Correction UECS1 du 25.02.12populaire

TUTORAT SANTE DE PSA
CORPORATION DES ETUDIANTS EN MEDECINE DE PARIS 6
Concours Blanc
SAMEDI 25 FEVRIER 2012
UECS 1 : UE Commune de Santé 1
Correction
1. ABCD
19. BD
37. AC
55. ACE
2. CE
20. ACE
38. B
56. ABCD
3. ABD
21. AC
39. AE
57. ADE
4. E
22. BCDE
40. ACDE
58. E
5. BCDE
23. BC
41. AE
59. AE
6. BCE
24. ADE
42. BD
60. D
7. ACD
25. BDE
43. ABE
61. DE
8. ABD
26. ABCE
44. AC
62. A
9. DE
27. ACDE
45. ABCDE
63. BD
10. BDE
28. CDE
46. AC
64. CE
11. A
29. ABE
47. ADE
65. AE
12. BE
30. ACD
48. CD
66. C
13. CDE
31. ADE
49. ABE
67. CD
14. ABD
32. ABDE
50. AC
68. ACD
15. DE
33. ABD
51. CD
69. B
16. ABC
34. CE
52. BE
17. BCD
35. BDE
53. BC
18. B
36. ADE
54. AC
Cette correction a été entièrement réalisée par le Tutorat
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informations qu'elle contient, même en cas d'une éventuelle relecture par un professeur.
Anatomie du petit bassin
Question 1 : ABCD
A. Vrai.
B. Vrai.
C. Vrai : ces pièces osseuses, formant les os coxaux (ilion, ischion, et pubis) se
souderont autour de l'acétabulum.
D. Vrai.
E. Faux : le dégagement est la dernière étape du 2ème temps de travail de
l'accouchement. Dans cette proposition on parle de la délivrance.
Question 2 : CE
A. Faux : la surface auriculaire permet aux os coxaux de s'articuler avec le sacrum.
B. Faux : la ligne terminale est l’autre nom du détroit supérieur, et comprend dans sa
partie latérale la ligne arquée ou innominée.
C. Vrai, il laisse passage sur sa partie supérieure au pédicule obturateur.
D. Faux : on observe de haut en bas : l'EIPS, l'EIPI, la grande échancrure sciatique,
l'épine sciatique, la petite échancrure sciatique et enfin la tubérosité ischiatique.
E. Vrai : allez voir par exemple le schéma diapo 7 du cours
Question 3 : ABD
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai : la racine S1 sort entre la 5ème vertèbre lombaire et la 1ère vertèbre sacrée.
Vrai : ils délimitent en arrière le détroit supérieur.
Faux : le promontoire est au contraire bombé en avant.
Vrai : le coccyx est concave en avant ou convexe en arrière, c'est la même chose.
Faux : le coccyx est prolongé à sa base par ces deux cornes latérales (c'est-à-dire en
crânial de l'os).
Question 4 : E
A. Faux : le ligament inguinal prend son origine à l'EIAS et se termine effectivement sur
le tubercule (= épine) pubien.
B. Faux : voir diapo 10 du premier cours, le ligament sacro-épineux est bien médial (plus
profond) que le sacro-tubéral.
C. Faux : l'arcade de Bouisson est plus postérieure que ça, elle s'insère entre le sacrum
(S2) et la grande échancrure sciatique.
D. Faux : c'est l'inverse, le sacro-tubéral a une plus longue insertion sur le sacrum et le
coccyx (de S2-S3 jusqu'au coccyx) que le sacro-épineux (qui prend son origine vers
S4-S5).
E. Vrai : le ligament de Gunsee renforce la partie supérieure de la membrane
obturatrice.
Question 5: BCDE
A.
B.
C.
D.
E.
Faux. C'est le bassin platypelloïde.
Vrai.
Vrai.
Vrai.
Vrai
Question 6: BCE
A.
B.
C.
D.
E.
Faux. Le diamètre transverse et non oblique.
Vrai.
Vrai.
Faux. Le diamètre utile (10,5 cm) est plus petit que le diamètre sagittal (12 cm).
Vrai.
Question 7: ACD
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Faux. La base du sacrum bascule en avant pendant la nutation.
Vrai.
Vrai.
Faux. C'est un système autobloquant, plus le poids est élevé, plus le sacrum est
maintenu par les os coxaux.
Question 8: ABD
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Vrai.
Faux. Ouverte en haut et en arrière.
Vrai.
Faux. C'est une articulation semi-mobile.
Question 9 : DE
A. Faux : une partie du faisceau pubo-rectal (le faisceau vaginal) est innervée par le nerf
rectal inférieur.
B. Faux : c'est l'ilio-coccygien. Le pubo coccygien, comme son nom l'indique, relie le
pubis et le coccyx.
C. Faux : faisceau vaginal, pas génital.
D. Vrai
E. Vrai
Question 10 : BDE
A. Faux : sur la base du sacrum également.
B. Vrai
C. Faux : n'importe quoi! Le muscle piriforme passe par la grande échancrure sciatique,
qu'il divise en étage infra et supra piriforme.
