Aire Fonctionnelle de Jully : Anatomie et Pathologies de l'Épaule

05/12/11&
1&
AIRE FONCTIONNELLE de
JULLY
! 4 niveaux
! 4 plans
! Les compensations
! La douleur
AIRE FONCTIONNELLE de
JULLY

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2&
Groupes Humérus Scapula Clavicule
Suspenseurs
Coraco-brachial
Biceps brachial court
Triceps brachial - Deltoïde
Angulaire Sterno-cleido-mas.
Trapèze sup.
Rhomboïdes
Abaisseurs
Courts : supra et infra
Sub-scap.- Grand rond
Longs : Gd pectoral
Gd dorsal - LPB
Trapèze inf.
Petit pectoral
Sous-clavier
Adducteurs
Gd pectoral – Gd dorsal
Gd rond
Trapèze moyen
Rhomboïdes
Rot.Médiaux
Gd pectoral – Gd dorsal
Gd rond – Sub-scapulaire
Dentelé ant.
Petit pectoral
Rot.Latéraux
Infra épineux
Petit rond
Rhomboïdes
Trapèze
Antépulseurs
Coraco-brachial - Delt.ant.
Gd pectoral (fx clav.)
Dentelé
antérieur
Rétropulseurs
Petit et grand rond
Deltoïde – Gd dorsal
Rhomboïdes
Trapèze
Classification musculaire selon BONNEL
Deltoïde
Supra épineux
(!ménisque actif!)

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Tête
Humérale
Supra-épineux
Infra-épineux
Petit rond
Gd rond
Gd dorsal
Gd pectoral
Sub-scapulaire
Delt.Ant.
Delt.Sup
Delt.Post.
LPBiceps
Triceps Coraco-brachial
Abaisseurs Longs
Coiffe=
Abaisseurs courts
Plan superficiel
Couples musculaires
Moignon de l’épaule
FREINS MUSCLES MOTEURS
ANTEPULSION
Ligament costo-claviculaire
Ligament Trapézoïde
Tension des fixateurs
Dentelé antérieur
Grand pectoral
Petit pectoral
RETROPULSION
Ligament costo-claviculaire
Ligament conoïde
Tension Dentelé ant. partie sup.
Trapèze moyen
Trapèze inférieur
Rhomboïdes
Grand dorsal

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4&
Moignon de l’épaule
FREINS MUSCLES MOTEURS
ANTEPULSION
Ligament costo-claviculaire
Ligament Trapézoïde
Tension des fixateurs
Dentelé antérieur
Grand pectoral
Petit pectoral
RETROPULSION
Ligament costo-claviculaire
Ligament conoïde
Tension Dentelé ant. partie sup.
Trapèze moyen
Trapèze inférieur
Rhomboïdes
Grand dorsal
FREINS MUSCLES MOTEURS
ELEVATION
Poids (pesanteur)
Ligament coraco-claviculaire
Ligament costo-claviculaire
Muscle sub-clavier
Muscles orientés en haut et en dhr
Trapèze sup
Rhomboïdes
Elévateur scapula
Accompagné en bilat.par
Scom
ABAISSEMENT
Butée clavicule sur 1ère côte
Tension du trapèze
Tension du Scom
Pesanteur
Trapèze inférieur
Dentelé ant. partie inf.
Petit pectoral
Sub-clavier
Grand dorsal
Grand pectoral inf.
Mobilisation et Stabilisation
Rotatoire Horizontale
Fonction Muscles / Couples de rotation
Rotation
Latérale
Infra-épineux
Petit Rond
L’amplitude est complétée par les muscles
Trapèze et Rhomboïdes
Pour éviter une instabilité post. en raison de la non
congruence articulaire, il y a (re)centrage sous l’action
des muscles antérieurs :
Sub-scapulaire et Grand pectoral
Rotation
Médiale
Sub-scapulaire
Grands : Dorsal / Pectoral / Rond
+
Contraction simultanée des rotateurs latéraux pour
éviter une instabilité antérieure :
Infra-épineux / Petit Rond

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COMPLEXE SCAPULO-HUMERAL
FREINS MUSCLES MOTEURS
FLEXION Ligament coraco-huméral
Tension Petit et Grand Rond
Dynamique :
Deltoïde ant.
Gd Pect fx clav
Coraco-brachial
Statique,
fixateurs T.H
Coiffe
EXTENSION
Ligament gléno-huméral sup, moy
Ligament coraco-huméral
Long biceps
Grand pectoral + fléchisseurs
Grand Dorsal
Grand Rond
Deltoïde postérieur
ABDUCTION
Capsule/Ligt gléno-huméral inf
Ligament coraco-huméral
Fermeurs omo-huméraux
Abaisseurs de l’épaule
Deltoïde moyen
Supra-épieux
Long biceps
Les muscles de la coiffe stabilisent la
T.H
ADDUCTION Rotateurs courts
Deltoïde post.
Grand dorsal Grand rond
Grand pectoral Sub-scapulaire
ROTATION MEDIALE Torsion capsule
Tension des rotateurs latéraux
Sous-scapulaire Grand pectoral
Grand dorsal Deltoïde Ant.
Grand Rond
ROTATION LATERALE Ligament coraco-huméral
Ligaments gléno-huméraux
Infra-épineux Deltoïde post
Petit Rond
Gléno-Humérale Complexe Scapulo-Thoracique
Mouvement
MAJEUR
Mouvement
Mineur
M.Mineur
Scapula
(M Majeur)
Mouv. Mineur
Acromio-Cl Mouvement
Mineur
S.C.C
Mouvement.
Clavicule
S.Acro S. Cl
ABD Gl." # - S.Ext
Basc.Post
Haut
Post
Bas
Avant Bas - Avant Rot.Post
ADD Gl.# " - S.Int Bas
Avant
Haut
Arrière Haut Rot.Ant.
FLEX Gl. Post # - Sagit.- S.Ext Ht - Arr Bas-Avt Bas - Arrière Rot.Post
EXT Gl. Ant " - Front.- S.Int Bas-Avt Ht-Arr. Haut - Avant Rot.Ant
Rot.Lat (R1) Gl. Ant (Frontalisation)
Rot.Méd (R1) Gl. Post (Sagittalisation)
Moignon de l’épaule
Mouvement MAJEUR Mouvements Mineurs
ANTEPOSITION Sagittalisation
(Abduction)
" ! !
Omo.clavicuR
baillement ant.
Gl. Postérieur Frontalisat°
RETROPOSITION Frontalisation
(Adduction)
# ! Omo.clavicuR
Baillement post GL. Antérieur Oblique en
Arrière