GHEF EN BREF n° 3 Juin 2016

GHEF EN BREF
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EDITO
2 0 1 6
par Jean-Christophe PHELEP
Directeur du GHEF
D
epuis la mi-mai 2016, 12 pôles de territoire et 4 fédérations interpolaires sont venus enrichir le terreau de notre futur centre
hospitalier. Cette nouvelle configuration, pensée pour mutualiser nos forces et proposer un maillage territorial optimal, préfigure
le cadre de l’offre de soins et des filières de santé que nous serons capables de proposer dans notre futur grand centre hospitalier
fusionné. C’est grâce à un travail remarquable des Docteurs COSTA, GUILMIN et NICOLAOS et de la communauté médicale toute entière, que
nous sommes parvenus à définir la zone d’action de chaque pôle et fédération de territoire et à en nommer le responsable médical. Je sais le
travail qu’il reste à accomplir d’ici la fusion juridique de nos trois établissements. L’implication de toutes et tous est primordiale sur les prochains
mois, mais je souhaitais très sincèrement vous remercier pour ce qui est déjà réalisé. Je vous laisse découvrir la tribune co-signée par nos
3 présidents de CME sur le sujet et vous invite à prendre connaissance des autres thématiques abordées dans cette lettre d’information qui ne
font que renforcer l’idée que nous devons raisonner et avancer ensemble, avant tout pour nos patients et pour le bon fonctionnement des trois
sites hospitaliers du GHEF.
Bonne lecture à tous.
12 POLES DE TERRITOIRE
ET 4 FEDERATIONS INTERPOLAIRES
POUR LE GHEF UNI
par Dr Bruno GUILMIN​, Président de CME - CH de Meaux​​​
Dr Yannick COSTA, Président de CME - CH de Marne-la-Vallée
Dr Georges NICOLAOS, Président de CME - CH de Coulommiers
ans la perspective de l’union de nos 3 établissements de Meaux, Marne-la-Vallée et Coulommiers dans un nouveau GHEF
fusionné au 1er janvier 2017, nous avons travaillé avec nos 3 communautés médicales depuis plusieurs mois à construire les
futurs pôles qui remplaceront les pôles actuels existants sur chaque site hospitalier. Ce travail a été réalisé en concertation
avec les chefs de pôles actuels, avec les bureaux de CME de chaque établissement, le Comité Médical Stratégique et bien sûr les 3
présidents et vice-présidents de CME et la direction. Nos objectifs étaient de constituer des pôles ayant avant tout une logique médicale
en cohérence avec le projet stratégique de 2013, regroupant des services et des unités médicales travaillant pour des filières de soins
bien identifiées. Vous trouverez la liste de ces nouvelles structures dans le tableau ci-après.
D
Trois pôles médicotechniques étaient déjà constitués, avec des chefs de pôles déjà nommés (biopathologie, imagerie médicale,
pharmacie), le 4ème est le pôle bloc-anesthésie-réanimation. Par ailleurs, 4 pôles répondent à des filières bien identifiées : psychiatrie
adulte – addictologie, femme et enfant, gériatrie – SSR, urgences.
Les 4 derniers pôles, soit médicaux, soit médicochirurgicaux, regroupent des services orientés vers la cancérologie ou dont les spécialités
ont une logique de filière de prise en charge de patients (obésité, maladies cardiométaboliques, AVC…).
Le rattachement de certaines unités médicales à un pôle plus qu’à un autre a été le fruit de compromis pragmatiques en fonction des
organisations existantes.
Afin de faire émerger des prises en charges de patients communes à plusieurs pôles, il a été nécessaire de créer des fédérations
interpolaires pour coordonner certaines filières : cancérologie, recherche clinique, blocs opératoires, fertilité.
La seconde étape a été de choisir des responsables capables de diriger et d’organiser des pôles intersites, issus des 3 hôpitaux, pour
l’ensemble du GHEF, reconnus par leurs pairs, aptes à consacrer du temps à cette mission et à recruter des médecins. Un appel à
candidature a été ouvert à tous les praticiens pendant plusieurs semaines. Les 3 présidents de CME se sont mis d’accord pour présenter
un candidat pour chaque pôle sur des critères de choix définis. Après une présentation au comité stratégique, les 3 présidents de CME
et le directeur ont effectué un choix final. Concernant 1 des 4 fédérations, un choix sera fait prochainement.
Pour l’accomplissement de leurs missions, les chefs de pôle préfigurateurs du GHEF uni seront installés avant fin juin 2016 par les
3 présidents de CME et par le directeur. Ils seront aidés par les chefs de pôles actuels des 3 établissements qui conservent la responsabilité
budgétaire et opérationnelle jusqu’à la fusion des établissements. Dès maintenant, les préfigurateurs coordonneront les équipes des
3 sites pour l’élaboration des projets et contrats de pôles, qui s’appuieront notamment sur ceux actuellement en vigueur.
