Soins IDE de la névrose hystérique
publicité
Soins IDE de la névrose hystérique Névrose Etat limite La personne est consciente de ses problèmes et peut en parler - - Psychose anorexie mentale border line psychotique angoisse phobie hystérie obsession post-traumatique La personne vit dans son monde N’a pas conscience de ses problèmes et ne peut pas en parler Névrose hystérique : Exacerbation des traits de la personnalité avec comme conséquences une désadaptation sociale et professionnelle et une souffrance de l’individu. Possibilité de manifestation conversives où il y a fixation des symptômes sur le corps au niveau somatique. I) Personnalité hystérique 1) Théâtralisme Expression somatique des sentiments de façon exagérée Déplacement de la valeur réelle Inconscience du moi 2) La mythomanie Facilitation des rapports par rapport à autrui Se fait passer pour quelqu’un d’autre Modifie le réel et l’enjolive A du mal à départager l’imaginaire du réel Prend ses fantasmes pour la réalité C’est une fausse vie dans un faux personnage 3) Falsification existence 1 Passe la majore partie de son temps dans la rêverie Propos superlatif et imprécis 4) La suggestibilité Elle est influençable, inconsciente, versatile 5) Inconsistance du moi Ne vit qu’au travers le regard des autres, que dans son personnage, que dans la mesure où il est reconnu intéressant. Ce qui explique l’importance de la quête affective de ces patients, souvent dirigé vers le personnel médical perçus comme bons objets dans la relation sécurisante et comme garants de la maladie. 6) Troubles sexuels Passage à l’acte extrêmement rare chez la femme et « Don Juanisme » chez les hommes (plaisir de plaire) II) Soins IDE par rapport à l’hystérie - Identifier et noter les signes, attitudes, comportements - Recueil d’information régulier : permet de mesurer la nature, le nombre, la fréquence de l’apparition - Observer toute relation avec amis, famille, personnel soignant… - Evaluer le degré d’insertion sociale - Evalue la recherche de bénéfices secondaires - Ne pas rentrer dans le jeu du patient - Ne pas prendre le patient pour un simulateur - N pas avoir une attitude protectrice - Avoir une neutralité affective - Instaurer une écoute active - Savoir mettre des limites et un cadre 2 - Avoir une cohérence de l’équipe - Importance du projet thérapeutique - Savoir mettre des mots sur les maux des patients - Accompagnement des fonctions, des besoins vitaux (TA, pouls, toilette…) - Surveillance de la prise des traitements - Surveillance de l’efficacité et des effets secondaires des traitements - Attention à la surconsommation des psychotropes - Prise en charge par des activités socio-thérapeutiques adaptées 3
