les [psychotiques] aboutissent d`une société qui, ayant humain, n`a

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les [psychotiques] aboutissent à l’accueil
d’une société qui, ayant bradé le tragique
humain, n’a aucune place à leur offrir.
Apollon 1998 Psychanalyse et traitement des psychoses
Stigmatisation et espoirs
Constantin Tranulis,
Automne 2010
Pronostic dans les pays
en développement
ISoS study, Hopper 2000
Hegarty 1994
Healy 2006
Il est troublant de penser qu’une personne
souffrant de schizophrénie et traitée dans les
meilleures cliniques spécialisées du monde
occidental ne se porte pas nécessairement
mieux qu’une autre vivant dans un pays
pauvre et sans accès aux traitements ou
qu’une personne vivant dans un asile du XIXe
siècle
la stigmatisation est « le plus grand obstacle à
l’amélioration de la vie des personnes souffrant de
troubles mentaux et de leurs familles »
Kadri and Sartorius 2005
Un attribut profondément
invalidant
Étiquetage
Stéréotypes
Séparation
Réaction émotionnelle
Discrimination
Pouvoir inégal
La stigmatisation se manifeste dans des
attitudes, des jugements et des
comportements discriminants,
discriminants mais elle se
crée à travers des discours invalidants sur la
personne souffrant d’un trouble psychotique.
“C’est drôle, je prends des drogues,
des drogues illégales,
illégales mais pas des
drogues qui m’aideraient.
m’aideraient Parce que
c’est comme accepter que j’ai vraiment
quelque chose, que j’ai un problème.”
[l’unité psychiatrique]
psychiatrique “m’a ouvert les yeux
parce qu’il y avait beaucoup de gens avec
beaucoup de problèmes.
problèmes Et simplement faire
connaître ma maladie aux gens, la raconter aux
gens en groupe et tout cela, c’était fou! J’ai
appris beaucoup là-bas,
bas, j’ai commencé à être
mieux quand j’étais dans l’hôpital.”
[ma famille] “est descendue me visiter, alors
j’ai passé quelques jours,
jours j’ai passé le weekend à leur parler et sur l’ordi. Et je google-ais
mes symptômes et je me disais, oh wow, je
pense que j’ai eu une attaque de panique làbas. Puis je le disais à mon père.”
“la connaissance
psychiatrique déteint dans
la culture populaire comme
le rouge d’un chandail
dans l’eau chaude”
Luhrmann 2002
Manifestations cliniques
Durée de psychose non-traitée
non
Estime de soi
Insight
Adhérence au traitement
Rétablissement
Des soins psychiatriques
de qualité sont la
condition nécessaire à
toute déstigmatisation.
déstigmatisation
Déstigmatisation
“Ce n’est pas leur faute”
faute
La maladie mentale est une maladie
comme n’importe quelle autre
... c’est une maladie du cerveau
Pescosolido et al, AJP, online sept 15,
2010
Cibles
A. Enfants
B. Professionnels de la santé
C. Membres de la famille
D. Policiers
Nouvelles approches
Coaching des patients
“Faces” de la maladie mentale
Lutter pour les droits et contre la
discrimination
PEP - le mouvement
Concept d’épisode
Prévention primaire/secondaire
primaire
Durée de psychose non-traitée
Période critique
Optimisme et incertitude
PEP et stigmatisation
intervention précoce
soins accessibles
soins acceptables
discours ouvert
étiquetage précoce
2e, 3e, 4e épisodes
espoirs brisés
plusieurs classes de
patients
Perte de citoyenneté
Perte de vie
Violence
Parenté
Immigration
Discrimination et exclusion
Soins de santé physique
Témoignage discrédité
NIMBY
Rupture du dialogue entre
raison et déraison
" Sometimes I am now bored, that I do not
hear all the stories that she comes and tells
me in the evenings, all these strange stories.
In the evening that I come, she would take me
to the Starbucks and tell all these strange
stories, and I’d been accustomed to the
stories now for what, five years, and now I,
you know, a part of me says when I go home,
‘What happened to all these stories?’”
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