BABILLARD POUR NOUS JOINDRE Table de coordination CLSC Mercier-Est- Anjou 9503 rueJoi Sherbrooke Est Montréal, H1L 6P2 Téléphone : 514-356-2574 Postes 73410 ou 73388 ou 73409 Télécopie : 514-356-1436 Acheminez-nous vos nouvelles pour diffusion au réseau local [email protected] Écrivez-nous ! [email protected] C L S C M e r ci e r - Es t A n j ou , 9 5 0 3 ru e S h e r b r o ok e E s t, M on t r é a l , H 1 L 6 P 2 Tel : 514-356-2574 poste 73410 Table de coordination des services médicaux de1re ligne de la Pointe-de-l’Île CIUSSS de l’Est de l’île de Montréal ÉDITION SPÉCIALE DU BULLETIN DE LA TABLE ANNÉE 1, NO 2 LA TABLE: QUI SOMMES NOUS? Franc succès pour la FORMATION dispensée le 28 octobre dernier par Dre Anh Hoang, médecin de famille de la Clinique médicale Rivière-des-Prairies et experte en évaluation et traitement des maladies cognitives et en gériatrie. La Direction des services professionnels et des affaires médicales de l’ancien CSSS de la Pointe-de-l’Île a consacré des efforts considérables pour renforcer sa première ligne médicale. Ces efforts se sont actualisés notamment en septembre 2013 par la mise en œuvre d’une Table de coordination des services médicaux de première ligne du territoire dont le premier mandat fut de mettre en place une structure de coordination auprès des GMF et des cliniques-réseau. La présentation a eu lieu au CLSC de Rivière-des-Prairies. 11 médecins de famille du territoire PDI, 3 infirmières, 1 nutritionniste ainsi qu’une gestionnaire ont participé à cette formation de 3 heures portant sur L’ÉVALUATION ET LE TRAITEMENT DE LA DÉMENCE La présentation a été adaptée aux besoins des médecins et infirmières participants. Les sujets suivants ont été traités: le diagnostic des différents types de démence, entres autres l’Alzheimer et la démence mixte; les tests de la mémoire, le Folstein, le MOCA, les évaluations en ergothérapie, en neuropsychologie et en neuro-gériatrie; le début de la médication; les troubles du comportement reliés à la démence et les traitements associés; l’inaptitude et la conduite automobile Unique en son genre, la Table vise à faciliter le réseautage entre les médecins et les administrateurs des GMF et le CSSS (maintenant dans le CIUSSS de l’Est-del’Île-de-Montréal) ainsi que le partage d’informations et de mécanismes de référence entre les médecins de famille et les spécialistes. La Table contribue au développement d’une première ligne médicale intégrée et mobilisée afin d’améliorer l’accès aux services médicaux pour la population du territoire. De nouvelles dates de formation seront offertes selon la demande. N’hésitez pas à nous faire part de votre intérêt ! Notez aussi que le guide de référence est disponible sur demande. À VOS AGENDAS : un deuxième Colloque de la Table se tiendra en hiver 2016 Nous prévoyons une demi-journée de formation clinique portant sur le thème du suivi médical de la personne âgée et une demi-journée sur la thématique de la gestion/administration. Restez à l’affût! La programmation complète et la date vous seront communiquées dans les prochaines semaines !! M embres de la Table de coordination des services médicaux de première ligne, PDI PERMANENCE COMITÉ DIRECTEUR Dre Diane Poirier DSP médical adjoint Patrice Phaneuf Administrateur, clinique 8260 Maria Filia Conseillère cadre Dre. Anh Hoang Médecin, clinique RDP Amélie Babin Agente de planification Membres de la permanence de la Table de coordination Nathalia Danu Agente administrative CLINIQUES PARTICIPANTES (médecins responsables et administrateurs, médecins invités ) Centre médical Montréal-Est Polyclinique Pointe-aux-Trembles CLSC Mercier-Est-Anjou Clinique médicale Hochelaga Clinique médicale 8260 Clinique médicale Rivière-des-Prairies Centre médical St-André L Novembre 2015 a Table en vedette ! Le 14 octobre dernier, madame Maria Filia et docteure Diane Poirier ont eu l’opportunité de présenter le projet de la Table de coordination des services médicaux de 1re ligne de la Pointe-de-l’Île devant les participants du Congrès annuel des Médecins francophones du Canada. Sous le thème de la cogestion, la Table de coordination