apports du bilan neuropsychologique dans l`evaluation et la prise en
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APPORTS DU BILAN NEUROPSYCHOLOGIQUE DANS L’EVALUATION ET LA PRISE EN CHARGE DES TSLO au C.M.P.P. PLAN • Définitions et Objectifs du bilan • Les apports – Diagnostic – Projet pluridisciplinaire – Plaintes associées • Conclusion et discussion QU’EST-CE QUE LA NEUROPSYCHOLOGIE ? L'étude des atypies du fonctionnement cérébral, et la compréhension des symptômes qui en résultent Mise en situation des individus dans des situations « tests » qui vont permettre de mettre en évidence ces atypies Etablissement d’un profil neuropsychologique / cognitif DE QUOI SE COMPOSE UN BILAN NEUROPSYCHOLOGIQUE ? FONCTIONS INSTRUMENTALES Langage Neurovision Visuospatial Praxies MÉMOIRE Immédiate et de travail Épisodique Sémantique Procédurale FONCTIONS EXECUTIVES Attention Inhibition Flexibilité mentale Planification RAISONNEMENT OBJECTIFS 1 QUANTITATIF Troubles Difficultés INTER INDIVIDUELLE Préservé Points forts Haut Potentiel OBJECTIFS 2 INTRA INDIVIDUELLE QUALITATIF ENTREE TRAITEMENT SORTIE Comment l’enfant prend-il contact avec les informations qui lui sont transmises ? Comment l’enfant traite-t-il ces informations en y opérant un processus cognitif ? Comment l’enfant transmet-il, à l’environnement le résultat de ses opérations mentales ? LES APPORTS Demande d’aide au diagnostic 2. Demande pour initier ou modifier un projet pluridisciplinaire 3. En cas de troubles associés 1. D’une aide au diagnostic Atteinte développementale, sévère et persistante du langage oral Ressources intellectuelles et cognitives Anamnèse Evaluation psychologique TROUBLE SPECIFIQUE DU LANGAGE ORAL Plaintes scolaires Examens sensoriels et neurologiques Bilan orthophonique Rôle de la psychométrie Objectiver l’efficience des capacités intellectuelles malgré l’atteinte instrumentale LES OUTILS Regarder l’efficience intellectuelle d’un enfant à travers ses capacités non-verbales WISC IV Petite fille de 7 ans 1 mois A TITRE DIAGNOSTIC WNV Une petite fille de 5 ans 1 Rôle de l’évaluation des autres fonctions cognitives Tout élément étayant l’hétérogénéité cognitive aux dépens des capacités verbales EXEMPLE : B. 10 ans 2 mois Mémoires immédiate et de travail AUDITIVO-VERBALE VISUO-SPATIALE EMPAN ENDROIT 3 (-2.60ds) 6 (+0.83ds) EMPAN ENVERS 2 (-2ds) 6 (+1ds) Mémoire épisodique NOTE STANDARD APPRENT. LISTE DE MOTS APPRENT. FIGURES 5/19 (-1.7ds) 12/19 (-0.67ds) D’un projet pluridisciplinaire Troubles Difficultés ENTREE Préservé TRAITEMENT Troubles objectivés Points forts Haut Potentiel SORTIE Ressources préservées Travail rééducatif Informations transversales Ses ressources attentionnelles Son fonctionnement mnésique Ses stratégies Orthophonie Développement du lexique - visuognosie - catégorisation non verbale - Mémoire - Ressources attentionnelles … Rééducation de la syntaxe - Praxies - Planification - Traitement séquentiel … Entrée dans le langage écrit - Mémoire de travail - Stratégies visuelles et FVA - Attention visuelle sélective - Discrimination visuelle - Graphomotrice … Le langage écrit Psychométrie de la petite A. Mémoire de travail auditivo-verbale correcte Stratégie visuelle synthétique (CUB) Attention visuelle sélective très performante (BAR) Graphomotricité (COD) Troubles Difficultés Préservé Points forts Haut Potentiel Le langage écrit 2 Psychométrie d’un petit garçon B de 10 ans 2 mois Troubles Difficultés Préservé Points forts Haut Potentiel Psychologie Ressources intellectuelles Spécialisation hémisphérique De plaintes associées Attention Comportement Mémoire Instrumentales Attention FATIGABILITE COMPENSATION HETEROGENEITE DU PROFIL Mémoire Capacités d’apprentissages ENCODAGE ENTREE Mémoire épisodique TRAITEMENT STOCKAGE Visuelle RECUPERATION SORTIE Auditive Associative Retour sur la petite A. Tâche de reconnaissance de visage IMMEDIAT DIFFERE NOTE STANDARD 7/19 (-1ds) 12/19 (+0.83ds) Effet de consolidation de la trace mnésique Mémoire associative IMMEDIAT NOTE STANDARD 5/19 (-1.66ds) DIFFERE 4/19 (-2ds) Stockage que si visuel Donc… • Trouble secondaire ou trouble primaire ?? • Le processus cognitif fonctionne – Dépendant – Fragile Conclusions Centre • A la croisée des disciplines, il permet une compréhension globale du fonctionnement de l’enfant Médico • Il joue un rôle dans le diagnostic et le projet rééducatif Psycho • Appropriation de ce fonctionnement par l’enfant et la famille. Pédagogique • Il peut guider les intervenants extérieurs au CMPP à mieux s’adapter au profil de l’enfant. Merci
