Hôpital gé général de Nipissing Ouest The West Nipissing General Hospital 725 ch. ch. Coursol Rd., Sturgeon Falls, ONTARIO P2B 2Y6 TEL: (705) 753 - 3110 • FAX: (705) 753 - 0210 Les médicaments d’ordonnance : De la salle d’urgence à la rue Depuis quelques années, au Canada, non seulement les médecins prescrivent de plus en plus d’opioïdes (stupéfiants), mais l’utilisation illégale des opioïdes est également à la hausse. Les patients qui souffrent d’une blessure ou d’une maladie aiguë pourraient devoir prendre des stupéfiants pendant quelques jours pour soulager la douleur. Toutefois, les bienfaits et la nécessité d’utiliser des stupéfiants pour le traitement à long terme de douleurs « chroniques » font l’objet de controverses et les médecins sont encouragés, même par leur ordre professionnel, à trouver d’autres solutions ou à éviter de prescrire des stupéfiants pour le traitement des douleurs de longue durée (chroniques). Quand un patient se présente au Service des urgences pour faire traiter une douleur chronique, il peut être très difficile de faire la distinction entre le patient qui a besoin de stupéfiants pour gérer une douleur chronique et celui qui en veut à des fins illégales. Voilà pourquoi bon nombre de services des urgences, y compris celui de l’Hôpital général de Nipissing Ouest, limitent la prescription de stupéfiants. Il arrive très souvent que ces médicaments aboutissent dans les rues de Nipissing Ouest, ce qui s’avère une situation très dangereuse. En effet, les stupéfiants sont incontestablement dangereux et ils entraînent une dépendance. Cela étant dit, les médecins doivent faire preuve d’une grande discrétion au moment de déterminer s’ils devraient ou non prescrire des stupéfiants. Si vous êtes un patient à qui on a prescrit des stupéfiants pour traiter une douleur chronique, il est très important que vous consultiez votre médecin traitant plutôt que de vous rendre au Service des urgences. Si vous n’avez pas de médecin de famille et que vous demandez une ordonnance de stupéfiants au Service des urgences, le médecin devra systématiquement vérifier vos antécédents pharmaceutiques ainsi que d’autres renseignements médicaux. S’il est convaincu que vous avez bel et bien besoin de l’ordonnance et qu’il est prêt à conclure un contrat avec vous, vous pourriez avoir à signer une entente ou un contrat de traitement. Il s’agit d’un accord entre le patient qui reçoit le stupéfiant et le médecin qui le lui prescrit. Cette décision revient à chaque médecin et ce ne sont pas tous les médecins du Service des urgences qui accepteront de prescrire des stupéfiants pour traiter la douleur chronique. Cependant, si l’entente ou le contrat de traitement paraît justifié, le patient devra se soumettre à des analyses d’urine, n’utiliser qu’une seule pharmacie, prendre le médicament exactement comme le médecin le lui aura prescrit et s’engager à arrêter de prendre tous autres stupéfiants ou médicaments contrôlés. L’entente ou le contrat de traitement pourrait aussi prévoir le recours à des services de counseling offerts par l’équipe multidisciplinaire des plus compétentes du Centre Alliance et du Programme d’intervention en cas de crise. Il est extrêmement important d’avoir en place une politique visant la sécurité en matière de prescription de médicaments. À l’Hôpital général de Nipissing Ouest, notre politique nous permet d’assurer une surveillance étroite de l’utilisation des stupéfiants. Selon l’Ordre des médecins et chirurgiens de l’Ontario, pour prescrire des médicaments, le médecin doit posséder les connaissances et les compétences nécessaires, en plus de faire preuve du discernement professionnel qui s’impose. Avant de prescrire des stupéfiants, les médecins doivent toujours évaluer les risques par rapport aux bienfaits. Cette pratique permet à notre équipe de réduire le mauvais usage de ces médicaments, lesquels risquent d’être dangereux et d’entraîner une dépendance, ainsi que de diminuer le risque de mauvais comportements ou d’activité illégale. De même, en limitant la prescription de stupéfiants à son Service des urgences, l’Hôpital général de Nipissing Ouest contribue à éviter que ces médicaments finissent dans les rues et, par conséquent, à créer une communauté plus sécuritaire pour tous les résidents de Nipissing Ouest.