Concours blanc général PAES Tutorat PSA 21 et 22 Avril 2011 MS4 : Anatomie du petit bassin _______________________________________________ Correction 1. ABCE 13. ABCD 24. ABB 2. ABCD 14. ABCD 25. AB 3. ACDE 15. BC 26. BCE 4. ABCE 16. ABDE 27. D 5. ABCD 17. ABD 28. AB 6. BE 18. BDE 29. ADE 7. ABCD 19. BCE 30. ABC 8. BCE 20. ABE 31. BCDE 9. ABCE 21. ABCDE 32. ADE 22. BCE 33. ABCDE 10. BCD 11. AC 12. ABD 23. AD 34. ABCDE 35. DE 1/ ABCE D. Le détroit supérieur des bassins féminins dessine le plus souvent un cercle . 2/ ABCD E. Un indice de Magnin supérieur à 20 est considéré comme normal, et représente plutôt un bon pronostic pour l’accouchement. 3/ ACDE B. La symphyse pubienne est une articulation de type amphiarthrose cartilagineuse (semi-mobile). 4/ ABCE D. Lors de la contre-nutation, les tubérosités ischiatiques se rapprochent dans le plan frontal. 5/ ABCD E. Le ligament inguinal, tendu de l’EIAS à l’épine du pubis, sépare paroi abdominale antérieure et le membre inférieur. La symphyse pubienne est stabilisée par les ligaments antérieur et postérieur du pubis, le ligament supérieur et le ligament inférieur (ou arqué) du pubis lors de l’appui unipodal. 6/ BE A. Le muscle obturateur interne sort du bassin par la petite échancrure sciatique pour s’insérer sur le grand trochanter du fémur. C. Le muscle piriforme est innervé par des branches du plexus sacral. D. Le muscle piriforme s’insère, dans la cavité pelvienne, sur le bord antéro-latéral de la face antérieure du sacrum. 7/ ABCD E. Le muscle ischio-caverneux est un muscle du périnée. 8/ BCE A. Le ligament pectinéal de Cooper est la limite inférieure du canal fémoral. D. Le canal inguinal est bordé en bas par le ligament de Hesselbach et en haut par le tendon conjoint. Le canal fémoral est bordé par le ligament inguinal en haut. 9/ ABCE D. La bandelette ilio-pectinée sépare la lacune vasculaire du canal fémoral en dedans de la lacune musculaire du canal fémoral en dehors. 10/ BCD A. La petite échancrure sciatique est bordée en bas par le ligament sacro-tubéral. E. Le nerf grand sciatique passe par le canal infra-piriforme de la grande échancrure sciatique. 11/ AC B. L’artère testiculaire nait de l’aorte abdominale. D. L’artère épigastrique inférieure est une branche collatérale de l’artère iliaque externe. E. L’artère glutéale (fessière) inférieure est une branche du tronc antérieur de l’artère iliaque interne. 12/ ABD C. Les nerfs érecteurs d’Eckart véhiculent des fibres parasympathiques destinées au plexus hypogastrique inférieur. E. Le nerf glutéal supérieur quitte la cavité pelvienne par le canal supra-piriforme de la grande échancrure sciatique. Les nerfs hypogastriques (pré-sacraux) se dirigent, à l’intérieur des parois pelviennes, vers les organes érectiles du périnée, donnant au passage les plexus qui innervent les viscères pelviens. 13/ ABCD E. La veine testiculaire gauche se draine dans la veine rénale gauche. Ce sont les veines mésentériques inférieures, qui reçoivent les afférences des veines rectales supérieures, qui se jettent dans le système porte. 14/ ABCD E. L’artère ombilicale, branche du tronc antérieur de l’artère iliaque interne, vascularise la vessie en donnant l’artère vésicale supérieure (destinée viscérale du tronc antérieur), et elle reste accrochée à l’ombilic par une artère fermée nommée le ligament ombilical. 15/ BC A. Le nerf obturateur est une branche du plexus lombaire. D. Le plexus sacré innerve les muscles du membre inférieur suivants : obturateur interne et piriforme, parmi d’autres muscles ; tandis que le muscle iliaque est innervé par le plexus lombal. E. Le plexus ano-coccygien est le plexus sensitif de la région pelvienne. 16/ ABDE C/ FAUX : ne pas confondre antéversion et antéflexion. 17/ ABD C/ e = 2,5. E/ La couche basale persiste toujours. 18/ BDE A/ Elle est d’abord recouverte d’une sous-séreuse. C/ Les fibres musculaires de la couche moyenne sont plexiformes. 19/ BCE A/ Elle est sous la dépendance des œstrogènes. D/ Cela est vrai chez la nullipare. 20/ ABE C/ Il passe au dessus du hiatus du col, c'est-à-dire dans sa portion intra-pelvienne. D/ Au contraire, elles n'ont pas un rôle primordial. 21/ ABCDE 22/ BCE A/ Au dessous de la symphyse pubienne. D/ Elle est recouverte par le muscle bulbo-spongieux. 23/ AD B/ Médiaux. C/ Le corps caverneux. D/ Orgasme clitoridien. 24/ ABC D/ Elle vient de l’artère pudendale. E/ Avec les corps spongieux : les bulbes du vestibule. 25/ AB C/ Actif pour la miction, passif pour le remplissage. D/ Dans l’adventice. E/ Parasympathique => contraction du détrusor, miction ; sympathique => contraction col vésical, sphincter lisse, continence. 26/ BCE A/ Les OGE masculins sont situé dans le triangle ANTERIEUR. D/ Les piliers du pénis s’insèrent à la partie SUPERFICIELLE du périnée antérieur. E/ VRAI : il s’agit du prépuce. 27/ D A/ Il s’agit des corps caverneux. B/ Il n’y a qu’UN corps spongieux ! C/ C’est le corps spongieux. D/ VRAI : Ils sont responsables en grande partie de l’érection. E/ Le gland appartient au corps spongieux. 28/ AB C/ C’est la couronne qui est séparé du prépuce par le col du gland. D/ Le ligament suspenseur du pénis relie la base du corps du pénis à la paroi abdominale ANTERIEUR. E/ Le ligament suspenseur du pénis est à l’origine de la forme de boomerang du pénis en érection. 29/ ADE B/ Le fascia de Buck entoure également les corps spongieux. C/ Il joue un rôle ACTIF. 30/ ABC D/ C'est par sa base E/ 3 segments : il manque le segment final, le spongieux. 31/ BCDE A/ C’est l’inverse, la pointe antérieure correspond au pubis alors que la pointe postérieure correspond au coccyx. 32/ ADE B/ Le transverse moyen n’existe pas, c’est le transverse profond. C/ Bulbo-SPONGIEUX et ischio-CAVERNEUX. 33/ ABCDE 34/ ABCDE 35/ DE A / Il innerve la interne de la cuisse. B / Il innerve la région inférieure de la fesse. C/ S2, S3, S4 (branches antérieures).