Stories in Family Medicine | AMS — Mimi Divinsky Awards Récits en médecine familiale | Prix AMS — Mimi Divinsky Zazulak J, Dunikowski LG, History & Narrative Committee, College of Family Physicians of Canada Le Comité d’histoire et de narration en médecine familiale, Collège des médecins de famille du Canada w w w.c fpc.c a/St or ies | www.cf pc.c a/Recit s Abstract The importance of stories has become increasingly evident in popular culture and academia. At the College of Family Physicians of Canada (CFPC), the History and Narrative Committee oversees two related stories projects. The AMS – Mimi Divinsky Award for the best story in family medicine by a member of the CFPC was established in 2007 with funding from the College and AMS (Associated Medical Services). The award honours Dr Mimi Divinsky, a pioneer in narrative medicine in Canada. Three awards are offered each year: one for a story in English, one for a story in French, and one for a story in French or English by a family medicine resident or medical student. The awards are presented at a special session at the CFPC’s annual Family Medicine Forum (FMF). The Stories in Family Medicine website and database at www.cfpc.ca/Stories/ were created and launched in 2008 as a way to share all the stories submitted for the award with family physicians, their communities, and the public. The full text of the stories is searchable, and stories may also be browsed by ten major themes. The stories are made available through Creative Commons licensing, which allows them to be freely used with attribution to the authors. The award-winning stories are translated and published in Canadian Family Physician in both French and English. These stories deliver powerful messages about the meaning of being a family physician and about the contributions of family medicine and family physicians to the history of medicine, health care, and life in Canada. The stories can be used in medical education in a variety of ways, some of which have been described in the literature. These two related projects are intended to foster greater appreciation among medical students, residents, practising physicians, medical educators, other medical and health care professions, and all publics, of the important past, present and future roles played by family medicine and family physicians. Résume L’importance des récits est devenue de plus en plus évidente dans la culture populaire et dans le milieu universitaire. Au Collège des médecins de famille du Canada (CMFC), le Comité d’histoire et narration supervise deux projets de récits connexes. Le prix AMS − Mimi Divinsky, pour le meilleur récit en médecine familiale par un membre du CMFC, a été créé en 2007 grâce au financement du Collège et d’AMS (Associated Medical Services). Le prix rend hommage à Dre Mimi Divinsky, une pionnière en médecine narrative au Canada. Trois prix sont décernés chaque année : un pour un récit rédigé en français, un pour un récit rédigé en anglais et un pour un récit rédigé en anglais ou en français par un résident en médecine familiale ou un étudiant en médecine. Les prix sont remis dans le cadre d’une séance spéciale au cours du Forum en médecine familiale (FMF) du CMFC. Le site Web et la base de données des Récits en médecine familiale (http://www.cfpc.ca/Recits) ont été créés et lancés en 2008 à titre de méthode de partage de tous les récits soumis pour les prix avec les médecins de famille, leurs communautés et le public. Le texte complet des récits peut faire l’objet de recherches et les récits peuvent également être consultés en fonction de dix thèmes majeurs. Les récits sont mis à la disposition de tous grâce à une licence de Creative Commons, qui permet de les utiliser gratuitement, moyennant une mention du nom des auteurs. Les récits gagnants d’un prix sont traduits et publiés dans Le Médecin de famille canadien en anglais et en français. Ces récits offrent un message puissant sur l’importance du rôle du médecin de famille, sur les contributions des médecins de famille et de la médecine familiale dans l’histoire de la médecine, des soins de santé et de la vie au Canada. Ils peuvent être utilisés en formation médicale de nombreuses façons, et certaines de ces façons ont déjà été mentionnées dans la documentation. Ces deux projets connexes visent à favoriser une meilleure compréhension des rôles importants de la médecine familiale et des médecins de famille d’hier, d’aujourd’hui et de demain chez les étudiants en médecine, les résidents, les médecins praticiens, les enseignants en médecine, les autres professionnels de la santé et tous les publics. StoriesinAMS_POSTERV2.indd 1 Story Themes COMMENTAIRE Lorsque j’étais petite, mon frère, de 15 mois plus vieux que moi, écrivait des histoires et nous les lisait. J’avais aussi une grande soeur qui aimait raconter et mettre en scène des histoires inventées de son cru pour un jeune public attentif. Moi, à 8 ans, j’ai eu la «piqûre» de la lecture et j’ai lu, lu, lu... ce que je fais toujours. Birth Community Death and Dying Family Health Care Delivery History Patients Donc, j’ai toujours pensé que mon grand frère était l’écrivain de la famille, ce qu’il n’est pas devenu finalement. Un jour, je suis allée à un atelier d’écriture au FMF. J’ai écrit à une vitesse folle un texte, une histoire de voyage et je l’ai lu au groupe. J’ai eu ce jourlà une autre révélation. J’aimais écrire, j’aimais l’effet sur un public, j’aimais la libération venant de l’intérieur de moi, je découvrais une joie nouvelle... avoir la capacité de mettre en mots les émotions et les processus de raisonnement analytique de mon cerveau et de tout mon corps, c’est tout un cadeau et aussi, constitue une voie vers une meilleure compréhension de mon être. Physicians Relationships Teaching