a été présentée comme un exemple de solution locale de coordination pour mieux intégrer la réponse de la première ligne médicale aux besoins de santé de la population de notre territoire. Se référant à la Table, les qualificatifs d’avenue essentielle et d’atout stratégique pour le réseau local ont été employés. Une présentation par affiche a également eu lieu. Celle-ci présente l’historique de la Table, son mandat, ses orientations et ses enjeux de gouvernance ainsi que ses réalisations depuis ses débuts en 2013. Les projets à venir en 2015-2016 y sont aussi détaillés. Vous pouvez demander une copie plastifiée de cette affiche en communiquant avec la permanence de la Table. Les messages-clés qui ont été livrés aux participants du colloque sont: L’importance d’introduire dans le réseau local une gouvernance transversale et participative des médecins de famille afin de maximiser la prise en charge de la population dans l’ensemble du continuum de services. Une Table de coordination comme atout stratégique pour développer sur les territoires des CISSS/CIUSSS une première ligne médicale forte et intégrée. L’engagement des parties prenantes doit être soutenu afin de maintenir une alliance de partenariat entre les GMF et les établissements pour partager la vision d’intégration des services sociaux et de santé. La Table contribue au développement de projets cliniques et administratifs à valeur ajoutée pour la clientèle et pour les médecins de famille. La Table permet d’influencer la coordination des différentes activités cliniques et l’offre de services des GMF. Plusieurs réalisations d’importance comptent déjà à son actif, toutes issues des priorités établies par les membres de la Table: le développement de différents projets cliniques pour soutenir la pratique médicale dont l’intégration de deux nutritionnistes et d’une physiothérapeute en GMF, un projet d’achats regroupés, l’harmonisation des stratégies de recrutement des médecins de famille, le développement de la «Zone médecins» sur internet comme outil de communication entre les partenaires, différents travaux et études au bénéfice de toutes les cliniques du territoire. DANS CE NUMÉRO Participation de la Table au Congrès des Médecins francophones du Canada 1 Évaluation du 1re colloque de la Table 1 Colloque de la TABLE : résumés des présentations Évaluation du 1er colloque de la Table de coordination Appréciation des participants! 2-3 Formation pour médecins sur l’évaluation et le traitement de la démence 4 Colloque de la Table à venir en 2016 4 Le tout premier colloque de la Table de coordination s’est tenu le 21 octobre dernier dans un des établissements du CIUSSS de l’Est en présence de plus de 70 personnes. Un grand merci est réservé aux 7 conférenciers et à toute l’équipe de l’Institut universitaire en santé mentale de Montréal qui nous a accueillis et aidés dans l’organisation de la journée. Les participants donnent une très haute note de satisfaction pour cet événement! Le colloque a recueilli une note moyenne de 4.7 / 5 pour la pertinence et variété des sujets et du contenu des six présentations, la qualité des conférenciers ainsi que pour l’organisation de la journée. Le colloque a rencontré un grand succès de réseautage des médecins de famille du territoire du CIUSSS de l’Est qui se côtoyaient dans certains cas pour la première fois. La participation de plusieurs médecins et administrateurs des GMF et des cliniques du territoire, de nos CLSC et la participation d’administrateurs de diverses directions du CIUSSS. Il y a aussi eu quelques médecins d’un autre CIUSSS présents. Ce bulletin spécial vous permet d’avoir un petit aperçu du contenu des présentations. Elles sont disponibles en entier dans la « Zone Médecins » @ www.cssspointe.ca, code utilisateur: medecin mot de passe: pdisante). L’intérêt est grand pour un deuxième colloque. Il s’en vient en février 2016! Soyez présents! T A B LE D E C O O R D I NA T I O N D E S S E R V I C E S MÉ D I C A U X D E P R E MI È R E LI G NE D E LA P O I NT E - D E - L’ Î L E A NNÉ E 1 N O 2 RETOUR SUR LE PREMIER COLLOQUE DE LA TABLE DU 21 OCTOBRE 2015 Plus de 70 