Nous les félicitons et les remercions d’avoir accepté cette mission de construction du GHEF uni et nous nous attacherons à ce que
chacun les soutiennent.
12 POLES DE TERRITOIRE ET 4 FEDERATIONS
INTERPOLAIRES POUR LE GHEF UNI (SUITE)
12 pôles
et 4 fédérations
Définition et objectifs de filières
Meaux
Marne-la-Vallée
Coulommiers
Pôle
pôle médicotechnique
- laboratoire de biologie
- anatomopathologie,
- laboratoire de biologie
“biopathologie”
de diagnostic in vitro
médicale multisite, EOH
- laboratoire de biologie
médicale multisite, EOH
médicale multisite, EOH.
Pôle
pôle médicotechnique
“imagerie médicale” de diagnostic par imagerie
- imagerie médicale
Pôle
“pharmacie
stérilisation”
- pharmacie,
- pharmacie,
- stérilisation,
- UPC.
- UPC,
- nutrition parentérale.
pôle médicotechnique
de pharmacie à usage
intérieur, stérilisation, préparation des cytostatiques et de nutrition parentérale
Pôle pôle médicotechnique
“bloc opératoire
d’organisation du bloc
anesthésie
opératoire et des soins continus
réanimation
continue”
Dr Yannick COSTA
- imagerie médicale
Dr Pascal BEROUD
- pharmacie,
- stérilisation,
- UPC.
Dr Georges NICOLAOS
(qui succédera au
Dr Michel GUIZARD)
- anesthésie, - anesthésie,
- bloc opératoire,
- bloc opératoire,
- coordination des prélèvements - unité de surveillance.
d’organe (PMO),
- réanimation,
- unité de surveillance continue.
Dr Bruno GUILMIN et
Dr J-J. LEBONHOMME
Pôle
pôle médical de la filière des urgences - CRA du Mesnil-Amelot, “urgences”
- UCSA du centre pénitentiaire, - urgences-ZHCD-SMUR.
- UMJ-médecine légale, - urgences-ZHCD-UMPU-SMUR.
- urgences-ZHCD-SMUR
Dr Omar BELKHODJA
Pôle
“psychiatrie adulte
addictologie”
pôle psychiatrique des filières de
psychiatrie adulte et d’addictologie, associant les unités de prise en charge
d’alcoologie, de tabacologie et de toxicologie gérées par des médecins autres que psychiatres
- psychiatrie adulte
secteurs 14, 15, 16, 17, - gérontopsychiatrie,
- SSR addictologie.
- psychiatrie polyvalente,
- CSAPA,
- MAS.
Dr Vincent MAHE
Pôle
“femme et enfant”
pôle médicochirurgical et psychiatrique- centre de planification et d’éducation
des filières de la femme, de l’enfant et familiale, gynéco-obstétrique,
de périnatalité (niveau III à Meaux, IIB - pédiatrie-urgences pédiatriques,
à MLV, IIA à Coulommiers), organisé en 3 PMA, psychiatrie infantojuvénile
départements (pédiatrie-néonatologie, et psychopathologie de l’enfant
gynéco-obstétrique, psychiatrie de
et de l’adolescent, néonatologie-SI
l’enfant et de l’adolescent)
et réanimation néonatale
CAMPS, gynéco-obstétrique
orthogénie-centre de planification
et d’éducationc familiale,
- pédiatrie,
- néonatologie-USI néonatale,
- médecine de l’adolescent,
- psy de l’enfant et de l’adolescent.
- gynéco-obstétrique, - pédiatrie,
- néonatologie,
- pédopsychiatrie.
Dr François GOURAUD
Pôle
pôle médical de la filière gériatrique “gériatrie - SSR”
et d’aval
- anesthésie, bloc opératoire,
- coordination des prélèvements d’organe (PMO),
- réanimation médicochirurgicale,
- unité de surveillance continue, - unité de chirurgie ambulatoire.
- imagerie médicale
Chef de pôle ou
coordonnateur de fédération
- psychiatrie adulte secteurs 11, 12, 13,
- psychiatrie intersectorielle,
- centre de cure ambulatoire en alcoologie, unité de coordination
en tabacologie,
- association Hévéa.
- unité de soins de longue durée, - court séjour gériatrique
- unité de SSR gériatrique, - unité de court séjour gériatrique, - unité mobile de gérontologie.
