Question 1 A Une jeune femme est victime d'un accident de vélo, au cours duquel elle a trébuché et son abdomen est tombé sur le guidon. Elle se plaint de douleurs abdominales du côté gauche et d'une sensation de pression au niveau épigastrique. Sa circulation est stable lorsque l'ambulance l'emmène au service des urgences. Quel organe est au centre du diagnostic ? A Foie B Rate C Reins D Pancréas Question 2 A Quelle affirmation relative aux germes résistants est correcte ? A Seules les bactéries peuvent développer une résistance. B La multirésistance est plus fréquente chez les patients immunodéprimés. C La multirésistance n'est connue que pour les staphylocoques. D Les porteurs sains de bactéries résistantes doivent être isolés à l'hôpital. Question 3 Aneg Parmi les propositions suivantes, laquelle ne désigne pas une mycose ? A Listeriose B Tinea pedis C Pityriasis versicolor D Aspergillose Question 4 A Dans la méningite bactérienne, parmi les critères suivants, quel est celui qui correspond à une urgence absolue ? A Température supérieure à 38°C B Céphalées C Apparition de lésions cutanées de type purpura D Photophobie 1/28 Question 5 Aneg N’est pas une maladie bactérienne ? A La toxoplasmose B La tuberculose C La salmonellose D La listériose Question 6 Aneg Parmi les hormones suivantes, laquelle n'est pas une hormone hypophysaire ? A Hormone corticotrope (ACTH) B Ocytocine C Thyréotropine (TSH) D Parathormone Question 7 A Une hyponatrémie peut parfois être causée par un SIADH. Que désigne cet acronyme ? A une alimentation carencée en sodium B une perte d'électrolyte provoquée par une néphrotoxine rénale C un trouble de la répartition intra et extra-cellulaire du sodium D un excès d'hormone antidiurétique Question 8 A Quel type de tissu est ablaté lors d'une adrénalectomie ? A tissu glandulaire endocrinien B tissu lymphatique C tissu nerveux D muqueuse 2/28 Question 9 Aneg Parmi les pathologies suivantes, laquelle ne peut pas être la conséquence de plusieurs années de traitement aux stéroïdes ? A une insuffisance surrénalienne secondaire B un syndrome de Cushing exogène C un diabète sucré D un hyperaldostéronisme secondaire Question 10 Aneg Parmi les symptômes suivants, lequel n'est pas caractéristique de l'hypothyréose ? A Tachycardie B Adynamie C Intolérance au froid D Peau sèche, pâle, épaissie Question 11 A Un homme de 70 ans, consommant régulièrement 4 bières/jour, présente une vive douleur du gros orteil droit. La première articulation métatarso-phalangienne droite est rouge avec œdème. A la ponction articulaire on observe la présence de cristaux. Quelle est la pose la plus probable ? A Tendinite B Goutte C Ostéome ostéoïde D Infection des tissus mous Question 12 A Quelle hormone recherche-t-on dans le sang ou l’urine quand on fait un test de grossesse ? A L’oestradiol B Béta-HCG C La progestérone D La FSH 3/28 Question 13 A Quel est l’organe qui produit l’érythropoïétine (EPO) ? A La moelle B Le rein C Le pancréas D La rate Question 14 A Lors d'une ponction lombaire à visée diagnostique chez l'adulte A on ponctionne le ventricule de la moelle épinière. B on recueille du liquide de la cavité subarachnoïdienne. C on peut établir un diagnostic d'AVC. D il existe un risque de tétraplégie. Question 15 Aneg Quelle affirmation relative au système nerveux périphérique est incorrecte ? A Il est constitué de nerfs sensoriels et moteurs. B Les nerfs crâniens font partie du système nerveux périphérique. C Les réflexes simples existent à l'intérieur du système nerveux périphérique. D Le diabète sucré peut causer des dommages au système nerveux périphérique. 4/28 Questions 16 à 18 A B C D B Aphasie Paralysie du plexus Tremblements Maux de tête Veuillez affecter les symptômes A à D aux tableaux cliniques. 