Articulation des Os du tarse
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Articulation des os du tarse Le pied est un ensemble articulaire dont la fonction est double Amortissement pour la transmission des contraintes du poids du corps au sol Orientation du pied pendant la marche. 3 articulations • Subtalaire • Transverse du pied • Articulations des os du tarse distale entre eux. Articulation Subtalaire Unit le talus au calcanéus Articulation synovial ellipsoïde Surfaces articulaires : Ovalaires à grand axe oblique en avant latéralement et en bas • Surface calcanenne postérieure du tallus : concave • Surface tallaire postérieure du calcanérus : convexe Partie dorsale face dorsale calcaneus Capsule articulaire • Fibreuse • Synoviale : forme en arrière un petit cul de sac. Ligaments : Ligament talo-calcanéen latéral • Origine : vesant antérieure processus latéral talus • Terminaison : Face latérale calcanérus sous la surface talaire postérieure Ligament talo-calcanéen médial • Origine : Tubercule médial talus • Termiansion : Bord postéieure substantaculum tali Ligament talo-calcanéen postérieure • Origine : Tubercule latéral talus • Termianaison : Face supérieure calcanéus Ligament talo-calcanéen interosseux • Formé de 2 plans antérérieur et postérieur sépars par une bourse synoviale • Tendu verticalement dans le sinus talo-calcanéen Articulation transverse du carpe Unit le tarse distal au tarse proximal Unité fonctionne formé par l’articulation calcanéo-cuboïdienne et le talo-calcanéo-naviculaire Ces 2 articulation sont distincts morphologiquement mais ont en commun : • La fonction en synergie avec l’articulation sub-talaire • Le ligament bifurqué L’articulation calcanéo-cuboïdienne : Articulation synoviale Articulation en selle Renforcée par les ligaments calcénéo-cuboïdiens, dorsal et plantaire et le ligament bifurqué Surface articulaires : • Surface articulaire cuboïdienne du calcanérus : concave de haut en bas et convexe transversalement • Surface articulaire calcénéenne du cuboïde Capsule articulaire : • Membrane fibreuse • Membrane synoviale Articulation talo-calcanéo-naviculaire Surfaces articulaires Surface articulaire tête du talus : Sphéroïde, plus étendue en plantaire, présente 3 surfaces séparée par 2 crêtes Surface naviculaire : • Antérieure, ovalaire et convexe • Grand axe oblique en bas et médialement • Forme avec l’horizontale un angle de 45°, angle de rotation Surface calcanéenne antérieure : • Plane, triangulaire • Répond à la surface talaire antérieure du calcanérus et au ligament calcanéo-naviculaire Surface calcanéenne moyenne : • Ovalaire et convexe • Répond à la surface talaire moyenne du calcanéus Les surface articulaires talaires antérieures et moyenne du calcanéus • Concaves d’avant en arrière • Grand axe en avant et en bas latéralement La surface talaire de l’os naviculaire • Face postérieure os naviculaire • Concave et elliptique • Répond à la tête du talus Face postérieure du ligament calcanéo-naviculaire plantaire Encrouté de cartilage, répodn à la tête du talus Capsule articulaire : • Membrane fibreuse • Membrane synoviale Ligaments : • Ligament calcanéo-cuboïdien dorsal : s’insère sur les faces dorsales des 2 os • Calcanéo naviculaire plantaire Depuis le bord antérieur du substantaculum tali au bord plantaire de l’os naviculaire (tubéosité) Trapezoïdal, face dorsal encrouté de cartilage répond à la tête du talus Sur son bord médial, s’insère le ligament deltoïde ou médial de la talo-crurale • Ligament talo-naviculaire : face dorsal col talus vers le bord dorsal os naviculaire • Ligament talo-calcanéen interosseux (articulation subtalaire) • Ligament bifurqué : En forme de Y Origine : Face dorsale calcanéus, bord latéral de la surface talaire antérieure Faisceau naviculaire : partie dorso-latérale os naviculaire Faisceau cuboïdien : partie dorso-médiale du cuboïde • Ligament calcanéo cuboïdien plantaire Tubérosité calcanéus vers la tubérosité du cuboïde et face plantaire de la base des métatarsien 2 à 5 Articulations des os du carpe distale entre eux 5 articulations • Cunéo-naviculaire • Cuboïdo-naviculaire • Intercunéoiformes médiales et latérales • Cunéo-cuboïdienne Canéo-naviculaire Unit les 3 os cunéïforme à l’os naviculaire Synoviale condylaire Surface articulaire : • Face antérieure os naviculaire, convexe transversalement • Face postérieures planes des os cunéiformes, concaves transversalement Capsule articulaire Ligament : Ligament cunéo-naviculaire dorsaux Ligament cunéo-naviculaires plantaires Cuboïdo naviculaire : Unit l’os cuboïde et le naviculaire Syndesmose 60% Synoviale plane 40% Ligaments : • Cuboïdo-naviculaire plantaire • Cuboïdo-naviculaire dorsal • Cuboïdo-naviculaire interosseux Intercunéoïformes médiales et latérales et articulation canéo-cuboïdienne Synoviales planes Ligament dorsaux, plantaire et interosseux Centres et axes des mouvements : Anatomie Fonctionnelle Articulation subtalaire : Articulation ellipsoïde 2 degrés de liberté Centre du mouvement : Défini par la courbure de la surface talaire postérieure Axe du mouvements : • Axe sagittal : Confondue avec l’axe du 2ème orteil , permet les mouvements de rotation latérale et médial • Axe vertical : Permet les mouvements d’abduction et adduction • Axe transversal : Permet les mouvements de rotation antéro-postérieure Ces mouvements accompagne la flexion extension du pied Articulation talo-calcanéo-naviculaire Sphéroïde 3 degrés de liberté Centre du mouvement : défini par la courbure de la tête du talus Axe des mouvements • Autour de l’axe sagittal : rotations latérales et médiales de l’os naviculaire • Autour de l’axe transversale : rotations supérieures et inférieures de l’os naviculaire + flexion extension du pied • Autour de l’axe vertical : abduction adduction Articulation calcanéo-cuboidienne Sphéroïde 3 degrés de liberté Axes de mouvements vertical et transversal = ceux de la talo-calcanéo-naviculaire Cuboïde suit les mouvements transversaux et verticaux du naviculaire : ligament bifurqué Axe talo-calcanéen Articulation subtalaire et talo-calcanéo-naviculaire = Bloc lié par le ligament talo-calcanéen interosseux Axe mouvement : passe par le centre de la tête talus et centre de la surface talaire du calcanéus Cet axe est oblique en bas, en arrière et latéralement = axe articulation transverse du tarse Mouvements et amplitudes Abduction-adduction • Surtout importante dans l’articulation subtalaire • Abduction : pointe du pied latéralement • Adduction : pointe du pied médialement • Amplitude : 15 à 20° Rotation médiale et latérale • Surtout dans l’articulation talo-calcanéo-naviculaire • Rotation médiale : pointe du pied médialement, 50° • Rotation latérale : pointe du pied latéralement, 25° Mouvement complexes Inversion Associe rotation médiale et adduction • Plante du pied médialement et le bord médial du pied se soulève = pied varus • Amplitude : 30° • Mouvement facilité par l’extension du pied Eversion : • Rotation latérale et abduction • Plante du pied regarde latéralement et le bord latéral se soulève = pied valgus • Mouvement facilité par la flexion du pied • Amplitude 25° Muscles moteurs : • Muscles adducteurs, rotateurs latéraux et inverseurs : Tibiaux antérieurs et postérieurs • Muscles abducteurs, rotateurs latéraux et éverseurs : Long et court fibulaires
