LES CHAUSSURES THÉRAPEUTIQUES DE SÉRIE (CHTS) PRESCRIPTEURS Guide d’aide à la prescription MEMO – Conditions de prise en charge des articles de la Liste des Produits et Prestations (LPP) COMMENT RESPECTER LES RÈGLES DE PRESCRIPTION ? → La prescription doit être libellée sur une ordonnance particulière indépendante de celle comportant la prescription de produits pharmaceutiques ou de tout autre appareil. → Elle répond à une finalité thérapeutique. ►1 Votre cachet Votre code prescripteur Votre signature La date de la prescription ►2 ► Le nom, le prénom La date de naissance, Le numéro assuré CAFAT de votre patient 3 Un libellé clair et précis qui doit indiquer Les indications médicales*, le siège de l’atteinte, la finalité thérapeutique Désignation de l’article dans la LPP Réf. LPPR Chaussure(s) thérapeutique(s) de série à usage temporaire (CHUT) CHUT à décharge de l’avant-pied CHUT à décharge du talon CHUT pour augmentation du volume de l’avant-pied Pas renouvelable Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongée, la paire (CHUP) Renouvellement pas systématique mais possible A compter de la date de livraison et après une période : → de 6 mois jusqu’au 18ème anniversaire, → une année pour un adulte. Une nouvelle prescription médicale est obligatoire et prend en compte les modifications physiologiques ou pathologiques du patient. Préciser, la quantité à l’unité (pied droit, pied gauche) ou la paire, la pointure, la durée du port. Si la prescription est en rapport avec une prise en charge : en longue maladie, en maladie longue et couteuse, en accident du travail ou en maladie professionnelle, une hospitalisation, un acte côté K, KC, KCC ou KE – date intervention. PRISE EN CHARGE PAR LE RUAMM, PARTIELLE OU TOTALE Sous réserve de droits administratifs ouverts et à condition : - De fournir : une prescription médicale, un devis du fournisseur, - De l’inscription des produits sur la LPP, - Du respect de la procédure d’entente préalable, - Du respect du délai de renouvellement, le cas échéant. Déléguée Santé – CAFAT – Juin 2014 LES CHAUSSURES THÉRAPEUTIQUES DE SÉRIE (CHTS) PRESCRIPTEURS Guide d’aide à la prescription MEMO – Conditions de prise en charge des articles de la Liste des Produits et Prestations (LPP) QUEL ARTICLE PRESCRIRE AU REGARD DE L’ETAT DE SANTE DE VOTRE PATIENT ? LES INDICATIONS MEDICALES* PRISE EN CHARGE PAR LA CAFAT si votre patient présente : - Des anomalies constatées au niveau du pied qui demandent un maintien, un chaussant particulier ou une correction que ne peut assurer une chaussure ordinaire, sans pour autant justifier l’attribution d’une chaussure thérapeutique sur mesure - Des paralysies flasques ou spastiques du ou des membres inférieurs, y compris celles pouvant nécessiter un appareil orthopédique ; - Des séquelles post-traumatiques ou post-chirurgicales ; - Des œdèmes, troubles trophiques ou augmentation de volume du ou des pieds d’autres origines ; - Une déformation du ou des pieds d’origine congénitale ou acquise ; - Des inégalités de longueur des membres inférieurs (de moins de 20 mm) ou différence d’une pointure entre les deux pieds. Entente préalable NON → Pas d’indications médicales → Pas de prise en charge par la CAFAT Préciser sur la prescription médicale Réf. LPPR Pathologie ; Lésions d’origine post-chirurgicale, traumatique ou médicale. Inflammation ou trouble métabolique (œdème) avec risque de trouble trophique. Chaussure(s) thérapeutique(s) à usage temporaire (CHUT) À décharge de l’avant-pied Pour augmentation du volume de l’avant-pied A préciser courte ou longue durée 30, 49 € À décharge du talon Garantie 3 mois à compter de la date de livraison Patient jusqu’à son 18ème anniversaire : pathologies neurologique créant un déficit et un déséquilibre neuro-musculaire (ex. : myopathies, infirmité motrice cérébrale [IMC] ; séquelles de pied-bot et pieds convexes impliquant des déformations complexes* Patient au-delà de 18 ans : pathologies neuro-musculaire évoluées; pieds neurologiques, vasculaires et orthopédiques avec risque évolutif en termes de douleur et de raideur, sauf les cas de déformations orthopédiques de l’avant-pied qui entrainerait un conflit en cas d’appareillage comportant une orthèse plantaire*. Chirurgiens orthopédistes, chirurgiens pédiatriques, pédiatres, rhumatologues ou médecins de médecine physique ou de réadaptation Dès lors qu’elles sont incompatibles avec le port de chaussures classiques du commerce. Chaussures thérapeutiques à usage prolongée, la paire (CHUP) : la paire Garantie 6 mois à compter de la date de livraison Source LPP mise à jour au 21,05.2014 : bases tarifaires en euros pour informations des médecins, Base de remboursement CAFAT majorée d’un coefficient d’indexation. Déléguée Santé – CAFAT – Juin 2014 71, 65 €