Interprétation d`une enquête épidémiologique

DIU « Chef de projet »
Méthodologie des essais
thérapeutiques
Dr Rachid ABBAS
Pr Florence Tubach
Dpt Epidémiologie et Recherche Clinique
Hôpital Bichat-Claude Bernard
Université Paris Diderot
2
Quelle est la question?
Évaluation de l’efficacité ou de la tolérance d’un
traitement médicamenteux ou non, d’une
intervention, d’une stratégie de prise en charge
Domaine de l’évaluation thérapeutique
DIU Chef de Projet - Rachid ABBAS
3
Evaluation thérapeutique
Un traitement est habituellement ce qui est prescrit
par des médecins à des malades pour améliorer leur
état de santé :
Médicaments
Dispositifs médicaux
Conseils hygiénodiététiques
Régime
Exercices physiques
Chirurgie
Acupuncture
Rééducation
• … DIU Chef de Projet - Rachid ABBAS
4
Évaluation thérapeutique
Études avant/ après
Injections intradiscales de dextrose chez les patients
lombalgiques chroniques
Miller, Pain physician 2006 DIU Chef de Projet - Rachid ABBAS
5
Évaluation thérapeutique
Études avant/ après
Études avant-après: conclusions possiblement
erronées
Amélioration spontanée de la maladie
Régression vers la moyenne
Effet Hawthorne
Effet placebo
Effet du traitement
DIU Chef de Projet - Rachid ABBAS
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Interprétation d`une enquête épidémiologique

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