Page internet EHPAD du site de l'OMEDIT HN L'OMEDIT de Haute-Normandie propose plusieurs documents et outils sur les thématiques du bon usage des médicaments et dispositifs médicaux, et du circuit de ces produits de santé en EHPAD, accessibles sur la page EHPAD du site internet de l'OMEDIT de HauteNormandie: http://www.omedit-hautenormandie.fr/groupe_de_travail_ehpad_925.htm Ces documents ont pour objectifs de répondre à des problématiques de prise en charge thérapeutique du sujet âgé et d'accompagner les EHPAD dans une démarche d'amélioration de la qualité de la prise en charge thérapeutique des patients. Les documents réalisés par l'OMEDIT HN ont été rédigés par le groupe de travail EHPAD, constitué de professionnels de santé (médecins, pharmaciens, infirmiers) exerçant dans des EHPAD. Ils font l'objet d'une validation par des experts et sont mis à jour de manière régulière. D'autres documents, proposés par des sociétés savantes (CPGF…), instances (HAS) ou autres OMEDITs sont également disponibles sur cette page. DOCUMENTS PROPOSES PAR L'OMEDIT HN Documents de travail proposés par l'OMEDIT HN: Liste régionale des médicaments per os concernant l'écrasement des comprimés et l'ouverture des gélules Ce document a été réalisé pour répondre à une problématique récurrente en EHPAD, concernant l'administration de formes orales sèches chez les patients présentant un trouble de la déglutition. Ce document liste les spécialités sous forme orale sèche, précise la possibilité ou non d'écraser les comprimés ou d'ouvrir les gélules, et les alternatives thérapeutiques existantes. Ces informations sont collectées directement auprès des laboratoires. Une mise à jour est effectuée tous les ans. Bon usage des pompes PCA dans les douleurs chroniques de l'adulte Il s'agit d'un module de formation e-learning, composé d'une partie théorique, de documents pratiques (modèles d'ordonnance, fiche de calcul de dose, concentration…, fiche d'information patient…), et d'exercices d'auto-évaluation. La partie théorique cible toutes les étapes à risque liées à l'utilisation des pompes PCA : de la prescription jusqu'à la surveillance et l'information du patient. Protocoles et recommandations thérapeutique Ces documents ont pour objectif d'aider les établissement à établir leurs propres protocoles, adaptés à leurs patients et situations cliniques rencontrés dans leur structure : Ils ciblent : • Le circuit du médicament et des dispositifs médicaux : Protocole de préparation des piluliers Ce document rappel les différentes étapes de préparation des piluliers, et les actions à mettre en œuvre afin de sécuriser la préparation des piluliers Recommandations régionales concernant l'identification des médicaments jusqu'à administration Ce document énumère des recommandations et mesures permettant d'identifier les médicaments de la préparation jusqu'au moment de l'administration, en particulier pour les OMEDIT HN 16/07/2014 formes orales, souvent mises dans les piluliers à l'avance. Les règles d'étiquetage des préparations injectables sont également rappelées. • Une thérapeutique précise ou une stratégie thérapeutique de prise en charge : Prise en charge des escarres : traitement des escarres par pansement – pansements pour escarres Ces documents rappellent les différents stades de l'escarre, les soins et pansements adaptés en fonction du type de plaie. Traitement des plaies par pression négative Indications, contre-indications, précautions d'emploi et conseils d'utilisation sont apportés. Insulinothérapie du sujet âgé Il s'agit d'un consensus d'expert sur la gestion de l'insulinothérapie du sujet âgé, notamment en situation de déséquilibre glycémique et en situation aigüe. Prise en charge de la constipation Prise en charge de la déshydratation Insuffisance rénale et adaptation posologique des médicaments Prise en charge des troubles psycho-comportementaux Comment bien identifié et classifier les troubles psychocomportementaux? Quelles molécules sont adaptées? Quelle réévaluation des traitements? EPP proposées par l'OMEDIT HN : Ces évaluations de pratiques professionnelles sont proposées pour accompagner les établissements dans leur démarche d'amélioration de qualité de la prise en charge thérapeutique des patients. Elles sont construites sur la base de référentiels ou de recommandations de bon usage. Lorsqu'un retour des résultats à l'OMEDIT est fait, celui-ci permet de réaliser une synthèse régionale anonymisée des pratiques. L'établissement peut alors comparer ses pratiques aux pratiques régionales. Ces résultats sont également une base de travail, permettant de proposer des axes d'amélioration au niveau régional. Audit concernant l'écrasement des comprimés ou l'ouverture des gélules EPP Préparation et administration des médicaments per os EPP prescription des AVK chez le sujet âgé de plus de 75 ans EPP prescription des IPP EPP traitement des escarres par pansement EPP traitement des plaies par pression négative EPP prescription des neuroleptiques, antidémentiels et contention physique AUTRES DOCUMENTS DISPONIBLES SUR LA PAGE INTERNET Rapport politique du médicament en EHPAD (mission Verger) Livret thérapeutique en EHPAD (OMEDIT Centre) Liste préférentielle des médicaments adaptés au sujet âgé en EHPAD (OMEDIT/ARS Basse Normandie et Picardie – OMEDIT Haute-Normandie) Ces documents regroupent la liste des médicaments pouvant être prescrits en gériatrie. L'objectif de ces listes est d'aider les prescripteurs dans le choix de molécules adaptées à la personne âgée et de limiter l'iatrogénie médicamenteuse chez ces patients. OMEDIT HN 16/07/2014 Bon usage des antibiotiques en EHPAD Ce document présente des outils disponibles pour la formation et l'information des professionnels de santé (médecins et IDE) sur le bon usage des antibiotiques en EHPAD. Outil de gestion des risques infectieux en EHPAD : Mobiqual 2013 L'objectif de cet outil est de mobiliser les établissements médico-sociaux sur la prévention et la maîtrise des risques infectieux pour une meilleure sécurité des résidents en mettant à leur disposition un outil de sensibilisation, de formation et d’aide à la pratique. OMEDIT HN 16/07/2014