OSCARS - Fiche Action
publicité
Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Éducation thérapeutique chez des patients atteints de pathologies respiratoire, notamment la Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Prise en charge Contexte Provence-Alpes-Côte d'Azur Éducation thérapeutique chez des patients atteints de pathologies respiratoire, notamment la Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) 2015 Korian Les Trois Tours - Clinique de soins de suite et réadapation Type:Etablissement de santé<BR>Président : Annie BIESBROUCK Directeur : Brigitte NEGREL 517 Chemin du Grand Pré, 13112 La Destrousse Téléphone : 04 42 18 37 37 Site : http://www.groupe-korian.com/Les-etablissements-Korian/Clinique-de-SS R/Korian-Les-Trois-Tours Médicament, Maladies chroniques (autres) Appareil respiratoire [Pathologie], Bronchopneumopathie obstructive, Asthme, Insuffisance respiratoire chronique Au cours d'une d'hospitalisation La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) constitue un enjeu de santé publique de plus en plus important, à la fois d'un point de vue social, médical et économique. La BPCO se définit comme une maladie chronique inflammatoire, lentement progressive atteignant les bronches. Cette affection est caractérisée par une diminution non complètement réversible des débits aériens. En France, 3,5 millions de personnes (soit 6 à 8% de la population adulte) sont atteintes de BPCO, 100 000 malades présentent des formes sévères nécessitant une oxygénothérapie et-ou une ventilation à domicile. Dans le monde, la BPCO devrait doubler en 2020 par rapport à 1990 et devenir la 3ème cause de mortalité, en raison de l'augmentation du tabagisme, notamment chez les femmes. En France, la mortalité la mortalité due à la BPCO augmente régulièrement depuis 20 ans, avec 16 000 décès par an. Dans plus de 80% des cas, le tabac est la principale cause de cette affection. A un stade avancé, la maladie entraîne une insuffisance respiratoire limitant ke moindre effort de la vie quotidienne. C'est pour cette raison qu'une prise en charge disciplinaire est nécessaire afin de limiter les complications et améliorer la qualité de vie. Korian Sainte Baume constate, au sein de son établissement, que l'ETP avec une aide au sevrage tabagique et un programme de réhabilitation respiratoire sont essentiels dans l'amélioration de la qualité de vie des patients. Les cliniques Korian Les Deux Tours et Korian Sainte-Baume se sont installées fin septembre 2013 au coeur du village de La Destrousse et prennent le nom de Korian Les Trois Tours. Objectif de l'action http://www.oscarsante.org/national/ * Objectifs généraux - Réduire les limitations et les restrictions d'activités liées à la BPCO Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 - Améliorer la qualité de vie des patients - Réduire l'exposition au tabagisme - Diminuer les hospitalisations, la mortalité évitable, réduire le handicap - Améliorer l'insertion socio-professionnelle Description * Objectifs opérationnels - Permettre au patient de comprendre sa maladie - Permettre au patient de connaitre et expliquer le rôle des médicaments ainsi que les facteurs de prévention - Permettre au patient de reconnaître les signes cliniques (intolérance à l'effort, crises, gestion des exacerbations) - Permettre au patient de pouvoir gérer sa maladie et les situations problématiques au quotidien - Prendre en compte les besoins et souhaits du patient relevant de l'ETP - Permettre au patient d'améliorer ses relations avec ses proches et d'être en mesure d'informer son entourage sur son affection * Cycle d'éducation thérapeutique - Diagnostic : première prise en charge éducative d'un patient adulte. Education initiale : 1ère année (acquisition de compétences) - Si les objectifs thérapeutiques sont atteints : reprise itérative (de suivi), dans l'année qui suit l'éducation ou la reprise (maintien, amélioration, actualisation des compétences) - Si les objectifs thérapeutiques ne sont pas atteints : reprise éducative (acquisition ou réacquisition des compétences) - En cas de complications événements de vie, évolution psycho-sociale : reprise éducative, acquisition ou réacquisition des compétences; si objectifs atteints : reprise itérative, si pas atteints : reprise éducative * Diagnostic éducatif - Après avoir présenté l'ETP au patient - Données biomédicales, données psychologiques (vécu de la maladie, ressenti, stade d'acceptation de la maladie), données cognitives (connaissances, représentations, construction, valeurs, croyances), projet et attentes du patient - Choix des compétences à acquérir - Proposition d'ateliers (en fonction des compétences choisies) - Signature d'un contrat d'ETP avec le patient * Réunions d'information : - Réunion Accueil - Durée : 60 minutes - Nombre de patients : 10 à 20 - Animateurs : Responsable qualité<BR>- Contenu : Présentation de l'établissement, des différentes prises en