Année universitaire 2016 – 2017 ED5 PACES – UE4
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Année universitaire 2016 – 2017 ED5 PACES – UE4 – EVALUATION DES METHODES D’ANALYSES APPLIQUEES AUX SCIENCES DE LA VIE ET DE LA SANTE ANALYSE DE SURVIE/ANALYSE DE VARIANCE Exercice 1 : Lors d’une enquête concernant 2850 sujets, 120 d’entre eux souffrent de rhumatisme inflammatoire. Parmi la liste suivante, quelles sont les propositions exactes ? 1) Le rapport 120/2850 représente : A. L’incidence B. La prévalence C. La mortalité D. La létalité E. Aucune des propositions ci-dessus 2) Il s’agit d’une étude : A. Descriptive B. Analytique C. Etiologique D. Transversale E. Prospective F. Rétrospective Exercice 2 : Afin d’étudier le lien entre obésité avant la grossesse et risque d’accouchement par césarienne, un groupe de 1000 femmes enceintes sans facteurs de risque connus de césarienne sont suivies jusqu’à leur accouchement. Parmi les 200 femmes obèses suivies, 61 ont accouché par césarienne alors que 155 femmes non obèses ont accouché par césarienne. 1) Il s’agit-il d’une enquête : a. Cas –témoins b. De cohorte c. Etiologique d. Comparative e. descriptive 2) Parmi la liste suivante, quelles sont les propositions exactes ? Le rapport 61/200 est : a. Une prévalence b. Une incidence 3) En prenant comme groupe de référence les femmes non obèses : a. Le risque relatif est de 1,57 b. L’odds ratio est de 1,83 Exercice 3 : Une étude a été réalisée auprès de 150 personnes atteintes de leucémie. Celles-ci ont été comparées à 300 personnes, non atteintes de leucémie, et provenant de la même population que les précédentes. L’ensemble des sujets a été interrogé pour déterminer leur exposition antérieure aux pesticides. Quinze parmi les patients leucémiques et vingt-cinq parmi les personnes non atteintes de leucémie déclarent une exposition préalable aux pesticides. Parmi la liste suivante, quelles sont les propositions exactes ? Cette étude est un exemple : A. B. C. D. D’enquête cas-témoins D’enquête de cohorte D’enquête transversale D’étude expérimentale Cette enquête permet de calculer : A. B. C. D. Des prévalences Des incidences Un risque relatif Un odds ratio Exercice 4 : On cherche à évaluer les performances d’un nouveau test X de dépistage précoce chez une population de gros fumeurs à haut de risque de cancer du poumon. Le diagnostic de référence est celui de l’examen anatomopathologique. Parmi 10000 participants recrutés, 500 ont développé un cancer du poumon confirmé par l’examen anatomopathologique. Les résultats sont résumés dans le tableau ci-dessous : Résultats anatomopathologie Résultat du test X Cancer Pas de cancer total Positif 400 500 900 Négatif 100 9000 9100 total 500 9500 10000 1) Parmi la liste suivante, quelles sont les propositions exactes ? A. La sensibilité est la probabilité d’avoir un cancer du poumon quand le résultat du test X est positif B. La sensibilité est la probabilité d’avoir un résultat positif au test X quand on est atteint d’un cancer du poumon C. La sensibilité dépend de la prévalence du cancer chez les gros fumeurs D. La spécificité dépend de la prévalence du cancer chez les gros fumeurs E. La valeur prédictive positive dépend de la prévalence du cancer chez les gros fumeurs F. La valeur prédictive négative dépend de la prévalence du cancer chez les gros fumeurs 2) Calculer la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative. Exercice 5 : Un test diagnostique ayant une sensibilité de 95% et une spécificité de 75% est utilisé dans deux pays A et B où les prévalences de la maladie sont respectivement de 30% et 1%. 1) Calculer les valeurs prédictives positives et négatives du test dans chacun des deux pays A et B. 2) Commentez ces résultats. Exercice 6 : On veut étudier si les avis de deux étudiants sur une série de 109 clichés radiologiques sont cohérents ; on demande aux lecteurs de se prononcer sur la présence (résultat positif) ou l’absence (résultat négatif) d’une opacité radiologique sur le cliché. Les résultats figurent sur le tableau cidessous : Lecteur2 Positifs Négatifs Total Lecteur1 Positifs 58 21 79 Négatifs 17 13 30 Total 75 34 1) Calculer la concordance observée et le coefficient Kappa 2) Parmi la liste suivante, quelles sont les propositions exactes ? Ces résultats signifient : A. Que 65% des avis données par chaque lecteur sont concordants avec l’autre B. Qu’il existe un accord de plus de 60% entre les deux lecteurs C. Qu’il existe une concordance réelle de 16%. D. Que 49% des concordances sont dues au hasard
