Expérience de gestion dans une clinique privée

Gestion des DAS
Etablissement privé de santé:
Clinique Essalem
Equipe de présentation:
Mr . Kalbousi Hamda
Mr . Redjeb Wajdi
Mr . Haddad Amine
Mr . Kamoun Zouhaier
Mme . Kallel Sihem
Mme . Gadhab Hayet
Mme . Abed Ines
Dr . Nabli Khaled
04/04/2014
Présenté par Ben Abdeljelil
Mariem
Passer à la
première page
Plan







Introduction.
Généralités.
Les déchets de soins.
Les risques liés aux DAS.
Circuit des DASRI.
Recommandations
Conclusion.
Passer à la
première page
Introduction 1
La gestion des déchets des activités de soins
occupe une place importante dans les
établissements sanitaires privés:
- Obligations administratives (cahier des
charges)
- Sensibilisation des responsables et du
personnel
- Réputation de l’établissement

Passer à la
première page
Introduction 2



La clinique Essalem s’est engagée dans un
système de management qualité depuis 2009, en
définissant les différents processus opérationnels
et les processus supports.
Nous avons obtenu la certification ISO 9001
depuis Mars 2010.
La gestion des déchets obéit à une procédure
(PRO 0483/ version 2) établie par les membres de
la cellule qualité de notre clinique
Passer à la
première page
Généralités
Les établissement de soins sont producteurs de déchets :
1- DAOM (emballages, déchets de cuisine, déchets de bureau
etc.)
2- DAS : - déchets chimiques
- déchets radioactifs
- déchets inflammables et explosifs
- DASRI
les DAS présentent un risque pour l’homme et l’environnement.
Passer à la
première page
Public cible

Toutes les personnes exposées aux activités de soins présentent un
risque de contamination.

􀂃 à l’intérieur de l’établissement: personnel médical, paramédical ,
personnel de ménage et personnel de maintenance, les patients et les
visiteurs

􀂃 à l’extérieur de l’établissement :personnel de l’enlèvement des DASRI,
les Barbecha
Passer à la
première page
Les déchets de soins
Déchets: toute substance, matériau, produit destiné à
l’abandon
DAS: déchets issus des activités de diagnostic, de suivi
et de traitement préventif, curatif ou palliatif dans les
domaines de la médecine.
DASRI: déchets à risque infectieux contenant des
micro-organismes viables ou leurs toxines et pouvant
causer des maladies chez l’homme ou d’autres
organismes vivants.
Passer à la
première page
Les DASRI
Les déchets piquants, coupants et tranchants:
Exp: les aiguilles et les seringues assemblées, les
lancettes, les lames, les rasoirs, les scalpels, les
bistouris, la verrerie cassée, etc.
Déchets infectieux :Cette catégorie comprend les
résidus d’activités de soins et toute matière contaminée
provenant d'un patient
Les déchets anatomiques: Il s’agit des pièces
anatomiques non identifiables.
Les placentas et les pièces anatomiques reconnaissables
n’entrent pas dans cette classification et obéissent à un
traitement spécifique
Passer à la
première page
Exemple de DASRI
Passer à la
première page
risques sur la santé
Passer à la
première page
La gestion des DAS dans notre
établissement
Passer à la
première page
Passer à la
première page
Passer à la
première page
Circuit des déchets (1)
Tri +
conditionnement
cheminement
intra muros
enlèvement
Collecte et
stockage
Passer à la
première page
Circuit des déchets (2)



Triage
Se fait au lieu de production des DAS(unités de
soins, salle d’opération…)
séparation des déchets ordinaires et des DASRI
Passer à la
première page
Situation avant 2007
Situation depuis 2007
Bouteille en plastique avec
un fond d’eau de javel
Régi box
Passer à la
première page
Situation avant 2007
Situation depuis 2007
Passer à la
première page
Circuit des déchets (3)
Passer à la
première page
Circuit des déchets (4)
cheminement intra muros
Une fois fermés et étiquetés, les sachets rouges vont
être acheminés dans le local à poubelle dans des
conteneurs réservés à cet effet.
Il n’y pas de local intermédiaire de stockage dans notre
établissement

Passer à la
première page
Circuit des déchets (5)

Stockage:
décret № 2008-2745 du 28 juillet 2008



72 heures si la quantité est > à100 kg/semaine
7 jours si la quantité est comprise entre 5 kg/mois et 100 kg /semaine
1 mois si la quantité est comprise entre 15Kg / mois et 5Kg/mois
Notre établissement produit environ 400 à 450 kg/ semaine.
Enlèvement toutes les 48 h
Passer à la
première page
Circuit des déchets (6)
Le local de stockage:
- Superficie adaptée au volume de déchets produits et au rythme
de collecte.(environ 15m²)
- Absence de communication directe avec d'autres locaux
- Climatisation du local.
- Porte suffisamment large pour laisser passer les conteneurs et,
à fermeture impérative.
- Eclairage efficace
- Présence d’un point d’eau
- Évacuation des eaux usées
- Nettoyage et désinfection après chaque enlèvement des
déchets.
Passer à la
première page
Locale de stockage
Mur facilement
lavable
Climatisation
DASRI
Point d’eau
Évacuation des
eaux
Passer à la
première page
DAOM
L’enlèvement
L’élimination des DASRI est assurée
par une société agrée par l’ANPE
et par l’ANGED selon une
convention établie avec notre
établissement. Le rythme de
l’enlèvement des DASRI est
mentionné dans la convention.
Passer à la
première page
Passer à la
première page
Contrôle de gestion des déchets
•Se fait tout au long des différentes étapes de
production des DASRI par le biais des
indicateurs établis une fois par mois:
* Taux de respect de triage des déchets
Passer à la
première page
Passer à la
première page
Recommandations
1- Sensibilisation et formation du personnel sur les risques
liés aux DAS :
* ateliers de formation animés par le personnel de
l’établissement.
* participation aux programmes nationaux pour la gestion
des déchets.
2- respecter rigoureusement les différentes étapes de la
procédure
3- Signaler tout événement indésirable lié aux DAS
4- Assurer la sécurité du personnel à travers les EPC et EPI
5- Création d’une unité de gestion des déchets
Passer à la
première page
conclusion
La gestion des déchets est la responsabilité de tout le
personnel et garantit la sécurité de l’homme et de
l’environnement
« Les gestes de chacun font la santé de tous »
Passer à la
première page
Merci pour votre attention
Passer à la
première page