Pôle
pôle médicochirurgical de l’appareil - chirurgie ophtalmologique,
- chirurgie ophtalmologique,
- chirurgie orthopédique, “tête et locomoteur” locomoteur (orthopédie, rhumatologie, - chirurgie orthopédique,
médecine physique et réadaptation) traumatologique et rachidienne,
traumatologique et rachidienne.
et de la tête (neurologie, USI
- neurologie-USI neurovasculaire, neurovasculaire, ophtalmologie)
- médecine physique et de
réadaptation-rééducation,
- rhumatologie.
- court séjour gériatrique,
Dr Pascale JOLLY
- SSR gériatrique et polyvalent,
- unité d’état végétatif
chronique et pauci-relationnel.
- chirurgie ophtalmologique, Dr Alain AMERI
- chirurgie orthopédique et
traumatologique,
- consultations chirurgicales.
Pôle pôle médical à orientation
“oncohématologie
hématologique, dermatologique, médecine”
néphrologique
Pôle pôle oncomédicochirurgical
“oncochirurgie (oncochirurgie et soins palliatifs)
digestive, de l’appareil digestif, urologique,
(chirurgie viscérale
ORL et
hépatogastroentérologie),
stomatologique”
urinaire et ORL-stomatologie
- CEGIDD, - hématologie,
- néphrologie-hémodialyse.
- CEGIDD, - médecine A et B
- dermatologie, - infectiologie, médecine interne.
- chirurgies cervicofaciale et ORL,
maxilofaciale et stomatologique,
viscérale, digestive et cancérologique,
urologique, équipe mobile
d’accompagnement et de soins
palliatifs, maladies de l’appareil
digestif, unité de chimiothérapie ambulatoire, unité d’évaluation et
traitement de la douleur.
- centre de traitement du cancer,
- chirurgie viscérale, gastro-
entérologie et hépatologie,
- oncologie-oncochirurgie-
HDJ de chimiothérapie, - soins palliatifs et traitement de la douleur, - ORL, stomatologie,
- unité de chirurgie ambulatoire.
Pôle “oncochirurgie
pulmonaire
cardiométabolique”
- cardiologie-USI cardiologie,
- CLAT-vaccinations, - chirurgie vasculaire et thoracique,
- pneumologie,
- diabétologie-endocrinologie-
hypertension.
- cardiologie-USI cardiologie,
- CLAT,
- endocrino-diabétologie,
pneumologie,
- unité cardiométabolique,
- unité vasculaire.
pôle oncomédicochirurgical
de l’appareil pulmonaire
(pneumologie, chirurgie thoracique),
cardiovasculaire (cardiologie, chirurgie vasculaire) et métabolique
(endocrinologie-diabétologie)
Dr Loic FOUILLARD
- chirurgie viscérale, Dr Alexandre CORTES
- ORL-stomatologie,
- unité de chirurgie ambulatoire,
- unité d’endoscopie digestive,
- rattachement fonctionnel
de l’HC de chirurgie.
Dr Simon ELHADAD
Fédération
de cancérologie
associant les pôles oncochirurgie digestive-urologique-ORL-stomatologique, oncochirurgie pulmonaire-cardiométabolique, femme et enfant, bloc opératoire-anesthésie-réanimation,
oncohématologie-médecine, et s’appuyant sur le C3C.
Dr Maryse BARDET
Fédération de la
recherche clinique
associant l’ensemble des pôles et s’appuyant sur le centre de recherche clinique.
Dr Christophe LOCHER
Fédération
des blocs opératoires
associant les pôles oncochirurgie digestive-urologique-ORL-stomatologique, oncochirurgie pulmonairecardiométabolique, femme et enfant, bloc opératoire-anesthésie-réanimation.
Fédération de la fertilité
associant les services d’urologie, gynéco-obstétrique et l’unité de PMA.
Dr Oumar TIMBELY
LA CERTIFICATION,
DE LA V2010 A LA V2014
NOUVELLE ORGANISATION DE LA GOUVERNANCE
DE LA QUALITE ET DE LA MAITRISE DES RISQUES GHEF
> A l’échelle du GHEF : un COPIL QUALITE GHEF, organe de
gouvernance de la qualité met en œuvre et dynamise la démarche qui
se décline dans les 3 sites.
> Sur chacun des 3 sites : un BUREAU QUALITE LOCAL (BQL) met
en œuvre et assure le suivi des plans d’actions identifiés.
> Le CH Coulommiers est certifié avec 4 recommandations :
- Evaluation des risques a priori,
- Promotion de la bientraitance et prévention de la maltraitance
(MCO, PSY, HAD PSY),
- Information du patient en cas de dommage lié aux soins
(MCO, PSY SSR, HAD PSY),
- Prise en charge médicamenteuse du patient (MCO, PSY).
