N°4 • Octobre 2010 N°4 EDITO > LES ZOONOSES Teigne, Maladie de Lyme, Leptospirose, Infection à virus West Nile dans le sud de la France... Vous avez peut-être déjà entendu parler des zoonoses ! Maladies que l'on peut attraper au contact des animaux dans le cadre de son activité professionnelle mais aussi de ses loisirs. Cette 4ème édition de l'Echo des Paddocks fait le point sur quatre maladies parfois méconnues des professionnels. Vous y trouverez des informations sur leurs modes de transmission, la clinique ainsi que sur les mesures simples de prévention à connaître comme le lavage des mains, les bons gestes à l’abord du cheval pour éviter les blessures, l’isolement de l’animal malade… Yves COSSET et Geneviève ABADIA Médecins conseillers techniques nationaux à la CCMSA L’écho des paddocks • Mutualité sociale agricole d’Ile-de-France - 161, avenue Paul-Vaillant-Couturier - 94250 Gentilly Directeur de la publication : Gérard Soumet • Composition : service Communication - PAO MSA IdF • Crédits photos : MSA IdF • Impression : UPN CIMAFAP • ISSN : 1964-5813 > LES ZOONOSES Les zoonoses > Les zoonoses sont des maladies infectieuses (bactériennes ou virales) ou parasitaires transmissibles de l’animal à l’homme et vice versa. • Cette transmission peut se faire par contact direct entre l’homme et l’animal avec ou sans plaie, par contact indirect par l’air, la poussière, ou encore par des vecteurs : insectes, moustiques, tiques… ou autres éléments matériels tels que les tissus et les cuirs. Une piqûre de tique, un nettoyage de box visité par des rongeurs, un contact avec un cheval atteint de teigne, sont autant de situations susceptibles de nous exposer à l’une de ces maladies. • Toutes les maladies bactériennes, virales ou parasitaires du cheval ne sont cependant pas transmissibles à l’homme et ne sont pas classées en zoonoses (ex : la grippe équine). • Si la majorité des zoonoses sont bénignes, d'autres au contraire peuvent entraîner des séquelles graves (atteintes neurologiques, articulaires... ). Yves COSSET et Geneviève ABADIA Comment se transmettent les infections ? RÉSERVOIR Source d’infection : animal, sol, eau, objet contaminé TRANSMISSION > Directe (aérienne, par contact) > Semi directe (portée par les mains sales) > Ou indirecte (par le biais d’un vecteur : insecte, instrument souillé…) PORTE D’ENTREE VOIE CONJONCTIVALE VOIE MUQUEUSE > Voie respiratoire > Voie digestive > Voie cutanée : peau intacte ou lésée, muqueuses… VOIE RESPIRATOIRE VOIE DIGESTIVE VOIE CUTANÉE HOTE POTENTIEL > La personne susceptible d’être contaminée 2 L’écho des paddocks • N°4 • Octobre 2010 L’écho des paddocks • N°4 • Octobre 2010 ORIGINE DE LA MALADIE MALADIE > ZOOM SUR QUELQUES ZOONOSES TEIGNE Maladie parasitaire due à un champignon ; la contamination se fait par contact des animaux atteints ou des éléments souillés (écurie, van contaminé, matériel de pansage, tapis de selle, couvertures protections… ). GALE Maladie parasitaire transmise par contact direct avec l’animal. LEPTOSPIROSE Maladie bactérienne dont la contamination se fait par contact entre un cheval et les éléments souillés par l’urine de rongeurs contaminés (paille, foin, eau, herbe… ) ou par morsure de rongeurs. MALADIE DE LYME Maladie bactérienne transmise par une tique. La contamination se fait par piqûre de tiques lors de sortie en extérieur (forêt, pâture… ). Le risque est plus important au printemps et à la fin de l’automne. Il n’y a pas de transmission directe entre le cheval et l’homme. (Photo Ratoupedia) Apparition après environ trois semaines d’incubation de papules (petits boutons) et de démangeaisons sur les mains avec des lésions de grattage. La durée d’incubation est de 15 jours. Le début est brutal avec fièvre, frissons, douleurs musculaires et céphalées, possible atteinte viscérale (foie, rein) pouvant parfois évoluer jusqu’à la mort. SYMPTOMES Après une incubation d’une douzaine de jours elle se traduit par des lésions cutanées : anneaux rougeâtres qui démangent et ont tendance à s’élargir.. (Photo Ratoupedia) 3 à 30 jours après la piqûre, apparition d’une plaque rouge inflammatoire