L `obésité de l `enfant : un problème de santé publique
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Prévention : éducation nutritionnelle et lutte contre la sédentarité en écoles maternelles Docteur Geneviève RICHARD médecin chef service de santé scolaire Direction de l ’Action Sociale, de l ’Enfance et de la Santé PARIS Le service de santé scolaire • sous l ’autorité du Pdt du conseil général • 133 000 élèves en écoles maternelles et élémentaires publiques (675 écoles) • en 97 enquête : 13,4 % des élèves de CM2 sont obèses dont la moitié l ’étaient déjà en grande section de maternelle • enquête de la DRESS (2OO1) : 16,6 % des élèves de GS en Ile de France sont obèses Dépistage à Paris par les médecins scolaires • dans le cadre du Réseau de prise en charge de l ’obésité pédiatrique en Ile de France : le service de santé scolaire est un partenaire à part entière du REPOP • lors de tout bilan médical • systématique lors du bilan de GS (5-6 ans) – 322 écoles maternelles publiques dont 101 en REP, 56 000 élèves La prévention : rapport du haut comité de santé publique • 1er déterminant à la consommation et des habitudes alimentaires : information et éducation nutritionnelle • 2ème déterminant : rôle fondamental de la famille et de l ’entourage • 3ème déterminant : le milieu scolaire qui constitue un lieu privilégié Prévention en école maternelle • programme d ’éducation nutritionnelle et de lutte contre la sédentarité dans le cadre du PNNS • public : enfants des MS et GS et leurs parents • comité de pilotage : REPOP, service de santé scolaire et Académie de Paris Prévention en école maternelle • objectifs généraux : sensibiliser l ’enfant et ses parents à la finalité de la nutrition dans sa dimension diététique, sociale et relationnelle et à la nécessité de lutter contre la sédentarité Les étapes • formation de tout le personnel pour une cohérence des messages • information générale des parents (directeur et médecin scolaire) • intervention auprès des enfants : travail pédagogique réalisé par les enseignants • intervention auprès des parents (médecin scolaire et diététicien de la Caisse des écoles si possible) Les objectifs pédagogiques : • éducation nutritionnelle : – expliquer le trajet des aliments – faire le lien entre alimentation, croissance et entretien du corps – repérer les repas de la journée – reconnaître les groupes d ’aliments – reconnaître le gras et le sucré – identifier l ’eau comme seule boisson indispensable • lutte contre la sédentarité : – expliquer pourquoi il faut bouger – bouger plus et mieux – sentir son corps, se repérer dans l ’espace Education nutritionnelle • • • • • • • • • • • • le voyage des aliments dans le corps pourquoi on mange et on boit ? le rythme des repas les quantités le lait et les produits laitiers viandes, poissons, œufs fruits et légumes pain, céréales, féculents le gras le sucre et les produits sucrés l ’eau évaluation Le voyage des aliments dans le corps • le trajet des aliments : mâcher, croquer, avaler, digérer • psychomotricité : mimer et suivre le trajet des aliments, mâcher lentement, prendre le temps de goûter… Le rythme des repas • les quatre repas, le grignotage, associer le repas à un temps, à un lieu • psychomotricité : rythme veille-repos, effort physique cœur, respiration Les fruits et légumes • reconnaissance, préparation, • mieux digérer - apport de vitamines • 5 fruits et légumes /jour : 1 fruit à chaque repas, 1 légume à midi et le soir • bouger en forme Evaluation • un évaluateur extérieur • un questionnaire avant - après : – – – – état des lieux dans l ’école équipe pédagogique parents : rythmes de vie et comportements alimentaires animateurs de centres de loisirs