> Le CH Marne-la-Vallée est certifié avec 1 recommandation :
- Gestion du dossier patient (PSY, SSR).
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10 - > Le CH Meaux est certifié avec 1 réserve et 4 recommandations :
Réserve :
- Prise en charge médicamenteuse du patient (MCO).
Recommandations :
- Santé et sécurité au travail,
- Qualité de vie,
- Gestion des évènements indésirables,
- Gestion du dossier patient (MCO, PSY),
- Management de la prise en charge médicamenteuse du patient
(MCO, PSY).
LA DEMARCHE DE CERTIFICATION V2014 GHEF :
UNE VISITE COMMUNE EN JUIN 2018 AVEC VISITE DES 3 SITES
RESULTATS DE LA CERTIFICATION V2010
20 THEMATIQUES DE CERTIFICATION
par Antoinette VAN WYMEERSCH
Chef de Projet Certification GHEF
> 1ère étape sur chaque site : rencontre des pilotes des thématiques
pour connaitre les axes de travail et les améliorations apportées.
> 2ème étape : patients traceurs sur les 3 sites : étude du parcours
de plusieurs patients dans tous les secteurs cliniques pour voir si ces
actions sont en place. Rencontre avec tous les professionnels.
>
Décembre 2017 : transmission à la HAS du plan d’actions
d’amélioration sur les 20 thèmes du manuel de certification.
> Juin 2018 : visite commune par les experts visiteurs.
LES PILOTES GHEF de la thématique
Management stratégique, gouvernance
M. HOULIER / Dr COSTA
Qualité de vie au travail
M. ROUSSEL / Dr AUGUSTIN BOURGEOIS
Management de la qualité et des risques
Mme PERULLI / Mme BIOU / Mme VAN WYMEERSCH
Gestion du risque infectieux
Dr ITTAH DESMEULES / Dr MARTY
Droits des patients
M. FLEUREAU / Mme LASSE
Parcours du patient
M. PRUVOT / Mme ISSAD
Prise en charge de la douleur
Dr LIMOGES
Prise en charge et droits des patients en fin de vie Dr JOVANOVIC
Dossier patient
M. LEDESMA / Dr EPAIN
Identification du patient à toutes les étapes M. CHIRON
de sa prise en charge
11 - Management de la prise en charge Dr CUVELIER / Dr NICOLAOS
médicamenteuse du patient
12.1 - Biologie médicale
Dr COSTA
12.2 - Imagerie
Dr BEROUD
13 - Prise en charge des urgences et des soins Dr BELKHODJA
non programmés
14 - Management de la prise en charge Dr GUILMIN / Dr CORTES
du patient au bloc opératoire
15 - Management de la prise en charge du patient 3 pilotes :
dans les secteurs à risque : I I : Dr ELHADAD
Imagerie interventionnelle (II), endoscopies, Endo : Dr PRIETO / Dr IGUAL
salle de naissance (SDN)
SDN : Mme SUROWANIEC / Mme LIBESSART
16 - Don d’organes et de tissus à visée thérapeutique Dr TOUATI / Dr MARTINAIS
17 - Gestion des ressources humaines
M. ROUSSEL
18 - Gestion des ressources financières
M. DE MENACA
19 - Gestion du système d’information
M. SIMON
20 - Processus logistiques (gestion des équipements M. WEPPE
et produits au domicile du patient)
Aide méthodologique SQGDR
Mme PERULLI
Mme BIOU
Mme VAN WYMEERSCH/Mme BIOU
Dr MARTY
M. CHIRON
M. LEDESMA
Mme JOUE
Mme VAN WYMEERSCH
M. LEDESMA
M. CHIRON
Mme BIOU
Dr BENDAOUD (RAQ Laboratoire)
M. CHIRON
CHM : M. CHIRON
CHMLV : Mme BIOU
CHC: Mme MOUROT
CHM : Mme MOUROT
CHMLV : Mme BIOU
CHC : Mme VAN WYMEERSCH
I I : M. CHIRON
Endo / SDN : Mme MOUROT
M. CHIRON
Mme VAN WYMEERSCH
Mme VAN WYMEERSCH
M. CHIRON
Mme MOUROT
UN MATERIEL DE DERNIERE GENERATION
POUR LES ECHO-ENDOSCOPIES DIGESTIVES
par le Dr Christophe LOCHER, Chef de service de gastro-entérologie - CH Meaux
et le Dr Gilles MACAIGNE, Chef de service de gastro-entérologie - CH Marne-la-Vallée
écho-endoscopie digestive (EE) est un examen
incontournable dont les indications sont multiples et très
souvent posées par les praticiens de plusieurs spécialités :
oncologues, chirurgiens viscéraux, internistes, urgentistes et gastroentérologues. Les indications très variées couvrent le bilan locorégional de pathologies tumorales digestives (œsophage, estomac,
duodénum et rectum) et bilio-pancréatiques, de pathologies
lithiasiques biliaires et pancréatiques, de tumeurs de la paroi
digestive, généralement sous muqueuses.
