DM3 : Les accidents musculo-articulaires les plus courants

DM3 : Les accidents musculo-articulaires les plus courants. Correction
Entorses, déchirures musculaires…sont des traumatismes courants pour les sportifs.
Comment les diagnostiquer ?
Éléments d’un compte-rendu médical concernant le patient 1 : lésion osseuse
Le patient âgé de 18 ans est skieur occasionnel…
Radiographie de l’avant-bras du patient, de face
et de profil
Le problème fait suite à un choc brutal au cours d’une
chute de ski ;
Une douleur très vive est apparue brusquement et est
localisée au niveau de l’avant-bras ;
Le patient est dans l’impossibilité d’effectuer des
mouvements du bras droit ;
Le bras est déformé par un oedème (gonflement) et
par angulation du membre (l’alignement normal bras
-avant-bras n’est plus respecté) ;
Présence possible d’un hématome (poche de sang)
Diagnostic ? Fracture du radius et cubitus,
Éléments d’un compte-rendu médical concernant le patient 2 : Lésion musculaire
Le patient est âgé de 30 ans, footballeur professionnel, il a
IRM du muscle de la cuisse du patient 2
effectué une hyper-extension (hyper allongement du
muscle) lors d’un tir dans le vide …
Les signes cliniques de ce patient sont les suivants :
- Apparition soudaine et violente d’une douleur vive
comme un coup de poignard du muscle de la cuisse ;
-Immobilité totale du membre ;
-Apparition d’un hématome (poche de sang) suite à la
lésion.
L’IRM (ou Imagerie par Résonance Magnétique) est une
technique d’imagerie médicale permettant l’observation des
tissus mous (muscles, ligaments) invisibles aux rayons X.
Diagnostic ? déchirure de fibres musculaires (claquage)
Rupture musculaire :
déchirure des fibres musculaires.
Les muscles sont des organes innervés et
vascularisés. Les accidents musculaires
correspondant à la partie charnue du muscle
peuvent se classer en trois catégories : l’élongation,
le claquage (ou déchirure) et la rupture.
Le muscle peut parfois se rompre totalement, c'est
un accident très grave devant parfois être opéré. Le
claquage est dû à un dépassement des possibilités
physiologiques du muscle. Dépassement souvent
causé par un geste incorrect en particulier dans son
amplitude.
Toutes les atteintes musculaires ne se traduisent
pas par l’apparition de lésions. Courbatures,
crampes et contractures
Extrait d’un compte-rendu médical concernant le patient 3 : Lésion tendineuse
Suite à une mauvaise réception sur le
bras lors d’une chute de ski…
Le patient a ressenti une très vive
douleur au niveau de l’épaule, la
perception d’une sensation (voir un
bruit) de déchirement, l’impossibilité
de réaliser tout mouvement au
niveau de l’articulation de l’épaule.
L’épaule est affaissée et très
douloureuse.
Apparition d’un œdème, d’un
hématome.
Diagnostic ? Elongation du tendon
Les tendons sont nécessaires au maintien de l’intégrité du système articulaire. Ils permettent de
réaliser effectivement le mouvement en faisant pivoter les segments osseux autour d’axes variés et ce,
grâce au raccourcissement des muscles lors de la contraction.
Lorsque ces tendons sont trop sollicités, cela peut entraîner leur inflammation : on parle de
tendinite. Parfois même une sollicitation extrême peut provoquer la rupture du tendon ou des ligaments
qui maintiennent l’articulation.
Extrait d’un compte-rendu médical concernant le patient 4
Exercice 9 page 246
On observe une rupture du ligament qui stabilise l’articulation du pouce
Suite à une sollicitation trop importante de l’articulation, les
ligaments peuvent être endommagés : entorse.
- Distendus
Déchirés, voir arrachés ou rompus.
Ci-contre : mise en place d’un ligament artificiel au niveau du genou