centrée sur le point de piqûre avec parfois fièvre, maux de tête, fatigue, dépression. Les symptômes peuvent évoluer vers des problèmes articulaires, cardiaques et neurologiques. (Photo Wikipedia) PREVENTION (Photo Wikipedia) Des mesures d’hygiène s’imposent : Il faut éviter tout contact avec le cheval malade ou les éléments souillés, porter des gants pour le soigner, désinfecter régulièrement le matériel utilisé par et pour le cheval malade (selle, matériel de pansage…) ainsi que son box. Mêmes règles d’hygiène. Il est impératif de traiter simultanément le cheval malade et son entourage (autres chevaux de l’écurie, les personnes en contact, son box et son matériel). Mesures d’hygiène, port de gants et éviter tout contact direct avec l’animal et les éléments souillés. Il existe une vaccination pour les professions à risques. Il faut retirer la tique avec un tire-tique ou à défaut une pince à échardes en faisant attention de ne pas laisser la tête de la tique dans la peau. En balade, utiliser des répulsifs, porter des vêtements couvrants et au retour vérifier que vous n’avez pas été piqué. 3 > LES ZOONOSES Comment se protéger ? ❶ Agir sur le réservoir : • Vacciner, vermifuger les animaux • Surveiller, dépister précocement les animaux malades, les traiter, les isoler • Désinfecter les locaux : box, matériel utilisé par et pour le cheval (selle, matériel de pansage, abreuvoir…) • Éliminer les insectes et rongeurs ❷ Eviter la transmission : • Veiller à l’hygiène générale de l’élevage • Aérer, ventiler les box, l’écurie • Utiliser des équipements de protection adaptés (combinaison, gants… ), porter des gants pour tout contact avec les matières animales (sang, placenta… ) notamment lors de la mise bas. • Assurer une bonne hygiène personnelle : lavage des mains au savon après tout contact avec l’animal, désinfection et pansement imperméable de toute plaie, morsure ou piqûre, changement de vêtements entre le travail et la vie privée, douche, ne pas boire manger ou fumer sur les lieux de travail ne pas porter les mains ou un objet (stylo… ) à la bouche ❸ Prévenir : Le réseau de zoonosurveillance La détection de nouvelles zoonoses et la réémergence de certaines maladies que l’on croyait éradiquées, imposent une veille sanitaire permanente. > Pour ce faire un réseau avec de multiples partenaires a été créé par la MSA, en collaboration avec l’Institut de Veille Sanitaire. Il a pour but de réduire les zoonoses, les risques biologiques liés au contact des animaux, améliorer l’alerte en cas de maladies animales ou humaines et de définir des stratégies de prévention. Pour en savoir plus sur les zoonoses > Des fiches sur les principales zoonoses rencontrées en milieu professionnel ont été réalisées. > Vous pouvez les consulter sur le site internet www.msa-idf.fr • Être attentif aux symptômes précoces : fièvre, fatigue anormale, éruptions cutanées, troubles digestifs, neurologiques, cardiaques… même s’ils sont fugaces • Consulter votre médecin traitant et lui signaler votre profession • Penser à déclarer en maladie professionnelle ou à caractère professionnel et contacter votre médecin du travail > Le risque zoonose doit être évalué par l’employeur au même titre que les autres risques professionnels et figurer dans le DUERP (Document Unique d’Evaluation des Risques Professionnels) obligatoire pour tout employeur depuis 2001. > D’autres infos sur : • www.msa.fr • www.inma.fr (site de l’Institut National de Médecine Agricole) • www.inrs.fr (site de l’Institut National > En cas de symptômes même bénins, signalezles à votre médecin du travail et à votre médecin traitant. Ils vous conseilleront sur la conduite à tenir et sur les précautions à prendre. 4 L’écho des paddocks • N°4 • Octobre 2010 > Pour plus de conseils, n’hésitez pas à prendre contact avec votre conseiller en prévention ou votre médecin du travail de la MSA : • [email protected] • ou au 01 30 63 88 90 75S67A - Octobre 2010 de Recherche et de Sécurité) > Les informations et les bonnes pratiques de prévention que nous vous proposons peuvent vous servir à élaborer vos actions préventives.