B - Tarification des visites / Manuel de facturation des

Spécialistes INDEX
MAJ 91 / septembre 2016 / 99 B-1
INDEX
Page
TARIFICATION DES VISITES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-3
ADDENDUM 1 - MÉDECINE B-3
Allergie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-5
Anesthésiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-9
Biochimie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-13
Cardiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-15
Chirurgie cardiovasculaire et thoracique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-23
Chirurgie générale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-27
Chirurgie orthopédique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-31
Chirurgie plastique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-33
Chirurgie vasculaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-35
Dermatologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-37
Endocrinologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-45
Gastro-entérologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-51
ADDENDUM 9 - GÉNÉTIQUE MÉDICALE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-55
Génétique médicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-57
Gériatrie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-61
Hématologie - oncologie médicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-67
Hygiène publique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-73
ADDENDUM 11 - MÉDECINE D’URGENCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-75
Médecine d’urgence. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-81
Médecine interne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-89
Médecine nucléaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-95
ADDENDUM 10 - MICROBIOLOGIE - INFECTIOLOGIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . B-97
Microbiologie - Infectiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-99
Néphrologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-105
Neurochirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-109
Neurologie, neuropsychiatrie, électroencéphalographie. . . . . . . . . . . . . . . . . . B-113
Obstétrique - Gynécologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-119
Ophtalmologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-131
Oto-rhino-laryngologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-137
ADDENDUM 2 - PÉDIATRIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-141
Pédiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-143
Physiatrie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-151
Pneumologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-157
ADDENDUM 3 - PSYCHIATRIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-161
Psychiatrie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-169
Radio-oncologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-185
Rhumatologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-189
ADDENDUM 12 - SANTÉ PUBLIQUE ET MÉDECINE PRÉVENTIVE OU
MÉDECINE DU TRAVAIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-193
Santé publique et médecine préventive ou médecine du travail . . . . . . . . . . . B-195
Urologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-201
Hors discipline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-205
Divers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-207
#EXAMEN MÉDICAL ET CONSTAT MÉDICO-LÉGAL POUR UN BÉNÉFICIAIRE
PRÉSUMÉMENT VICTIME D’ASSAUT SEXUEL
(LETTRE D’ENTENTE NO 5) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-213
#ÉVALUATION MÉDICO-PSYCHO-SOCIALE
(LETTRE D’ENTENTE NO 6) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-213
B-2 MAJ 91 / septembre 2016 / 99
INDEX Spécialistes
Page
#LA RÉMUNÉRATION DE CERTAINES ACTIVITÉS EFFECTUÉES
PAR LES MÉDECINS SPÉCIALISTES SUIVANT LA LOI SUR LA PROTECTION
DE LA JEUNESSE (LETTRE D’ENTENTE NO 64). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-215
#LA RÉMUNÉRATION DE CERTAINES ÉVALUATIONS MÉDICALES
EFFECTUÉES PAR LES MÉDECINS SPÉCIALISTES
(LETTRE D’ENTENTE NO 172) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-216
#SERVICES PROFESSIONNELS COUVERTS PAR LA LOI SUR LA SÉCURITÉ
DU REVENU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-218
#SERVICES PROFESSIONNELS COUVERTS PAR LA LOI SUR LE CURATEUR
PUBLIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-218
#SERVICES PROFESSIONNELS À LA DEMANDE DU CORONER. . . . . . . . . . . . B-219
#ANNEXE 24 - RÉMUNÉRATION DES SERVICES MÉDICO-ADMINISTRATIFS
VISÉS PAR LA LOI SUR LES ACCIDENTS DU TRAVAIL ET LES MALADIES
PROFESSIONNELLES ET LA LOI SUR LES ACCIDENTS DU TRAVAIL . . . . . . . B-220
#ANNEXE 30 - ENTENTE AUXILIAIRE CONCERNANT LES SERVICES
HOSPITALIERS PHYSIATRIQUES EN RÉADAPTATION LOURDE
Abrogé
. . . . . B-233
Spécialistes B - TARIFICATION DES VISITES
MAJ 88 / juillet 2015 / 71 B-3
B - TARIFICATION DES VISITES
ADDENDUM 1. - MÉDECINE
1. Supplément de durée
Un supplément de durée est payé pour le soin d'un patient porteur d'une pathologie
dont le diagnostic ou le traitement est complexe et nécessite une visite d'une durée
inhabituelle, minimum 30 minutes.
La tarification du supplément de durée est prévue aux tableaux d’honoraires; nul autre
supplément n'est payé en regard de la même visite.
Ce supplément de durée s'ajoute à la visite principale ou à la visite de transfert.
Le médecin indique la durée de la visite.
+Le supplément de durée s'applique aux disciplines médicales, sauf pour les médecins
classés en cardiologie, en psychiatrie, en médecine interne et en médecine d’urgence
et en radio-oncologie. Il s'applique également au médecin classé en microbiologie.
2. Limitations
Celui qui demande paiement d'un supplément de durée, n'a pas droit au tarif
de la thérapie de communication.