charge règles et principes de fonctionnement. - Réunion d'information sur l'HYGIENE . Durée : 60 minutes . Nombre de patients : 0 à 20 . Animateurs : Cadre de santé, Hygiéniste . Contenu : mesures d'hygiène permettant la lutte contre les infections nosocomiales: lavage des mains, port de masque, Sensibilisation résultats annuels des INDICATEURS (ICALIN, ICATB, SHA, SCORE AGREGE, SARM) - Réunion d'information sur les activités physiques adaptées . Durée : 1 heure . Nombre de patients : 1 à 20 . Animateurs : enseignant en activité physique adaptée, kinésithérapeute . Contenu : effets de l'activité physique sur le corps et dans la vie de tous les jours * Atelier 1 - Qu'est-ce que la BPCO? http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 - Durée : 1 heure - Nombre de patients : 5 à 10 - Animateurs : Médecin, équipe pluridisciplinaire - Contenu : Définition de la maladie, les différents stades de la BPCO, causes/facteurs de risques, signes d'aggravation, les différents traitements et actions, retentissement sur la vie quotidienne, familiale et professionnelle. * Atelier 2 - Anatomie de l'appareil respiratoire - Durée : 1 heure - Nombre de patients : 5 à 10 - Animateurs : 1 kinésithérapeute - Contenu : mécanique ventilatoire, connaissance de la maladie, les limites qu'elle implique (compétences d'auto-soin et d'adaptation) * Atelier 3 - Signes d'exacerbation de l'insuffisance respiratoire - Durée : 1 heure - Nombre de patients : 5 à 10 - Animateurs : médecin et/ ou infirmière - Contenu : reconnaissance des signes de gravité et d'auto surveillance (compétences d'auto-soins et de sécurité) * Atelier 4 - Qu'est-ce que le drainage bronchique? - Durée : 1 heure - Nombre de patients : 5 à 10 - Animateurs : kinésithérapeute(s) - Contenu :expression des patients sur ce qu'ils savent et connaissent du drainage, démonstration de la manière dont ils se drainent pour éviter les surinfections (compétences d'auto-diagnostic et d'auto-soins) * Atelier 5 - Apprentissage du drainage bronchique - Durée : 1 heure - Nombre de patients : 5 à 10 - Animateurs : kinésithérapeute(s) - Contenu : techniques et phases d'un désencombrement efficace, importance de l'hygiène bronchique (compétences d'auto-diagnostics, apprentissage) * Atelier 6- Manipulation des thérapeutiques inhalés, éducation au sprays - Durée : 1 heure - Nombre de patients : 10 à 15 - Animateurs : kinésithérapeute, médecin, infirmière - Contenu : techniques d'inhalation, apport du médicament (connaissances, compétences d'auto-diagnostics et de décision) * Atelier 7 - Éducation à la ventilation non invasive (VNI) et Sommeil : compétences d'auto-soin et de sécurité - Durée : 1 heure - Nombre de patients : 5 à 10 ou entretien individuel - Animateurs : médecin, IDE, ASDE. - Contenu : compréhension de la VNI (compétence d'adaptation) utilisation de la VNI et de la CPAP (ventilation en pression positive continue) (compétences d'auto-soin et de sécurité) * Atelier 8 - Éducation au sevrage tabagique - Durée : 1 heure - Nombre de patients : 5 à 10 - Animateurs : médecin tabacologue, psychologue addictologue, sophrologue, 1 EAPA, diététicienne, un patient ancien fumeur "avéré" - Contenu : aide à trouver le moyen qui convient au patient pour arrêter de fumer (compétence d'auto-soins) * Atelier 9 - Éducation à l'aérosolthérapie http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 - Durée : 1 heure - Nombre de patients : entre 5 et 10 - Animateurs : médecin, infirmier, aide-soignant - Contenu : bonne réalisation des aérosols par une bonne utilisation des produits et appareils (compétences d'auto-soins et objectifs d'apprentissage) * Atelier 10 - Éducation à l'oxygénothérapie - Durée : 1 heure - Nombre de patients : 10, possibilité de prise en charge en chambre si nécessaire - Animateurs : médecin, soignant (infirmier ou aide-soignant) - Contenu : bonne utilisation de l'oxygène tant du point de vue technique, en particulier sécurité d'utilisation d'un comburant, que médical (compétences d'auto-soins) *Atelier 11- BPCO et équilibre alimentaire - Durée : 1 heure - Nombre de patients : 4 à 8 patients - Animateurs : diététicienne - Contenu : bonne hygiène alimentaire dans le cadre d'une BPCO *Atelier 12- Information/ éducation : Perdre du poids par l'activité physique adaptée - Durée : 45 minutes - Nombre de patients : 1 à 10 patients - Animateurs : kinésithérapeute, enseignant en activités physiques adaptées - Contenu : prise de conscience des causes du surpoids et de l'obésité, lien obésité et BPCO *Atelier 13- Atelier collectif d'hygiène - Durée : 1 heure - Nombre de patients : 1 à 10 patients - Animateurs : hygiéniste - Contenu : Education des patients aux mesures d'hygiène permettant la lutte contre les infections nosocomiales dans l'établissement (lavage des mains, port de masque si nécessaire) *Atelier 14- Groupe de parole et maladies chroniques - Durée : 1heure - Nombre de patients : 1 à 10 patients - Animateurs : Psychologue - Contenu : approche de la dimension psychosociale dans l'appropriation de la maladie, expression du vécu et des besoins du malade *Atelier 15- Sorties thérapeutiques - Durée : 1 à 2 heures - Nombre de patients : 2 à 5 - Animateurs : médecin, kinésithérapeute, enseignant en APA - Contenu : acquisition de l'endurance, gestion du souffle à l'effort, resocialisation, regard des autres avec son oxygène, préparation du retour à domicile *Atelier 16 : Cuisine thérapeutique Durée : 3x 3 heures - Nombre de patients : 4 à 5 - Animateurs : 1cuisinier et/ou 1 diététicienne et/ou1 orthophoniste et CO ANIMATION avec un Patient - Contenu : dysphagie et alimentation adaptée, sevrage tabagique et obésité<BR> *Atelier 17 : Sophrologie - Durée : 1 heure http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 - Nombre de patients : 1 à 10 patients - Animateurs : sophrologue - Contenu : Offrir aux personnes malades un espace d'échange et d'activités groupales leur permettant de penser leur maladie comme un élément de leur histoire et de leur vie sans pour autant réduire leur vie à cette seule maladie * Évaluation - Réévaluation des objectifs lors de la réunion pluridisciplinaire au cours du séjour où le diagnostic est réévalué et où les compétences à développer sont évaluées - Évaluation à chaque fin d'atelier thérapeutique - En fin de séjour : synthèse des évaluations * Coordination Les modalités de coordination et de partage des informations avec les intervenants dans la prise en charge du patient au sein du parcours de soins sont décrites dans un compte-rendu éducatif lors des réunions pluridisciplinaires hebdomadaires. Ce compte-rendu fournit aux soignants les informations pédagogiques concernant le patient, informe sur les compétences acquises et celles à renforcer. Ce compte-rendu éducatif faisant partie du dossier médical sera adressé au médecin traitant et/ou au médecin adresseur. Une synthèse du diagnostic éducatif, du projet thérapeutique du patient, des acquisitions des connaissances, les difficultés d'apprentissage et la liste des éducations à continuer à domicile seront également adressés au médecin traitant et/ou au médecin adresseur. Le dossier informatique permet la coordination et l'information entre les intervenants (tableau précisant les différents ETP et le calendrier des séances) Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés http://www.oscarsante.org/national/ * Éthique, confidentialité et déontologie - Confidentialité des données - Recueil du consentement du patient pour l'entrée dans le programme et la transmission des données - Charte d'engagement de confidentialité - Charte de déontologie 2015 2019 4 ans (renouvelé le 30/01/2015) Suivie Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Professionnels de santé ; Patients ; Aidants Patients adultes porteurs de BPCO stades 2 à 3 600 patients par an Education thérapeutique ARS PACA, Equipe soignante (Médecins pneumologues, kinésithérapeutes, cadre de rééducation, psychologue, infirmiers, diététicienne), médecins traitants et-ou médecins adresseurs, Association APHIR Fiche "Présenter l'éducation thérapeutique au patient", brochure de présentation du programme, solutions hydro-alcooliques (SHA) pour l'antisepsie des mains, fiches explicatives, masques protecteurs, caisson d'ETP pour le lavage des main, guide BPCO, maquettes des bronches, diaporamas, bronches synthétiques, planches anatomie, seringue, ballon de baudruche, support anatomique de poumons, appareil spirométrie incitative (barboteur, respirex, flutter), inhalateur siffleur, sprays, humidificateur, ventilateur, substituts nicotiniques, appareils de nébulisation pneumatique et ultra sonique, matériels consommables, médicaments utilisés, sérum physiologique en dosettes, cuve 02, bouteille d'02 gazeux, concentrateur, lunette d'oxygène, QCM sur l'alimentation, brochures du Plan National Nutrition Santé, livret "équilibre Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Outils et supports créés Financeur Evaluation de l'action alimentaire" du CERIN (centre de recherche et d'information nutritionnelles) Contrat d'éducation thérapeutique, Diagnostic éducatif, fiches pédagogiques ARS : Fonds d'Intervention Régional (FIR) ÉVALUATION ANNUELLE * Indicateurs quantitatifs - Nombre de patients inclus dans le programme - Nombre de patients ayant fait la totalité du programme ÉVALUATION QUADRIENNALE * Effets du programme d'ETP sur les patients * Effets sur le fonctionnement de l'équipe * Intégration du programme dans l'offre de soins locale * Evolution du programme éducatif Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Lieu d'intervention Catégorie http://www.oscarsante.org/national/ * Perspectives Centre de soins, établissement de santé Territorial PACA La Destrousse Aix-en-Provence Centre de pneumologie et de rééducation respiratoire A1, A4, B1, B4, C2, C3 Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/
