Protocole Pacemaker et défibrillateur implantable

Protocole Pacemaker et défibrillateur implantable Avoir en salle: un aimant, de l'atropine, de l'isoprénaline Et à proximité immédiate: -‐ Un défibrillateur externe vérifié => mettre les patchs en antéropostérieur avant le champage si thorax inaccessible -‐ Des sondes d'entrainement électrosystoliques Mettre l'aimant sur le boitier si: -‐ DAI et risque élevé d'interférence avec le bistouri unipolaire -‐ Chocs électriques inappropriés -‐ Dysfonction du pacemaker => Si troubles du rythme ou instabilité hémodynamique par dysfonction du pacemaker: -‐ Demander au chirurgien d'arrêter le bistouri électrique ou la coagulation -‐ Mettre l'aimant -‐ Si insuffisant: réanimation classique (atropine, isoprénaline, voire SEES) => Si trouble du rythme ventriculaire et DAI inhibé: -‐ retirer l'aimant et attendre 20s que le DAI choque -‐ Si pas de choc par le DAI: Choc électrique externe Post opératoire: => Si aucun évènement per opératoire: -‐ possibilité d'hospitalisation en secteur -‐ Contrôle du dispositif en externe dans le mois => Si dysfonction per opératoire: -‐ Hospitalisation aux SITO pour surveillance ECG -‐ Prévenir le cardiologue au .............. -‐ Contrôle dans les 24-‐48h