IOA - COLMU
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RÔLE ET FORMATION DE L’INFIRMIÈRE ORGANISATRICE DE L’ACCUEIL IOA Mardi 22 juin 2010 CHR METZ-THIONVILLE CHR METZ-THIONVILLE - 7 Sites - 2400 lits - 610455 journées d’hospitalisation 2 structures d’urgences adultes et pédiatriques METZ Hôpital BON SECOURS THIONVILLE Hôpital BEL AIR AU TOTAL 100315 PASSAGES 74528 Adultes 25787 Enfants 2991 Sorties primaires SMUR DOSSIER PATIENT INFORMATIQUE RESURGENCES® IOA 24H/24 365 J/AN CIRCUIT DU PATIENT Zone de tri SAUV Filière Traumatologique Filière Médecine Rôle de l’IOA Historique États Unis Canada 1970 Suisse Belgique 1980 France 1993 Référentiel SFMU 2004 Rapport STEG 1989/1993 Circulaire ministérielle du 14 mai 1991 Rôle de L’IOA C’est le premier interlocuteur soignant du patient et de ses accompagnants Mission principale Améliorer la qualité de la prise en charge des patients et des accompagnants dès l’accueil rôle propre de l’IDE (décret du 29 juillet 2004 relatif aux actes professionnels) Accueillir de façon personnalisée, le patient et ses accompagnants dès leur arrivée Définir les besoins de santé et les priorités de soins Décider du lieu le plus adapté aux besoins Les actions sont menées en lien constant avec le médecin référent du tri. Fiche de poste Accueillir , évaluer et procéder à un tri des patients Décider du lieu de soins Informer, aider Installer Rassurer, surveiller Communiquer et coordonner Enseigner Déclencher les interventions SMUR sur demande du Centre 15 (Thionville) Le tri Pour Analyser rapidement un motif de recours Évaluer les besoins en soins et les prioriser Faciliter la gestion des flux Optimiser les délais d’attente Comment ? Bilan vital (détresse neurologique, respiratoire, cardio circulatoire) Bilan lésionnel (douleur, plaie) Bilan circonstanciel (qui, quand, comment, combien, quoi) Avec quel outil ? CIMU : Classification Infirmière des Malades des Urgences, intégrée dans RESURGENCES® CIMU 5 niveaux de tri 5 délais de prise en charge CIMU 1 : Pronostic vital engagé, prise en charge immédiate CIMU 5 : Prise en charge dès que possible IOA : Compétences requises Infirmier(e) Diplômé(e) d’État Entre 12 et 18 mois d’ancienneté aux urgences Maîtrise toutes les spécificités de la prise en charge aux urgences (médecine, traumatologie, SAUV) Possède une bonne connaissance des pathologies de l’urgence Bon jugement clinique Rapidité de décision Facilité d’adaptation Sens de l’organisation Aptitude à sécuriser, calmer, soutenir les familles IOA : Formation spécifique Formation institutionnelle : 3 jours + 1 jour Intervenants : Psychiatre (Hôpital St Jean de Dieu LYON) et Cadre de Santé (Hôtel-Dieu PARIS) Contenu : Définition et éthique de l’urgence IOA interface milieu social/hôpital Situations à sémiologie d’allure psychiatrique Mise en situation pratique Conduites à tenir face à l’agressivité et à la violence Conduites à tenir face à l’accueil des populations spécifiques Formation en interne Metz: Metz Tutorat 2 jours par des IDE référents puis évaluation par l’encadrement Thionville: ½ journée de formation * théorique (procédures spécifiques, rappel des règles éthiques et déontologiques) * CIMU ½ journée de formation pratique (manipulation du logiciel) Complétée par 2 jours de tutorat Conclusion Fonction essentielle dans l’organisation des urgences Premier maillon de la chaîne de prise en charge du patient Poste clé : détermine la qualité et la sécurité de la prise en charge ultérieure Poste difficile à tenir : exposé à la pression exercée par les patients et les accompagnants Fonction qui ne s’improvise pas et nécessite une expérience professionnelle solide et une formation spécifique
