2015-16 Licence STAPS – L1 – S1 APS et santé CM4. Sédentarité, condition physique, mesure de l'activité physique D. Chapelot 5. Sédentarité à risque vs APS préventive Risques de l’APS sur la sédentarité Les deux facteurs semblent pouvoir agir indépendamment. Il y aurait des risques liés à la sédentarité et les bénéfices liés à l’activité physique Ceci incite à agir sur les deux de manière complémentaire même si mettre quelqu’un à l’exercice est lutter contre la sédentarité Ceci incite aussi à s’assurer que l’augmentation de l’exercice physique ou la pratique d’un sport ne s’accompagne pas d’une réduction de l’activité liée aux taches quotidiennes ou des activités sédentaires => questionnaires spécifiques, outils de mesure directe Les actions à mener doivent donc être duales et ne pas sacrifier un aspect pour l’autre 5. Sédentarité à risque vs APS préventive « La sédentarité est le quatrième facteur de risque de mortalité à l'échelle mondiale » Dr Ala Alwan, Sous-Directeur général à l'OMS pour le groupe Maladies non transmissibles et santé mentale. 5. Sédentarité à risque vs APS préventive Sédentarité • 3,2 millions de décès par an, dont 2,6 millions dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, • plus de 670 000 décès prématurés (< 60 ans) OMS, 2010 5. Sédentarité à risque vs APS préventive Le tabac est à l’origine de 5,1 millions de décès chaque année dans le monde, l’inactivité physique de 5,3 millions I-Min Lee et al., The Lancet, 2012 5. Sédentarité à risque vs APS préventive Exemple des maladies cardiovasculaires De tous les facteurs de risque, l’inactivité physique est celui qui a l’effet le plus élevé 6 5. Sédentarité à risque vs APS préventive Exemple des maladies cardiovasculaires Ne serait-ce que marcher permet de réduire de manière spectaculaire le risque de maladie cardiovasculaire 7 6. Condition physique : intérêt et mesures 6.1. Condition physique versus activité physique La condition physique aérobie est encore plus efficace que l’activité physique pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire Activité physique 68% Condition physique aérobie 38% 8 6. Condition physique : intérêt et mesures 6.2 Condition physique : facteur indépendant de la mortalité Aerobics Center Longitudinal Study Evaluation de la condition physique en METmax (metabolic equivalent) 1 MET = 3,5 ml d’O2/ kg/min = 0,0175 kcal/kg/min Mesure sur tapis-roulant selon le protocole de Balke avec METmax extrapolé à partir de la vitesse et de la durée American College of Sports Medicine. ACSM's guidelines for exercise testing and prescription. 6th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2000 Pour chaque minute supplémentaire au test, diminution de 8% de la mortalité METmax = VO2max (ml/kg/min) / 3,5 9 Blair et al., JAMA (1989) 6. Condition physique : intérêt et mesures 6.3. Mesure de la condition physique aérobie Hommes : VO2max) (ml/kg/min) = 1,444 (T) + 14,99 Femmes : VO2max (ml/kg/min) = 1,380 (T) + 5,22 6. Condition physique : intérêt et mesures 6.3. Mesure de la condition physique aérobie Correspondance entre durée « tenue » et VO2max Rappels : 1 MET = 3,5 ml/kg/min 1 mile/h = 1,6 km/h 7. Evaluation de l'activité physique 7. Evaluation de l'activité physique Podomètres Exemple d’application pour évaluer ses pas 7. Evaluation de l'activité physique Podomètres 7.2. Podomètres Exemple d’application pour évaluer pas, dépense énergétique, trajets 7. Evaluation de l'activité physique Podomètres Exemple d'interface après recueil de données stockées sur podomètre 7. Evaluation de l'activité physique Podomètres Equivalences approximatives entre nombre de pas effectués par jour et durée d’activité d’intensité modérée 70 cm par pas = 0,7 m 10 000 pas = 7000 m = 7 km 7 km en 30 min = 14 km/h En marchant 7. Evaluation de l'activité physique Podomètres Efficacité du podomètre pour améliorer le niveau d'activité 7. Evaluation de l'activité physique Fréquence cardiaque 7. Evaluation de l'activité physique Fréquence cardiaque Test de condition physique aérobie permet aussi la mesure de la fréquence cardiaque maximale 7. Evaluation de l'activité physique Fréquence cardiaque Test de condition physique aérobie sous max permet aussi parfois la mesure de la fréquence cardiaque maximale 7. Evaluation de l'activité physique Fréquence cardiaque Quelle formule pour estimer la FCmax ? 220 – âge ? Reprise de 351 études impliquant 18 712 personnes avec vérification chez 514 personnes de la nouvelle équation => 208 – (0,7 × âge) quel que soit le niveau de condition physique 7. Evaluation de l'activité physique Fréquence cardiaque Qu’est ce que la fréquence cardiaque de réserve ? C’est la différence entre fréquence cardiaque max et la fréquence cardiaque de repos => sert à programmer la FC cible Exemple FC cible de 65% de la FC réserve 7. Evaluation de l'activité physique 7. Evaluation de l'activité physique Echelle de perception de l'effort de Borg Une échelle d’intensité de perception de l’effort (initialement de l’essoufflement) est la plus fréquemment utilisée en APA pour déterminer l’intensité d’un exercice ou d’une séance : échelle de Borg 7. Evaluation de l'activité physique Echelle de perception de l'effort de Borg Une échelle d’intensité de perception de l’effort (initialement de l’essoufflement) est la plus fréquemment utilisée en APA pour déterminer l’intensité d’un exercice ou d’une séance : échelle de Borg 7. Evaluation de l'activité physique Echelle de perception de l'effort de Borg Bonne corrélation entre fréquence cardiaque à laquelle l’activité est pratiquée et valeur donnée sur l’échelle par le pratiquant Attention, plus fiable en intra qu’en extra-individuel 7. Evaluation de l'activité physique Récapitulatif * *Fréquence cardiaque maximale estimée ici = 220 – âge (années) : exemple pour un homme de 50 ans : 220 – 50 = 170 btt/min Des questions ?