Il n'y a pas ouverture au supplément de durée pour une entrevue de counselling
ou pour un bilan de santé.
Sauf pour le malade hospitalisé, le supplément de durée n’est payé qu’une fois par
période de 12 mois, à l’exception du médecin classé en rhumatologie pour lequel le
supplément de durée n’est payé que trois fois par période de 12 mois.
3. Tarification des visites en hématologie-oncologie médicale
3.1 La tarification des visites en hématologie-oncologie médicale varie selon que
le médecin appartient au groupe A ou au groupe B.
3.2 Appartient au groupe A, le médecin spécialiste qui détient un certificat
de spécialiste en hématologie.
3.3 Appartient au groupe B, le médecin spécialiste qui détient un certificat
de spécialiste en oncologie médicale et qui ne détient pas de certificat de spécialiste
en hématologie.
3.4 De façon exceptionnelle, les parties négociantes peuvent désigner comme
appartenant au groupe B, le médecin spécialiste qui détient à la fois un certificat
de spécialiste en oncologie médicale et un certificat de spécialiste en hématologie,
lorsque ce médecin exerce principalement en oncologie médicale et n’a aucune
activité de laboratoire.
B-4 MAJ 88 / juillet 2015 / 99
B - TARIFICATION DES VISITES Spécialistes
4. Visite de suivi oncologique en hématologie-oncologie médicale
La visite de suivi oncologique en hématologie-oncologie médicale est la visite que
le médecin spécialiste en hématologie ou en oncologie médicale effectue,
en hospitalisation ou en externe, auprès d’un patient ayant un diagnostic de cancer,
une fois la visite initiale effectuée.
AVIS : Voir les codes d’acte 09012,15009,16053 et 16055 sous le présent onglet.
Elle inclut, le cas échéant, la surveillance et l’organisation de la prise en charge
du patient à son départ. Elle inclut également la thérapie de communication, sauf
lorsque effectuée auprès d’un patient de 14 ans et moins et pour une durée
de 60 minutes ou plus.
Elle peut être facturée une fois par jour, par médecin, par patient.
Elle remplace la visite de contrôle.
TARIFICATION DES VISITES
NOMENCLATURE DES VISITES ET DES SUPPLÉMENTS DE CONSULTATION
AVIS : Le supplément de consultation ne peut être facturé seul, puisqu'il est inclus dans
le tarif de la
consultation
qui comprend les honoraires de la visite principale
et le supplément de consultation. Inscrire le code d'acte de la
consultation
seulement. Voir la règle 6.1 du
préambule général.
Dans les tableaux d’honoraires, les actes qui paraissent en italique sous
le titre AVIS, ne figurent pas dans les tableaux des honoraires de l'
accord-
cadre
; ils sont ajoutés par la Régie afin de permettre une application
de certaines règles et une meilleure facturation.
Enfin, la présence d'un ou plusieurs astérisques
(*)
suivant le libellé d'un acte
réfère à un regroupement d'avis au bas de la page.
EXEMPLE :
09127 Visite principale 61,40
---- Supplément de consultation 49,20
09165 Consultation
(incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) 110,60
Spécialistes B - TARIFICATION DES VISITES
MAJ 88 / juillet 2015 / 71 B-5
R = 1
ALLERGIE
AVIS : Pour la facturation des codes d’acte 09127, 09162, 09165, 09170,
09201, 09212, voir la
Règle d’application n
o
29
.
Cabinet privé :
T 09127 Visite principale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88,50
T 15363 patient de 10 ans et moins, supplément 10,00
T ---- Supplément de consultation 73,50
T 09165 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de
consultation). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162,00
T 15364 patient de 10 ans et moins, supplément. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10,00
09137 Supplément de durée
(1*)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28,40
NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplé-
ment de consultation.
T 09129 Visite de contrôle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59,50
T 15365 patient de 10 ans et moins, supplément. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10,00
Centre hospitalier de soins de courte durée :
Hospitalisation
T 09150 Visite principale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88,50
T 09060 Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des
soins de longue durée, par trimestre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88,50
15366 Patient de 10 ans et moins, supplément. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15,00
15367 Si diagnostic d'immunodéficience primaire (humorale, cellulaire
ou autres), maladies auto-immunes, vasculites et angioedème
héréditaire ou acquis, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40,00
T ---- Supplément de consultation 68,50
T 09160 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de
consultation). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157,00
15368 patient de 10 ans et moins, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15,00
15369 si diagnostic d'immunodéficience primaire (humorale, cellulaire
ou autres), maladies auto-immunes, vasculites et angioedème
héréditaire ou acquis, supplément. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40,00
09080 Supplément de durée
(1*)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11,60
NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du sup-
plément de consultation.
09094 Visite de transfert. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38,90
AVIS : Voir la règle 5.6 du
préambule général.
AVIS : (1*) Voir les articles 1 et 2 de l’Addendum 1 - Médecine.
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B - Tarification des visites / Manuel de facturation des

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