La réalisation de biopsies dirigées sous écho-endoscopie est devenue
le complément indispensable de l’écho-endoscopie pour l’obtention
d’un diagnostic histologique. Les indications actuelles dépassent les
seules pathologies digestives, les biopsies dirigées médiastinales
dans le cadre de pathologies broncho-pulmonaires et les biopsies
ganglionnaires intra-abdominales s’ajoutant aux indications actuelles.
L’
En Mars 2016, le GHEF a acquis un écho-endoscope
Olympus de dernière génération avec endoscope
radial et linéaire permettant la réalisation de
ponction-biopsies dirigées. Les écho-endoscopies
digestives sont réalisées avec ce matériel, sur les
centres hospitaliers de Meaux et Marne-la-Vallée.
Les praticiens réalisant ces examens sont les Dr Marc
PRIETO, Dr Stéphane TUIL, Dr Yann NGO (CH Meaux),
Dr Olivier PÉCRIAUX (CH Marne-la-Vallée).
Contacts :
Secrétariat Gastro-entérologie - CH Meaux :
01 64 35 38 53
Secrétariat Gastro-entérologie - CH Marne-la-Vallée :
01 61 10 65 69 ou 65 68
AGENDA
VENDREDI 10 JUIN 2016
Journée Portes ouvertes de l'association “Espace Usagers”
sur Marne-la-Vallée.
Ouverte à tous. Pas d’inscription nécessaire.
MERCREDI 22 JUIN 2016
Journée de sensibilisation au don d’organes et au prélèvement
de tissus sur les 3 sites hospitaliers du GHEF (Meaux - Marne-la-Vallée
Coulommiers).
Ouverte à tous. Pas d’inscription nécessaire.
DIMANCHE 18 SEPTEMBRE 2016
Course à obstacles SOMAD sur la base nautique de Torcy avec une
équipe composée de 60 professionnels des 3 sites hospitaliers du GHEF.
• Inscription jusqu’au 17 juin 2016 en fonction des disponibilités
auprès de : [email protected] ou au 01 61 10 64 29
VENDREDI 23 SEPTEMBRE 2016
9ème Journée d'Etude Adolescents du Nord Seine-et-Marne, au
théâtre du Luxembourg à Meaux. Le thème cette année sera “l’emprise”.
• Pour le personnel du GHEF : inscriptions auprès de la Formation
Professionnelle de l’établissement.
• Pour les autres participants : inscriptions auprès de :
[email protected] ou de [email protected]
JEUDI 6 OCTOBRE 2016
MARDI 28 JUIN 2016
Journée de dépistage à la dégénérescence maculaire et à la
maculopathie diabétique sur les 3 sites hospitaliers du GHEF
(Meaux - Marne-la-Vallée - Coulommiers).
Examens réservés aux personnes qui n'ont jamais eu de fond d'œil.
Prise de rendez-vous obligatoire :
• 01 64 35 38 86 pour Meaux
(6-8 rue Saint-Fiacre – 77104 MEAUX)
• 01 64 65 39 42 pour Coulommiers
(4 rue Gabriel Peri – 77527 COULOMMIERS)
• 01 61 10 68 68 pour Marne-la-Vallée
(2-4 cours de la Gondoire – 77600 JOSSIGNY)
1ère journée Obésité à Coulommiers
Matin : Sensibilisation alimentaire dans les écoles
14 h : Rencontre anciens-futurs opérés
Salle de la Sucrerie - Coulommiers
19h : Conférence médicale pour les professionnels de santé
Maison des Sports - Coulommiers
• Pour les patients, usagers, professionnels du GHEF : Inscrivez-vous
dès maintenant à la Rencontre anciens-futurs opérés.
• Pour les professionnels de santé du GHEF et de ville :
Inscrivez-vous dès maintenant à la conférence médicale.
Inscriptions obligatoires et informations complémentaires auprès de :
[email protected] ou au 01 64 65 38 75
Groupe Hospitalier de l’Est Francilien - 6 & 8 rue Saint-Fiacre BP 218 - 77104 MEAUX CEDEX - Pôle DDOCQUAG - Dircom - [email protected]