Repenser le circuit du médicament à l`Hôpital

DOSSIER DE PRESSE
UniHA, réseau coopératif d'achats groupés
des 61 plus gros hôpitaux publics français
Repenser le circuit
du médicament à l’Hôpital
 UniHA lance un accord-cadre
d’automate de délivrance globale
 La démarche renouvelle
profondément le circuit du
médicament et le rôle des
pharmaciens et préparateurs
Mai 2015
Service de presse UniHA :
Jean REMY, Tél 06 75 91 38 15, [email protected]
SOMMAIRE
COMMUNIQUE DE PRESSE
UniHA lance un accord-cadre d’automate de délivrance globale
P. 3
La démarche renouvelle profondément le circuit du médicament et le rôle des pharmaciens
et préparateurs à l’Hôpital
A PROPOS D’UNIHA
Pharmaciens et préparateurs au plus près des unités de soins
P. 5
Jean-Marie Kinowski, Pharmacien au CHU de Nîmes :
« Sécuriser la délivrance du médicament en étant beaucoup plus proches du personnel infirmier »
Julie Bourgueil, Directrice Générale Adjointe d’UniHA :
« Ces nouvelles affectations font entrer les pharmaciens de plain-pied dans le domaine de la
pharmacie clinique »
Sécurisation et optimisation de la Prise En Charge Médicamenteuse (PECM) du
patient
P. 6
Un modèle de management de la PECM basé sur les préceptes des organisations à haute
fiabilité, développé avec une future doctorante de l’Université de Valenciennes
UniHA : dix années d’innovation et de professionnalisation
en achat hospitalier en 2015
Depuis 2005, la communauté hospitalière a pris le pari gagnant d’une
stratégie de mutualisation de ses achats, ancrée sur les expertises des
établissements de santé. En dix ans, UniHA est alors devenu la première
organisation française d'achat public. Ses membres ont cumulé un peu plus
de 900 M€ de gains sur achat depuis la création du groupement.
UniHA a démontré sa capacité à innover et à accumuler des gains sur achats
croissants sans se détourner de l’essentiel : l’exigence de la qualité des
produits et services au bénéfice de la santé de nos patients.
La professionnalisation a rythmé le développement du réseau. En miroir, les
directions achat se sont installées. Une nouvelle valeur ajoutée s'est imposée
dans les hôpitaux.
Service de presse UniHA : Jean REMY, Tél 06 75 91 38 15, [email protected]
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COMMUNIQUE DE PRESSE
UniHA lance un accord-cadre d’automate de délivrance globale
La démarche renouvelle profondément le circuit du médicament et le rôle des
pharmaciens et préparateurs à l’Hôpital
Le 6 mai 2015.- UniHA, réseau coopératif d'achats groupés associant les 61 plus gros établissements
hospitaliers publics français, lance un accord-cadre ayant pour objet la fourniture, la livraison,
l’installation, la mise en service et la maintenance d’automate de délivrance globale. Ce service
permettra, dans un premier temps, l’automatisation du stockage des boîtes de médicaments au sein
des Pharmacies à Usage Intérieur (PUI) des membres UniHA non encore équipés de ce type
d’automate.
UniHA veut proposer des offres de solutions automatisées à chacun de ses établissements membres,
adaptées à la spécificité et au rythme de développement du projet d’automatisation. Tout en
dégageant les gains de productivité qui sont attendus de la performance hospitalière, la mise en place
de solutions automatisées assure une meilleure sécurité dans la gestion des flux de médicaments,
comme l’ont montré les premiers retours d’expérience.
C’est pourquoi parallèlement, UniHA a entrepris une démarche de prospective et de conseil face à la
réorganisation de la pharmacie hospitalière. Les pharmacies sont en effet en pleine mutation,
profitant d’opportunités technologiques et de réorganisations propices à renforcer leur efficacité au
service du patient. De nombreux postes de pharmaciens et préparateurs peuvent alors être
redéployés au plus près des unités de soins, et donc des patients, dans une approche de pharmacie
clinique.