16 AVC A B C D C D 17 Méningite A B 18 Maladie de Parkinson A B C D Question 19 A Un patient a un traumatisme crânien avec hématome épidural. Il peut être secouru avec A une trépanation. B une craniotomie et une incision des méninges. C une incision cérébrale. D la pose d'un shunt. Question 20 Aneg Parmi les propositions suivantes, laquelle n'est pas une cause d'AVC A la rupture d'un anévrisme de l'artère cérébrale. B l'embolie en raison d'une thrombose veineuse profonde de la jambe. C l'athérosclérose des artères cérébrales et précérébrales. D la thrombose d'une veine cérébrale. 5/28 Question 21 A Quel nerf appartient à l'extrémité supérieure ? A Nerf fibulaire profond B Nerf médian D Nerf tibial C Nerf trochléaire Question 22 A Le delirium tremens appartient au tableau de sevrage: A de l'alcool B du cannabis C de l'héroïne D de la cocaïne Question 23 A Quelle peut être la cause de la démence ? A une tumeur cérébrale maligne B une méningite C une maladie de Parkinson D un hématome sous-arachnoïdien aigu Question 24 Aneg Parmi les symptômes suivants, lequel n'appartient pas à la schizophrénie ? A Manie B Troubles de la pensée C Hallucinations D Humeurs délirantes 6/28 Question 25 A Parmi les maladies psychiatriques suivantes, laquelle appartient aux psychoses exogènes? A La psychose épileptique aiguë B La psychose alcoolique C La démence D La schizophrénie Questions 26 à 29 A B C D E B Troubles de la conscience, coma, paralysie respiratoire Maux de tête, sueurs, tachycardie, tremblements Apathie, hallucinations, délires Hypotension, tachycardie, vertiges Euphorie, agressivité, palpitations Lequel des ensembles de symptômes indiqués ci-dessus se produit de manière typique en cas d'empoisonnement par la substance suivante : 26. Cocaïne A B C D E 27. Hormone thyroïdienne A B C D E C D E 29. Nitroglycérine A B C D E 28. Barbiturique A B Question 30 Aneg Ne fait pas partie de la tunique vasculaire de l’œil : A La choroïde B L’iris C La rétine D Le corps ciliaire 7/28 Question 31 Aneg Quelle est la proposition inexacte? A La myopie peut évoluer au cours de l‘adolescence B La myopie doit être corrigée avec une lentille divergente C D Dans la myopie, l’acuité visuelle reste bonne dans la vision rapprochée, sans correction optique Dans la myopie, l’axe antéro-postérieur de l’œil est plus petit que chez le sujet normal (emmétrope) Questions 32 à 34 B L’étrier (stapes) Le marteau (malleus) La trompe d’Eustache (tuba auditiva) L’enclume (incus) La cochlée (cochlea) A B C D E 32. Se fixe à la membrane du tympan A B C D E 33. Sa base transmet les vibrations sonores au liquide de l’oreille interne A B C D E 34. Est la partie de l’oreille interne dévolue à l’audition A B C D E Question 35 A Le chalazion est une inflammation : A Du ductus lacrimalis B De la cornée C De la paupière D De la conjonctive 8/28 Question 36 A Quelle affirmation relative à la respiration est correcte ? A L'inspiration se fait de manière active lors de l'élévation du diaphragme. B L'expiration se fait de manière passive par le relâchement du diaphragme. C Le diaphragme est innervé par le système nerveux autonome. D L'échange gazeux a lieu dans les bronchioles terminales. Question 37 Aneg Quelle affirmation relative au larynx est incorrecte ? A La glande thyroïde est située devant le cartilage thyroïde. B Lors de la déglutition réflexe, l'épiglotte repose sur la glotte. C Un rétrécissement du larynx conduit à un stridor inspiratoire. D Les cordes vocales ne s'ouvrent que pendant l'expiration. Question 38 A Un patient atteint de BPCO et d'emphysème pulmonaire A a une capacité vitale de la fonction pulmonaire augmentée. B a une augmentation du volume pulmonaire réversible. C peut être traité par voie endoscopique à l'aide de valves bronchiques. D a souvent des antécédents d'exposition à l'amiante. Question 39 Aneg Quelle affirmation relative à un patient présentant une hypertrophie des amygdales et des tonsilles palatines normales est incorrecte ? A L'adénoïdectomie constitue une option de traitement. B Il souffre fréquemment d'angine. C Il a une respiration nasale difficile. D Il souffre fréquemment de catarrhe tubaire. 