inscriptions !! L PAGE 2 A NNÉ E 1 N O 2 U T A B LE D E C O O R D I NA T I O N D E S S E R V I C E S MÉ D I C A U X D E P R E MI È R E LI G NE D E LA P O I NT E - D E - L’ Î L E N SOUTIEN À LA GESTION ET À L’ORGANISATION DES SOINS DU DIABÈTE Conférenciers: Mme Nadia De Rosa et Mme Irina Blumer , Merck Éléments de Soins Dr Réal Barette, médecin de famille, CRI Clinique Maisonneuve-Rosemont Le système de santé au Canada est en constante évolution et les besoins des professionnels de la santé évoluent aussi en fonction de la prise en charge plus complexe de personnes ayant des maladies chroniques. La compagnie Merck a voulu soutenir la première ligne médicale dans ce sens et a développé une démarche qui vise à aider les équipes de professionnels de la santé à identifier comment mettre en œuvre les changements requis pour s’adapter à cette nouvelle réalité ainsi que pour améliorer les résultats cliniques à la suite de la prise en charge de ces patients. RÉSUMÉS DES PRÉSENTATIONS E MÉDECIN DE FAMILLE, PIERRE ANGULAIRE DU CHANGEMENT EN 1RE LIGN E Conférencière: Dre Marie-Dominique Beaulieu, médecin de famille Cette démarche, s’appelle Merck Éléments de soins et a fait l’objet de cette présentation. La démarche de Merck Éléments de soins vise à optimiser le rendement de la prise en charge des patients ayant des maladies chroniques, telles que le diabète, en améliorant leurs résultats cliniques dans les champs thérapeutiques où Merck est impliqué. Cette démarche vise aussi à aider les professionnels de la santé à identifier comment utiliser de façon efficace les ressources disponibles pour soutenir l’atteinte des objectifs de traitement. Merck Éléments de soins est un programme gratuit qui ne fait aucunement la promotion de médicaments ou de vaccins. La Clinique médicale Maisonneuve -Rosemont (CRI) collabore avec Merck depuis déjà quelque temps et des résultats très positifs résultent de ce partenariat pour leurs patients ainsi que pour leurs équipes médicales et professionnelles. Pour obtenir plus d’informations au sujet de la mise en œuvre de cette démarche dans une clinique ou en CLSC contactez Merck: [email protected] Le partage avec d’autres professionnels de la relation avec le patient est la stratégie la plus efficace pour préserver la spécificité fondamentale de la profession de médecin de famille généraliste. C’est-à-dire, sa polyvalence, sa vision globale de la situation, son point de vue privilégié pour assurer la continuité et l’intégration des soins. «C’est la polyvalence qui permet la continuité de la relation. C’est la continuité qui permet l’efficacité et l’efficience.» LES DÉFIS SONT DE TAILLE POUR LE MÉDECIN DE FAMILLE Se voir comme une ressource à la population plutôt qu’à une série de clientèles spécifiques. Travailler au maximum de son expertise dans un esprit de collaboration inter et intra professionnelle. Faire preuve de leadership pour une organisation des soins qui valorise l’accessibilité et les soins centrés sur les patients. Ce sont deux éléments très importants d’un service médical de qualité. D E L’EXPÉRIENCE-PATIENT AU PATIENT-PARTENAIRE EN CLINIQUE MÉDICALE Conférencier: M. André Néron (Faculté de médecine, Université de Montréal) 1 PROFIL DES PATIENTS PARTENAIRES CO-DESIGN GOUVERNANCE QUALITÉ PATIENTS RESSOURCES - Soins PATIENTS CO-CHERCHEURS - Recherche RECHERCHE ACTION CAPTEUR D’EXPERIENCE HABILITATION PATIENTS COACHS INGÉNIERIE PATIENTS FORMATEURS - Enseignement FORMATION Le partenariat de soins et de services a pour principal objectif la réalisation du projet de vie du patient en reconnaissant et en mobilisant les savoirs de toutes les parties, y compris ceux des patients/proches, considérés comme membres de l’équipe clinique à part entière dans le cadre de leurs soins. La CO-CONSTRUCTION est le fondement du partenariat de soins et de toute approche d’engagement du patient en santé. © DCPP © DCPP 20152014 MENTORAT POPULATION PATIENTS PARTENAIRES L ’ACCÈS ADAPTÉ: INTÉGRÉ AVEC SUCCÈS EN CLINIQUE Conférencière: Mme Annie Blanchette, administratrice GMF Clinique Levasseur Pourquoi fonctionner en accès adapté? «Recette» pour débuter