Service de presse UniHA : Jean REMY, Tél 06 75 91 38 15, [email protected]
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Les nouvelles solutions d’automatisation
De nombreuses solutions d’automatisation complémentaires peuvent simplifier et sécuriser la
préparation et le parcours du médicament, depuis la Pharmacie à Usage Intérieur (PUI) jusqu’au lit du
patient : stockage et délivrance globale, préparation et stockage de doses unitaires, préparation des
doses à administrer, armoires sécurisées…
La mise en place d’une solution automatisée devient un levier stratégique mis à la disposition des
établissements (directeurs, pharmaciens et équipes médicales et infirmières), pour dégager des gains
de productivité et de sécurité dans la gestion des flux de médicaments quelle que soit l’organisation :
centralisée, décentralisée ou mixte. La démarche s’inscrit pleinement dans une dynamique d’achatprojet, ainsi nommée parce que l’achat des équipements et le projet de réorganisation des services
sont conduits ensemble. Combinés à cette approche, du conseil et de la formation seront proposés
par les équipes expertes des établissements membres d’UniHA, en partenariat avec un ou plusieurs
organismes de formation, avec lesquels UniHA travaille déjà, dans un objectif de diffusion de
l’expérience acquise à tout établissement hospitalier intéressé.
Modalités du marché
Le marché est publié en tant qu’accord-cadre pluri-attributaire, tel que prévu par l’article 76 du Code
des marchés publics. Sa durée sera de 48 mois. A ce jour, six établissements ont adhéré et pourront
soumettre des marchés subséquents aux attributaires dès l’été 2015. Ils bénéficieront d’une offre
complète, comprenant la fourniture, la livraison, l’installation, la mise en service et la maintenance du
dispositif, ainsi que le diagnostic réalisé dans le cadre de la convention avec l’Université de
Valenciennes. Les autres membres d’UniHA pourront par la suite mobiliser cette opportunité par le
biais de la centrale d'achat UniHA.
Calendrier
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2015 : Automate Dispensation Globale et boîte à outil
2016 : Automate Dispensation Nominative et prestation d’aide à la décision
Chiffres clés
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Coût d’un Automate de Dispensation Globale : entre 150 K€ et 350 K€ par automate selon sa
configuration (nombre de bras à l’intérieur et nombre d’automates en ligne ou en parallèle). Soit
pour 7 établissements adhérents un équipement total de l’ordre de 2 M€.
Maintenance associée (incluse dans l’accord-cadre) : entre 7 et 25 K€/an.
Gains attendus :
o gains sur achat : entre 10 et 20% en coût complet (acquisition + maintenance)
o organisation : redéploiement d’emplois, de l’ordre de 3 à 7 équivalents temps plein pour
un établissement de taille moyenne
o sécurisation du circuit du médicament et diminution des erreurs de dispensation.
A propos d’UniHA
Le Groupement de Coopération Sanitaire UniHA est le réseau coopératif d'achats groupés de 61 établissements
hospitaliers publics français, dont 32 CHU-CHR et 29 centres hospitaliers. Il a pour vocation d’optimiser les achats
de ces établissements, contribuant ainsi à offrir à nos concitoyens les meilleurs traitements disponibles, à
décliner un service hospitalier de haute qualité et à préserver un égal accès aux soins. UniHA est devenu le
premier acheteur public français, achetant en 2014 pour 2,434 milliards d'euros au service de ses adhérents et
générant 84,33 millions d'euros de gains sur achats.
Service de presse UniHA : Jean REMY, Tél 06 75 91 38 15, [email protected]
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Pharmaciens et préparateurs au plus près des unités de soins
Jean-Marie Kinowski, Pharmacien au CHU de Nîmes :
« Sécuriser la délivrance du médicament en étant beaucoup plus proches du personnel
infirmier »
Jean-Marie
Kinowski,
Pharmacien au
CHU de Nîmes,
coordonnateur
de la filière
Produits de
Santé UniHA
« Les activités logistiques ont peu de valeur ajoutée et comportent toujours des
risques d’erreur. Aujourd’hui, l’automatisation s’impose enfin comme alternative à la
préparation manuelle des caisses des unités de soins. L’offre existe, les coûts
d’acquisition de ces équipements sont en baisse et la technicité est au rendez-vous.
C’est une source d’économie considérable, principalement en temps passé à la
délivrance globale qui accaparait nos préparateurs. L’installation d’un automate
pourra leur permettre de se rapprocher des unités de soins. Demain, les préparateurs
pourront sécuriser la délivrance du médicament en étant beaucoup plus proches du
personnel infirmier.
