien Ŕ Elle peut toucher l’homme splénectomisé (hématozoaire) Dr N Contet-Audonneau 60 Cyclops: crustacé d’eau douce Par ingestion d’eau douce contenant le Cyclops, petit crustacé microscopique, on peut contracter une filariose sous-cutanée : la dracunculose (Filaire de Médine) due à Dracunculus medinensis Eau douce Pays chauds :Péninsule arabique, Inde, Afrique (vallée du Nil et Afrique intertropicale) Dr N Contet-Audonneau 61 Vecteur Filaire Simulies Onchocerca Protozoaire Bactérie Virus Leishmanies Barthonella Bacilliformis Arbovirus (Phlébovirus (onchocercose) Mansonella (filariose des séreuses) Phlébotomes (leishmanioses) Vésiculovirus, orbivirus) (bathonellose) Culicoides Mansonella Anophèles Wuchereria (filariose lymphatique) encéphalite) Culex Wuchereria Arbovirus (encéphalite (filariose lymphatique) japonaise, méningoencéphalite de St Louis) Aedes Wuchereria Arbovirus(chikungunya (filariose lymphatique) . Fièvre jaune, dengue) Glossines Arbovirus (Oropouche) (filariose des séreuses) Plasmodies (paludisme) Trypanosoma gambiense, rhodesiense (maladie Dr N Contet-Audonneau sommeil) du Arbovirus (méningo- 62 Vecteur Filaire Protozoaire Bactérie Chrysops Loa-loa (filariose àLoa-Loa=loase) Trypanosomes animaux Bacillus anthracus (Charbon) Tularémie Virus Trypanosoma cruzi (maladie de Chagas) Punaise (Réduve) Poux de corps Borrelia (fièvre récurrente à poux) Rickettsies (typhus et fièvre des tranchées) puces Yersinia pestis (peste bubonique) Tique Argasidés Borrelia (fièvre récurrentes) Babesia (piroplasmose= babésiose) Borrelia (maladie de Lyme=spirochétose=borr éliose,) Arbovirus encéphalite russe Tique Dermacentor Rickettsies (fièvres pourprées, Q, Arbovirus Tique Ripicephalus Rickettsies (fièvre boutonneuse méditerranéenne) Tique Ixodes ricinus Cyclops Dracunculus medinensis (F. de Dr N Contet-Audonneau 63