9/28 Questions 40 à 42 A B C D E B Larynx Bronches - Bronchioles Trachée Artères pulmonaires Cavité pleurale Veuillez affecter les organes aux tableaux cliniques : 40. Pneumothorax A B C D E 41. Bronchopneumonie A B C D E D E 42. Pseudo-croup A B C Question 43 Aneg Parmi les propositions suivantes, laquelle ne fait pas partie des causes d'une embolie artérielle ? A Anévrisme de l'artère pulmonaire B Athérosclérose de l'artère carotide C Fibrillation auriculaire D Infarctus du myocarde Question 44 A Un stridor expiratoire est typique d'un(e) A pseudo-croup. B présence de corps étranger dans la trachée. C bronchite obstructive. D paralysie des cordes vocales. 10/28 Question 45 A Quelle est la veine qui pénètre dans le foie et qui draine le sang veineux des organes abdominaux ? A La veine cave inférieure B La veine hépatique C La veine porte D La veine mésentérique inférieure Question 46 A Quel est le débit cardiaque moyen au repos d’un homme de 40 ans, pesant 70 kg, en bonne santé ? A 2 litres/minute B 5 litres/minute C 8 litres/minute D 10 litres/minute Question 47 A A l’ECG, le complexe QRS représente : A La contraction des oreillettes B La repolarisation des oreillettes C La contraction de ventricule D La repolarisation de ventricule Question 48 Aneg Durant un effort physique, lequel de ces paramètres n’est pas augmenté ? A La résistance circulatoire périphérique totale B La pression artérielle systolique C La fréquence cardiaque D La consommation d‘oxygène 11/28 Question 49 Aneg Les parois de l’oreillette droite présentent les orifices d’abouchement des veines suivantes, sauf A Le sinus veineux coronaire B Les veines pulmonaires droites C La veine cave supérieure D La veine cave inférieure Question 50 Aneg Quelle affirmation relative aux fentes labiale et palatine est incorrecte ? A En cas de fente labiale, une fente est présente dans la lèvre supérieure et s'étend jusqu'à la narine. B En cas de fente palatine, les cavités buccale et nasale sont reliées. C En cas de fente dans la partie avant du palais, le voile du palais est concerné. D L'insuffisance vélo-pharyngée peut entraver le processus de la parole et de la déglutition. Question 51 A Quelle cause est à l'origine du reflux gastro-œsophagien du nouveau-né et du nourrisson ? A l'absence d'innervation du sphincter inférieur de l'œsophage B un sphincter de l'œsophage inférieur trop court, avec une pression de fermeture trop faible C la contraction du diaphragme à la déglutition D l'hypermotilité du tiers inférieur de l'œsophage Question 52 A Par quelles structures passe l'endoscopie par capsule ? A B C D Pylore – Duodénum – Côlon sigmoïde – Angle colique gauche – Iléon – Jéjunum - Valvule iléo-cæcale Pylore – Ampoule de Vater - Jéjunum - Iléon – Valvule iléo-cæcale - Angle colique gauche - Côlon sigmoïde Duodénum – Pylore – Angle colique gauche - Côlon sigmoïde – Iléon – Valvule iléo-cæcale - Jéjunum Ampoule de Vater – Pylore –Côlon sigmoïde – Angle colique gauche – Iléon – Jéjunum - Valvule iléo-cæcale 12/28 Question 53 A Le grand omentum est composé de A l'intestin grêle et du gros intestin. B tissu adipeux et conjonctif. C tissu splénique. D tissu musculaire et cartilage. Question 54 A A quelle pathologie correspondent les symptômes suivants : Diarrhée, douleurs abdominales dans la partie inférieure droite de l'abdomen (renforcé après la prise alimentaire et avant les selles), augmentation du nombre de globules blancs, anémie, épisodes récurrents ? A Gastrite B Hépatite C Diverticulose D Maladie de Crohn Question 55 A Un homme de 60 ans se présente avec des douleurs épigastriques récidivantes, qui durent plusieurs heures à chaque fois. Le patient explique