CANCER GASTRIQUE ET GROSSESSE : ASSOCIATION RARE Moussa SYLLA1, Ismael DANDAKOYE 1, Dondo MARA2, Aliou ZABEIROU 1, Imane TOUGHRAI1, Said AIT LAALIM1, Youssef LAMRANI2, Karim IBN MAJOUB1, Khalid MAZAZ1 1 : Service de Chirurgie Viscerale CHU HASSAN II, FES MAROC 2 : Service de Radiologie CHU HASSAN II, FES MAROC Congrès nationale de chirurgie 2017 INTRODUCTION • Association cancer digestif et grossesse : rare; • Pose un problème de diagnostic positif et thérapeutique; • Concerne avant tout les cancers colo-rectaux, de l’estomac ainsi que ceux se révélant par un syndrome de Krukenberg; • Diagnostic est souvent tardif expliquant la fréquence élevée des stades avancés; • Nous rapportons un cas de cancer de l’estomac suspecté chez une femme enceinte de 34 ans et diagnostiqué en post-partum immédiat. Congrès nationale de chirurgie 2017 OBSERVATION • Patiente de 34 ans, G3P2, en aménorrhée de 12 semaine; • ATCD: suivi depuis 6 mois pour une lithiase des l’aggravation des vomissements → FOGD • FOGD: un processus ulcéro-bourgeonnant prenant la petite vésiculaire; • Présente • En post opératoire immédiat, les suites sont marquées par vomissements avec des douleurs épigastriques non améliorés par le ttt symptomatique • La persistance au 3ème trimestre de la grossesse fait suspecter une cause organique. • La patiente a accouché par césarienne • . nationale de chirurgie 2017 Congrès courbure, étendu jusqu’au pylore. • Anapath: tumeur maligne indifférenciée compatible avec un carcinome à cellule indépendantes en bague à chaton de l’estomac. OBSERVATION • La TDM TAP: un épaississement de toute la paroi gastrique • L’exploration chirurgicale: une gastrique envahissant le pédicule hépatique avec présence de quelques nodules de carcinose. • Tumeur jugée non resécable. • décision d’abstention chirurgicale • RCP: chimiothérapie • RCP: exploration chirurgicale Congrès nationale de chirurgie 2017 volumineuse tumeur CONCLUSION • L’association cancer de l’estomac et grossesse est rare; • Le diagnostic et la décision thérapeutique difficiles. • Tout vomissement persistant pendant la grossesse surtout au 3ème trimestre et rebelle au traitement symptomatique doit faire suspecter cette entité pathologique rare. Congrès nationale de chirurgie 2017