CSIRMT 15 Novembre 2011, CH ANCENIS Collaboration Kinésithérapeute, Ergothérapeute et Enseignant en Activité Physique Adaptée en SSR La Kinésithérapie Formation en 3 ans Ponctuée par un D.E C’ est l'application d'exercices basés sur le renforcement musculaire, l'endurance et la mobilité de personnes ayant des limitations fonctionnelles avec un besoin prolongé de conditionnement physique. La Kinésithérapie les massages la kinésithérapie respiratoire de l'adulte et de l'enfant les postures et actes de mobilisation articulaire la mobilisation manuelle de toutes les articulations, à l'exclusion des manœuvres de force, notamment des manipulations vertébrales et des réductions de déplacement osseux le renforcement musculaire (sportif ou posttraumatique) les étirements musculo-tendineux la rééducation des troubles de l'équilibre (rééducation neuro-vestibulaire) L’Ergothérapie Formation en 3 ans Ponctuée par un D.E L’ergothérapie est une discipline paramédicale qui signifie : « thérapie par l’activité ». A pour but de maintenir ou renforcer l’autonomie et l’indépendance d’une personne en situation de handicap. L’Ergothérapie Activités motrices: Travail des préhensions Renforcement musculaire Travail en amplitudes Travail des transferts Travail de la sensibilité Activités cognitives Mises en situation AVQ: toilette/habillage, repas… Conseils gestuels/posturaux L’Ergothérapie Installation/Positionnement Réadaptation : Intervient dès lors que la rééducation a été optimisée et ne permet plus d’obtenir une amélioration VAD, conseils en aides techniques L’EAPA Formation en 3 ans Ponctuée par un D.U Reconnue en France depuis 1992 A pour but d’accentuer l’autonomie du patient L’EAPA L’Activité Physique Adaptée (APA): il s’agit de l’utilisation (adaptation) des activités physiques et sportives en vue de l’amélioration ou du maintien du statut de santé des personnes malades ou en situation de handicap. L’EAPA Activités motrices Renforcement musculaire Travail des transferts Travail maniement du fauteuil Travail sur la respiration Travail sur les réflexes Travail de l’équilibre Gym douce Assouplissements Les différences Les Kinésithérapeutes travaillent sur la partie lésée des patients. Les Ergothérapeutes travaillent pour préserver l’autonomie et l’indépendance des patients dans leur quotidien. Les APA travaillent sur les capacités restantes des patients en proposant une activité physique adaptée. Les points communs Intervention sur prescription médicale Activités individuelles ou en groupe Travail pluridisciplinaire indispensable Activités auprès de tous types de patients Cas Clinique : Mr H. Hémiplégique gauche Mr H. est hospitalisé en SSR pour prise en charge des troubles associés à son AVC droit récent (2 semaines). On observe une ébauche de motricité volontaire, une apparition de spasticité au niveau des membres supérieurs et inférieurs. De plus il souffre d’une héminégligence. Cas Clinique : Mr H. Hémiplégique gauche En APA : - Evaluation de la motricité des membres inférieurs pour la réalisation des transferts - Mise en place d’exercices ludiques pour le travail de l’équilibre et de la coordination - Réévaluation pour observer l’augmentation des capacités ou la stabilisation des potentiels Cas Clinique : Mr H. Hémiplégique gauche En Ergo : - Evaluation globale du patient (Indépendance fonctionnelle (BA), Amplitudes articulaires et préhension membres supérieurs, niveau de spasticité, héminégligence, risque escarre) - Activités d’installation et de rééducation en chambre ou en salle sur préhensions, motricité volontaire, et héminégligence Cas Clinique : Mr H. Hémiplégique gauche En Ergo : - Selon l’état du patient et son évolution poursuite de la rééducation ou passage à la réadaptation (Aides techniques de vie quotidienne) et en fonction du devenir, VAD. Cas Clinique : Mr H. Hémiplégique gauche En Kiné : - Evaluation des troubles sur le membre supérieur et le membre inférieur. - Rééducation globale pour un renforcement musculaire, augmentation des amplitudes articulaires, diminution de la spasticité au membre inférieur, et restauration de la déambulation, avec conseil sur l’aide technique adaptée. CSIRMT 15 Novembre 2011, CH ANCENIS CONCLUSION