que la douleur a parfois la forme d'une ceinture et rayonne jusque dans le dos. Le patient a perdu beaucoup de poids car il a remarqué une augmentation massive de la douleur après les repas, ce qui l'a conduit à manger beaucoup moins. Ses selles ont une couleur terre glaise et une très forte odeur. Quel organe est concerné ? A Pancréas B Foie C Reins D Estomac 13/28 Question 56 A Parmi les affirmations suivantes relatives à l'utérus, laquelle est correcte ? A Il est divisé en corpus uteri, cervix uteri et tubae uterinae. B La paroi se compose de l'endomètre et du myomètre. C Les trompes de Fallope débouchent dans le col de l'utérus. D L'examen endoscopique se fait au moyen d'une colposcopie. Question 57 Aneg Après une ovariectomie bilatérale, la femme n'est pas /n'a pas A d'aménorrhée. B une carence en œstrogène. C stérile. D une diminution de la pilosité. Question 58 A Que devient le glucose dans le rein d'une personne en bonne santé ? A Il n'est ni filtré par les glomérules ni sécrété par les tubules. B Il n'est pas filtré par les glomérules, mais sécrété par les tubules. C Il est filtré par les glomérules et sécrété par les tubules D Il est filtré par les glomérules et résorbé par les tubules. Question 59 A Le canal déférent (Ductus deferens) A commence au niveau de l'épididyme et se termine par la vésicule séminale. B commence au niveau du testicule et se termine dans l'épididyme. C est parallèle au canal inguinal. D est parallèle à l'uretère. 14/28 Question 60 Aneg La lithiase urinaire ne peut pas être traitée par A néphrotomie percutanée. B pyéloscopie pour le retrait. C méatotomie urétrale. D lithotripsie extracorporelle pour calcul urinaire (LEC). Question 61 Aneg Quel agent pathogène n'est pas responsable d'infections dans la région uro-génitale ? A Herpes simplex B Campylobacter C Parvoviridés D Treponema pallidum Question 62 A Une brûlure du troisième degré signifie : A Rougeur et gonflement de la peau. B Apparition de cloques douloureuses. C Nécrose de l'épiderme. D Nécroses jusqu'à l'hypoderme. Question 63 Aneg Quelle affirmation relative à la dysplasie de la hanche est incorrecte ? A B C D La classification du grade de sévérité se fait au moyen d'une échographie selon Graf. Une différence de longueur des jambes peut être le signe d'une dysplasie de la hanche. La dysplasie de la hanche peut conduire à la luxation de l'articulation de la hanche. L'ostéotomie de correction constitue le traitement chirurgical de choix 15/28 Question 64 A Les os longs sont composés de : A Diaphyse, métabolite, épiphyse B Épiphyse, métaphyse, diaphyse C Épiphyse, métastase, diaphragme D Métaphyse, symphyse, diastase Question 65 A Un segment de la colonne vertébrale comprend : A deux vertèbres et un disque intervertébral. B une vertèbre et deux disques intervertébraux. C une vertèbre et un disque intervertébral. D une vertèbre. Question 66 Aneg La sarcoïdose n'affecte généralement pas : A les articulations B la peau C les poumons D les ganglions lymphatiques 16/28 Questions 67 à 69 A B C D E B Arthrose Algoneurodystrophie (Maladie de Sudeck) Polyarthrite rhumatoïde Ostéochondrite juvénile de la hanche (Maladie de Perthès) Rhumatisme articulaire aigu 67. Est une maladie auto-immune A B C D E 68. Est une maladie dégénérative A B C D E 69. Est d’origine streptococcique A B C D E Question 70 A Un adolescent de 15 ans, en bonne santé, présente depuis 2 ans des douleurs dorsales avec raideur de la colonne dorsolombaire. A l’examen radiologique, on voit une déformation des corps vertébraux T7-T8. L’examen neurologique est normal. Quel diagnostic pose-t-on ? A Hernie discale B Epiphysite vertébrale (Maladie de Scheuermann) C Polyarthrite rhumatoïde D Arthrose vertébrale 17/28 Questions 71 à 73 A B C D E B Doigt à ressaut Myosite Cyphose Maladie de Dupuytren Ostéoporose 71. Est une affection de l’aponévrose palmaire