and Learning Thèmes des récits J’ai écrit un texte, «Les miracles existent encore», pour le prix Mimi Divinsky, en 2008. Un texte qui décrivait une consultation avec un enfant et sa mère, deux de mes patients. À mon grand étonnement, j’ai remporté le prix pour le meilleur texte en français. La rencontre médecin-patient est un terreau fertile pour raconter des histoires car chaque être humain est différent et porte sa propre histoire de vie. Nous entrons souvent au plus profond de son intimité. Mettre en mots cette rencontre peut être utile pour nos collègues et pour les futurs médecins. Communauté Décès et mourir Enseignement et apprentissage L’année suivante, ayant entendu parlé du concours littéraire de Radio-Canada (CBC), j’ai lancé un défi à mon frère, pour que chacun d’entre nous écrive un texte. Je l’ai fait, lui pas. Je n’ai pas gagné, mais j’ai eu le sentiment d’être légitimée d’écrire. Serait-ce moi l’écrivain de la famille? Famille Histoire Médecins Francine Léger MD FCMF Naissance So, what is the nature of heroism in family medicine? Nick Pimlott addresses this question in his editorial, “Everyday Heroes.” Our heroes are everyday people who not only endure but prevail as protectors, defenders, and guardians. They are lifetime achievers. One of the great rewards of family medicine is encapsulated in the opening sentence of my article: “The medical history we seek and the past we get to know reveal the richness of our patients.” My fictionalized patient Mathew Carr’s real story was rich and we collaborated as patient and doctor in curing and healing and in writing his story. His letter of approval and appreciation was included in the article. He affirmed his wife was the “Magnetic North, my destiny, the girl of my dreams” and the writing of their story was an honour and hopefully an inspiration to “the next generation of family medicine practitioners.” Ces prix rendent hommage à la Dre Mimi Divinsky pour son rôle de pionnière en médecine narrative au Canada. Soutenu par la Fondation pour la recherche et l’éducation du Collège des médecins de famille du Canada et AMS (Associated Medical Services, Inc.). 2013 AMS Mimi Divinsky award winners Prix – Mimi Divinsky Vivienne Lemos MD CCFP Toronto, ON Fledgling Alexander Kmet MD CCFP Calgary, AB Little Things Matter Catherine Hudon MD CCFP Chicoutimi, QC Merci Papa Patients COMMENTARY A patient in my practice was a conventional hero in World War II. Then in his early retirement years his wife developed dementia and he became a hero in another way. As I was writing a fictionalized account of this story, Chuck Roland (Hannah Professor History of Medicine, McMaster University) wrote a review of the book Our Gallant Doctor in the CMAJ. The gallant doctor was a naval surgeon on convoy duty during World War II. He joined the navy to escape a dreadful marital situation and died “doing his duty.” Roland ended his review by saying “he was not a hero.” The term hero, like actor, can apply to both females and males and derives from Hera, the Greek goddess, guardian of marriage. These awards are named in memory of the late Dr Mimi Divinsky for her role as a pioneer in narrative medicine in Canada. They are supported by the Research and Education Foundation of the College of Family Physicians of Canada and AMS (Associated Medical Services, Inc.). Prestation des soins de santé Relations COMMENTARY The narrative “Fluffy – Why I Failed Medicine” written by Nicole Bennett-Boutilier during her residency is a wonderful example of how writing about our experience of caring for patients can lead to the development of caring and compassionate physicians. Dr Bennett-Boutilier, when charged with the task to write a narrative, chose to tell us the story of caring for a gentleman in the last hours of his life. The story recounts the special and tender moments shared between physician and patient in the last hours of life, which had an enduring impact on her development as a new physician. Through the act of writing, Dr Bennett-Boutilier was able to reflect on that particular day plus many more moments in her training that would remind her “of the humanities of medicine.” Further Reading Suggestions de lecture Cameron IA. The importance of stories. [L’importance des histoires.] Can Fam Physician 2011;57:66-67 (Eng), 68-70 (Fr). Charon R. What to do with stories: the sciences of narrative medicine. Can Fam Physician 2007;53:1265-7. Cox LM, Logio LS. Patient safety stories: a project utilizing narratives in resident training. Acad Med 2011;86(11):1473-8. More and more in medical education we are turning to the power of story-telling and storylistening to nurture the development of reflective and compassionate caregivers. Doctors writing their own stories of caring for their patients is a way to rehumanize medicine. Stories connect teller to listener, the doctor to the patient. This type of reflection can help physicians develop empathy and a greater understanding of the patient’s experience of illness. Divinsky M. Stories for life: introduction to narrative medicine. Can Fam Physician 2007;53:203-5, 209-11. Joyce Zazulak MD CCFP FCFP Loxterkamp D. What matters in medicine: lessons from a life in primary care. Ann Arbor: University of Michigan Press; 2013. Frank AW. Why doctors' stories matter. [Pourquoi les histoires des médecins importent-elles?] Can Fam Physician 2010;56:51-4 (Eng), e39-42 (Fr). Gotler RS. The wonder and the mystery: 10 years of reflections from the Annals of Family Medicine. New York: Radcliffe; 2013. Greenhalgh T. What seems to be the trouble? Stories in illness and healthcare. Oxford: Radcliffe; 2006. Pullman D, Bethune C, Duke P. Narrative means to humanistic ends. Teach Learn Med 2005;17(3):279-84. Ian Cameron MD CCFP FCFP 2014-04-15 11:13 AM