Un monde sans tabac€: utopie ou nécessité

Dossier Respiratoire
Un monde sans tabac :
utopie ou nécessité ?
Cinq millions de personnes en meurent chaque année dans
le monde. Pour éviter le doublement des décès dus au tabac dans
les vingt prochaines années, la planète s’organise.
L
DR
’interdiction, depuis janvier dernier, de fumer dans les
lieux de convivialité est un réel progrès de santé publique
en France. Elle permettra d’éviter les complications du
tabagisme passif (infarctus du myocarde, cancer du poumon et cancer du sein). La santé publique s’en portera également mieux, grâce à une diminution rapide du nombre d’hospitalisations pour infarctus du myocarde. Pour le Pr. Gérard
Dubois, président d’honneur de l’Alliance contre le
tabac, « il est nécessaire de veiller à ce que la
loi soit réellement appliquée et de réprimer ceux qui y dérogent »1. Les premières enquêtes chifrées montrent
que cette loi est respectée à 97 %,
cependant un tiers des cafés, bars
et restaurants n’a pas encore apposé le panneau d’interdiction
obligatoire.
Depuis les premières restrictions de la loi Evin en
1991 en France, les marchands de tabac ont perdu du
terrain. Le nombre de fumeurs
a diminué. En 2000, 33 %
d’hommes et 30 % de femmes
fumaient contre respectivement
30 % et 27 % en 2005. En 2000,
42 % des jeunes de 17 ans fumaient,
34 % cinq ans après. C’est chez les 1213 ans, que les campagnes antitabac ont eu
le plus d’efet : fumer est aujourd’hui devenu
« ringard ».
POUR LE PRÉSIDENT D’HONNEUR DE
L’ALLIANCE
CONTRE LE
TABAC (GÉRARD
DUBOIS), IL EST
POSSIBLE DE DIMINUER ENCORE
LE NOMBRE DE
FUMEURS.
Diminuer le nombre de fumeurs
Il est possible de diminuer encore le nombre de fumeurs. Pour
le Pr. Dubois, les moyens d’y arriver sont connus. Augmenter le
prix des cigarettes de façon répétée et dissuasive (10 % chaque
année) est un moyen eicace. Une hausse de 10 % du prix entraîne une baisse des ventes de 4 %, par arrêt ou diminution de
la consommation. Le remboursement des traitements pharmacologiques de la dépendance tabagique est un autre moyen d’y
parvenir. Les fumeurs, qui veulent arrêter mais n’y parviennent
pas seuls, ont besoin d’une aide pharmacologique. Le remboursement s’avère d’autant plus utile que les substituts nicotiniques et le
Zyban® (GSK) doublent les chances d’arrêt. Le Champix® (Pizer)
les triple. Il est aussi possible d’utiliser des « images choc » sur les
paquets, comme en Belgique, et bientôt en Grande Bretagne.
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PHARMACEUTIQUES - FÉVRIER 2008
Plus de tabac dans les pays pauvres
Face aux lois antitabac des pays industrialisés, les cigarettiers
ont massivement reporté leurs eforts vers l’Afrique2, l’Asie
et les pays de l’Europe Centrale et de l’Est. La Hongrie
détient ainsi le triste record du nombre de cancers du poumon. Face au léau, l’OMS a établi une convention cadre
internationale antitabac, ratiiée par 152, pays en faveur de
l’interdiction de la publicité sur le tabac, d’une augmentation du prix par des taxes, d’une protection complète des
non fumeurs, de l’interdiction des mentions trompeuses du
type “light”, de la vente aux mineurs ou encore de la lutte
contre la contrebande. Cette convention commence à porter ses fruits en Pologne, en haïlande, en Afrique du Sud.
La lutte contre le tabac a encore du pain sur la planche : le
Japon, l’Afrique et la Russie sont à la traîne et la consommation mondiale ne diminue pas. n
Emmanuel Cuzin
(1) La loi prévoit 700 € d’amende pour ceux qui incitent à la
non application du texte.
(2) En 2030, le tabagisme devrait faire sept millions de victimes
dans les pays en voie de développement, soit 70 % du nombre
total de victimes à l’échelle mondiale.
Le tabac en vrac
France :
- Décès dus au tabac en France : 60 000/an,
- 900 000 BPCO à bout de soule
- Recettes iscales du tabac : 11 milliards d’euros
(2003)
Monde :
- 10 % de tous les décès dans le monde, 650 000/an
en UE
- 6 à 15 % des coûts des soins dans le monde
- Proits des trois premiers cigarettiers : 121 milliards
de dollars (en 2002, source OMS)
Europe :
- Nombre de fumeurs dans l’UE : environ 128 millions de personnes
- Coûts dûs aux conséquences du tabagisme : de
1,04 à 1,39 % du PIB de l’UE (en 2000)