A B C D E 72. Est une affection du tissu synovial entourant les tendons A B C D E 73. Est une anomalie de la densité et de la structure osseuse A B C D E Question 74 Aneg Parmi les analyses suivantes, laquelle n'appartient pas au diagnostic de l'hyperbilirubinémie du nouveau-né ? A Détermination de la glutamate pyruvate transaminase B Mise en œuvre du test de Coombs C Détermination de la glucose-6-phosphate déshydrogénase D Détermination de la bilirubine indirecte Question 75 A Quelle est la principale cause d’avortement spontané du premier trimestre de la grossesse ? A Une anomalie chromosomique de l‘œuf B Un fibrome C Une malformation utérine D Une béance cervico-isthmique 18/28 Question 76 A Où peut se développer un carcinome lobulaire ou canalaire in situ ? A dans les poumons B dans les seins d'une femme C dans le foie D dans le col de l'utérus (Zervix uteri) Question 77 A Quelle tumeur est toujours maligne ? A Glioblastome B Neurinome de l'acoustique C Méningiome de l'aile du sphénoïde D Épendymome Questions 78 à 80 A B C D E 78 B nodulaire-sclérosé diffus à grandes cellules amélanotique papillaire myélodysplasique une forme du lymphome de Hodgkin A B C D E 79 une forme de carcinome de la thyroïde A 80 B C D E une forme de lymphome non hodgkinien A B C D E 19/28 Question 81 A Quelle affirmation relative au canal artériel persistant (CAP) est correcte ? A B C D Le CAP correspond à une connexion persistante entre l'oreillette gauche et le tronc pulmonaire. Le CAP a pour conséquence une saturation en oxygène inférieure dans l'artère pulmonaire à celle du ventricule droit. Le CAP peut conduire à une insuffisance cardiaque/hypertension artérielle pulmonaire par la création d'un shunt gauche-droite. Le CAP fait partie des symptômes de la transposition complète des grosses artères. 20/28 Kprim K1 – K18 Question K1 Kprim Les pathologies suivantes peuvent conduire à des hémorragies : A coagulation intravasculaire disséminée + /- B carence héréditaire en facteur VIII + /- C Hémophilie B + /- D Carence en vitamine K + /- + /- + /- + /- + /- + /- + /- + /- + /- Question K2 Kprim Évaluer les affirmations suivantes relatives au diabète sucré : A B C D La micro-angiopathie diabétique joue un rôle dans la pathogenèse du pied diabétique. L'HbA1c est un marqueur de l'activité des anticorps anticellules des îlots pancréatiques dans le diabète de type 1. Le principe de la thérapie basal-bolus essaie d'imiter autant que possible la sécrétion d'insuline physiologique. La néphropathie diabétique est basée sur un trouble glomérulaire Question K3 Kprim Évaluer les affirmations suivantes relatives à la tuberculose : A B C D Par complexe primaire de la tuberculose, on entend un foyer primaire accompagné d'une adénopathie. Le diagnostic s'effectue par une mise en évidence de l'agent pathogène au microscope, par une mise en culture, par biologie moléculaire ou une mise en évidence histologique. La résistance des mycobactéries aux pénicillines est fréquente, par conséquent le traitement se fait par l'administration de céphalosporines de nouvelle génération. En dehors des poumons, les méninges, les os ou les reins entre autres, peuvent également être atteints. 21/28 Question K4 Kprim Parmi les pathologies suivantes, laquelle est d'origine fongique : A Lichen plan + /- B Mycose de la peau glabre + /- C Pityriasis rosé de Gibert + /- D Pemphigus + /- Question K5 Kprim Peut être la cause d’une surdité de transmission : A Otite externe + /- B Méningite bactérienne + /- C Perforation du tympan + /- D Médicament ototoxique + /- Question K6 Kprim Parmi les situations listées ci-dessous, lesquelles définissent l'insuffisance respiratoire ? A Dyspnée de repos sévère et lèvres cyanosées + /- B Fonction pulmonaire altérée et hypoxémie + /- C Tachypnée et respiration douloureuse + /- D Pathologie du patient requérant l'intubation + /- + /- + /- + /- + /- Question K7 Kprim Évaluer les affirmations suivantes relatives à un anévrisme A B C D Les anévrismes aortiques peuvent aujourd'hui être traités avec des dispositifs endovasculaires. En cas d'anévrisme intra-abdominal, le risque de rupture est au premier plan. Un pseudo-anévrisme peut survenir à la suite du cathétérisme. En dehors de l'athérosclérose, les anévrismes sont en particulier causés par les modifications vasculaires dégénératives, les traumatismes et la fragilité congénitale du tissu conjonctif. 