Quant aux pharmaciens, la manière dont ils établissent les bilans médicamenteux et
les analyses pharmaceutiques est en plein changement : à Nîmes, ils sont en relation
directe avec les patients comme avec les équipes médicales. Ce redéploiement a
touché 17 pharmaciens, dont 12 étaient déjà en poste au préalable. »
Jean-Marie Kinowski, Pharmacien au CHU de Nîmes, coordonnateur de la filière Produits de
Santé au sein d’UniHA
Julie Bourgueil, Directrice Générale Adjointe d’UniHA :
« Ces nouvelles affectations font entrer les pharmaciens de plain-pied dans le domaine de
la pharmacie clinique »
« Ces nouvelles affectations font entrer les pharmaciens de plain-pied dans le
domaine de la pharmacie clinique », explique Julie Bourgueil, Directrice Générale
Adjointe d’UniHA, pharmacienne praticien hospitalier . Cette discipline, en plein essor,
conduit les pharmaciens à intervenir davantage dans les choix thérapeutiques, la
dispensation et l'administration des médicaments au patient, à formuler des avis sur
toute prescription au sein de l'équipe médicale hospitalière, notamment dans le but
Julie Bourgueil, d'optimiser le traitement et d'éviter les accidents iatrogènes. « La conciliation
Directrice
médicamenteuse, processus de continuité de la prise en charge médicamenteuse
Générale
entre la ville et l’hôpital, notamment par la transmission et le partage des
Adjointe
informations entre les professionnels de santé, est l’une de ces missions qui se
d’UniHA,
trouvent renforcées. Il en va de même pour la fonction d’éducation thérapeutique du
pharmacienne
patient (ETP), dont le but est d’aider les patients à acquérir ou à maintenir les
praticien
hospitalier
compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie
chronique. »
Service de presse UniHA : Jean REMY, Tél 06 75 91 38 15, [email protected]
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Sécurisation et optimisation de la Prise En Charge Médicamenteuse (PECM)
du patient
Un modèle de management de la PECM basé sur les préceptes des organisations à
haute fiabilité, développé avec une future doctorante de l’Université de Valenciennes
Hind Bouami, assistante achat junior au sein du groupe COECM, future
doctorante de l’Université de Valenciennes et future membre de l’Ecole Doctorale
Sciences Pour l’Ingénieur, est en charge du développement d’un modèle de
management intégré de la PECM (Prise En Charge Médicamenteuse) qui
permettra d’assister les centres hospitaliers dans leurs décisions
d’investissement dans les solutions automatisées d’une part, et dans la
réorganisation des PUI d’autre part, dans une perspective de sécurisation et
d’optimisation du circuit du médicament.
Ce projet fera
l’objet d’une
thèse de
doctorat
cofinancée par
UniHA et le
Centre
Hospitalier de
Valenciennes,
réalisée au
Laboratoire
d’Automatique,
de Mécanique et
d’Informatique
industrielle et
Humaine
(LAMIH)
Le modèle propose un diagnostic court aux centres hospitaliers afin d’identifier
les opportunités de sécurisation et d’optimisation du circuit thérapeutique et
logistique de la PECM. Des outils d’aide à la décision et au pilotage permettront
d’accompagner les managers dans l’élaboration de leur trajectoire de
transformation et de fiabilisation du circuit, et d’assister les opérateurs sur les
risques et dysfonctionnements liés à leur activité.
Le modèle développé sera renforcé et complété à l’issue des diagnostics courts
menés dans les établissements membres d’UniHA intégrant ce processus achat,
au regard des points d’automatisation pertinents et des outils de fiabilisation et
de performance identifiés. Un référentiel intégrant une base de données
dysfonctionnelle et les briques de solution identifiées fera l’objet d’un partage
inter-hospitalier: Shared Memory of Medication Dispense Risks and Performance.
Ce référentiel permettra une mutualisation des compétences et le partage de
l’excellence.
Ce travail est intégré aux différents accords-cadres qui seront lancés par UniHA
sur l’automatisation du circuit du Médicament pour les établissements adhérents
aux procédures d’achat.
EN SYNTHESE : DES ENJEUX MULTIPLES
Unité Mixte de
Recherche n°8201,
entre le CNRS et
l’Université de
Valenciennes du
Hainaut-Cambrésis
(UVHC), UMR
CNRS/UVHC 8201.
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Sécurisation de la PECM préventive et rétrospective ;
Intégration sécurisée des solutions technologiques dans la PECM ;
Optimisation des processus et renforcement de la qualité de prise en charge
des patients ;
Economie du temps des professionnels pour les recentrer sur leur cœur de
compétences et l’expertise pharmaceutique ;
Elimination des tâches sans valeur ajoutée.
Service de presse UniHA : Jean REMY, Tél 06 75 91 38 15, [email protected]
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