l'accès adapté Une nouvelle façon d’organiser l’offre de soins médicaux. Améliorer l’accès à vos disponibilités pour les patients Améliorer votre contexte de pratique Obtenir plus de flexibilité dans la gestion de vos horaires Sécuriser votre pratique en voyant vos propres patients plutôt qu’ils soient vus par un autre médecin ou même dans une autre clinique sans rendez-vous Améliorer vos conditions de travail et celles de vos collègues as, s un p Augmenter vos revenus «Faite ième x le deu !» v sui ra 1. Ne voyez pas cela comme une montagne, faites un premier pas progressivement avec un médecin ou avec une petite portion de votre horaire. 2. Évaluez ce qui vous conviendrait le mieux. N'essayez pas de changer toute votre pratique. 3. Restez ouverts à une évolution. Vos patients vont s'adapter comme vous et vous pourrez faire progresser votre accès adapté. PAGE 3 L ES NOUVELLES ACTIVITÉS MÉDICALES PARTICULIÈRES (AMP) Conférencière: Dre Marie-Pierre Laflamme, DRMG de Montréal La gestion des AMP relève du Département régional de médecine générale (DRMG) et tous les médecins de famille doivent s’engager auprès de leur DRMG en dedans de leur premier trimestre complet de pratique afin de consacrer un nombre minimum d’heures par semaine aux AMP. Leur adhésion dépend de la transmission d’un dossier complet d’adhésion et d’engagement aux AMP au DRMG de la région où ils détiennent leur avis de conformité (formulaire prévu à cette fin) à défaut d’une réduction de leur rémunération, et aussi de la reconnaissance par le DRMG de la conformité de cet engagement (c’est à dire, les AMP que le médecin réalisera pour répondre à ses exigences de base). À compter du 1er septembre 2015, une nouvelle entente particulière sur les AMP est entrée en vigueur et une nouvelle AMP est maintenant reconnue: la prestation de services médicaux d’inscription et de suivi des clientèles vulnérables et non vulnérables en première ligne, c’est-à-dire la prise en charge de patients. Les exigences quant aux nombres d’heures d’AMP de prise en charge requises par médecin varient en fonction du nombre d’années de pratique du médecin de famille. Pour un médecin qui débute sa pratique, cette exigence s’élève à 132 h d’AMP par trimestre, soit 12 h/semaine ou l’équivalent de 500 patients inscrits, vulnérables ou non. Pour le service à domicile, 12h/semaine d’AMP sont requises, soit équivalent à 45-50 patients inscrits. Le médecin qui débute sa pratique doit inscrire les 500 patients dans sa première année de pratique. Le médecin qui a 500 patients inscrits au moment de son adhésion respecte dès le départ l’exigence de l’AMP d’inscription et de suivi de la clientèle. Nouveauté!! Tout résident qui obtient son PREM après 1er décembre 2015 aura 3 AMP couvertes d’emblée, soit la prise en charge, le service à domicile et le CHSLD. Pour toute question au sujet des AMP vous pouvez directement contacter le DRMG de Montréal à l’adresse [email protected] ou consulter le site de Santé Montréal: Gérer ma pratique. R ÉUSSIR UNE CLINIQUE MÉDICALE DE VALEUR, RENTABLE ET PERFORMANTE Conférencière: Marlène Saizonou, consultante en stratégie (HÉC) Trois éléments importants ont été analysés dans le calcul de la valeur, de la rentabilité et de la performance d’une clinique médicale: la main d’œuvre, la gestion et l’organisation du travail et l’intégration des technologies de l’information pour soutenir la pratique et améliorer l’accès aux médecins pour la clientèle. Éléments pour une clinique rentable et performante Approches à privilégier La main d’œuvre médicale de la clinique La gestion et l’organisation du travail L’accessibilité et la continuité des soins Le développement organisationnel afin d’impliquer les professionnels dans la prise de décisions pour mieux gérer leurs besoins et attentes. Cela se traduit en plus de recrutement et de rétention médicale. L’adoption d’une approche Lean et d’amélioration continue: optimisation et révision des processus. Le fonctionnement en accès adapté La gestion informatisée des rendez-vous L’intégration du DMÉ et la numérisation des dossiers médicaux. L’adoption du programme GMF.