22/28 Question K8 Kprim Quel peut être le symptôme d'une thrombose de la veine porte ? A Hémorroïdes + /- B Ascite + /- C Adénopathie hilaire + /- D Varices œsophagiennes + /- Question K9 Kprim Au moment de la systole ventriculaire : A La valve mitrale est ouverte + /- B La valve pulmonaire est fermée + /- C La valve aortique est ouverte + /- D La valve tricuspide est fermée + /- Question K10 Kprim Quelle(s) affirmation(s) relative(s) à l'estomac est (sont) correcte(s) ? A Élimination des bactéries alimentaires + /- B Transport uniforme des aliments + /- C Digestion des glucides + /- D Digestion des protéines + /- + /- + /- + /- + /- Question K11 Kprim Vrai ou faux ? A B C D Même une insuffisance rénale chronique légère peut affecter la posologie des médicaments. Une insuffisance rénale chronique sévère se manifeste sous forme d'urémie dans différents organes. Une carence en rénine en cas d'insuffisance rénale chronique conduit à une anémie rénale. Une insuffisance rénale chronique peut conduire à une hyperkaliémie et à des troubles du rythme cardiaque. 23/28 Question K12 Kprim Pourquoi la luxation de l'épaule est-elle assez fréquente ? A Principalement liée au muscle + /- B Articulation peu emboitée + /- C Capsule articulaire relativement serrée + /- D Ligaments relativement forts + /- Question K13 Kprim Nombre de vertèbres : A Colonne cervicale : 9 vertèbres + /- B Rachis thoracique : 12 vertèbres + /- C Colonne lombaire : 5 vertèbres + /- D Sacrum : 5 vertèbres soudées + /- + /- + /- + /- + /- Question K14 Kprim Le syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né A B C D correspond à une fuite du plasma des capillaires vers les alvéoles, ce qui conduit à la formation de membranes hyalines. correspond à une carence en surfactant, qui augmente la tension de surface des alvéoles. se caractérise par une combinaison typique d'hypocapnie et d'hyperoxie. se produit fréquemment chez les prématurés, car le surfactant pulmonaire est produit uniquement à partir de la 35è semaine de grossesse. Question K15 Kprim Lors d’une grossesse avec suivi normal, une rupture prématurée des membranes à 33 semaines d’aménorrhées révolues peut provoquer : A Une présentation du siège + /- B Une prématurité + /- C Une procidence du cordon + /- D Un placenta praevia + /24/28 Question K16 Kprim Un passage d’hématies fœtales dans la circulation maternelle est possible lors : A D’une échographie + /- B D’une interruption volontaire de grossesse + /- C D’une amniocentèse + /- D D’une fausse-couche spontanée précoce + /- Question K17 Kprim Vrai ou faux ? A B C D Les ganglions lymphatiques sentinelles sont anatomiquement les plus proches de la tumeur primaire. Les tumeurs frontières présentent des caractéristiques des tumeurs bénignes et malignes. La lymphangite carcinomateuse est une forme de lymphome non hodgkinien. Si la classification TNM est spécifiquement mentionnée comme pTNM, elle se réfère à une classification selon les résultats postopératoires. Question K18 + /- + /- + /- + /- Kprim Les valves congénitales de l'urètre A conduisent à une obstruction proximale de la vessie. + /- B peuvent conduire à une hypertrophie du détrusor et à un dysfonctionnement de la vessie. + /- C peuvent avoir l'incontinence comme symptôme. + /- D peuvent conduire à un méga-uretère refluant secondaire. + /- 25/28