D. Vrai
E. Vrai
Question 11 : A
A. Vrai
B. Faux : c'est lui qui a l'insertion la plus antérieure sur la crête iliaque.
C. Faux : le carré des lombes fait partie de la paroi postérieure de l'abdomen, avec les
érecteurs du rachis et le grand dorsal.
D. Faux : Les érecteurs du rachis sont les plus postérieurs, et le transverse fait partie de
la paroi antérieure.
E. Faux.
Question 12 : BE
A. Faux : pure invention de ma part, ils s'insèrent tous 2 sur l'ischion, mais pas du tout
au même endroit !
B. Vrai : dit en cours, même si ça n’est pas très lisible sur le schéma.
C. Faux : plus bas !
D. Faux : c'est bien au niveau de S4-S5, mais c'est sur le bord latéral du sacrum, pas
médial.
E. Vrai.
Question 13 : CDE
A.
B.
C.
D.
E.
Faux : au DESSUS du détroit supérieur.
Faux : ils s’insèrent au niveau du détroit inférieur.
Vrai.
Vrai.
Vrai.
Question 14 : ABD
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Vrai.
Faux : la paroi inférieure.
Vrai
Faux : renforcement médial à la partie interne du canal fémoral.
Question 15 : DE
A.
B.
C.
D.
Faux : la lacune musculaire est en dehors et la vasculaire en dedans.
Faux : prolongement latéral
Vrai
Vrai, il y a 2 points faibles latéraux entre le muscle levator ani et le coccygien (un
antérolatéral et un postérolatéral) et un point faible médial, la fente urogénitale.
E. Faux : il est situé entre le faisceau iliococcygien du levator ani et le muscle coccygien.
Question 16 : ABC
A.
B.
C.
D.
Vrai.
Vrai.
Vrai.
Faux : il est appelé elytrocèle, le rectocèle correspond à un prolapsus de la paroi
antérieure du rectum.
E. Faux
Question 17 : BCD
A.
B.
C.
D.
E.
Faux : pas le vagin.
Vrai.
Vrai.
Vrai.
Faux : le fornix antérieur n’est pas recouvert de péritoine.
Question 18 : B
A.
B.
C.
D.
E.
Faux : le ligament rond en avant et le ligament propre en arrière.
Vrai.
Faux : ce n’est pas une cavité virtuelle.
Faux : canal cervical.
Faux : plexiformes moyennes, circulaires profondes.
Question 19 : BD
A.
B.
C.
D.
E.
Faux : couche basale reste identique et couche fonctionnelle s’hypertrophie.
Vrai
Faux : sous l’ombilic.
Vrai.
Faux : c’est l’inverse. Par ailleurs, le ligament rond est peu solide.
Question 20 : ACE
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Faux : l’uretère qui descend vers la vessie.
Vrai.
Faux : non pas superficiel mais profond.
Vrai.
Question 21 : AC
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Faux, elles sont péritonisées en totalité.
Vrai.
Faux, l’ampoule et l’isthme.
Faux, les plis tubaires sont longitudinaux.
Question 22 : BCDE
A.
B.
C.
D.
E.
Faux, plexiforme externe, circulaire interne.
Vrai.
Vrai
Vrai
Vrai
Question 23 : BC
A.
B.
C.
D.
E.
Faux, ils sont intra-pelviens.
Vrai.
Vrai, au niveau de la ligne de Farr.
Faux, cf C.
Faux, cf C.
Question 24 : ADE
A. Vrai.
B. Faux : 2 fonctions, endocrine et exocrine.
C. Faux : limitée en avant par les vaisseaux iliaques externes, en arrière par l’uretère et
en bas par le ligament large.
D. Vrai.
E. Vrai.
Question 25 : BDE
A.
B.
C.
D.
E.
Faux : partie mobile pelvienne, parties fixes lévatorienne et périnéale.
Vrai.
Faux : sur la paroi antérieure.
Vrai.
Vrai.
Question 26 : ABCE
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Vrai.
Vrai.
Faux : artère utérine et artère vaginale.
Vrai, via le plexus utéro-vaginal.
Question 27 : ACDE
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Faux : situation périnéale antérieure.
Vrai.
Vrai.
Vrai.
Question 28 : CDE
A.
B.
C.
D.
E.
Faux : partie fixe du corps caverneux !
Faux : elles sont situés postérieurement par rapport au bulbe du vestibule.
Vrai.
Vrai.
Vrai.
Question 29 : ABE
A. Vrai.
B. Vrai.
C. Faux : sur la face postérieur de la vessie, l’adventice est remplacé par du péritoine
(séreuse).
D. Faux : elle est à disposition circulaire.
E. Vrai.
Question 30 : ACD
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Faux. J’espère que personne n’a coché ça !
Vrai.
Vrai. L’artère ombilicale donne les artères vésicales supérieures.
Faux.
Question 31 : ADE
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Faux : Le plexus vésical est une efférence du plexus hypogastrique inférieur.
Faux : L’innervation parasympathique permet la miction.
Vrai.
Vrai.
Question 32 : ABDE
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Vrai.
Faux.
Vrai.
Vrai.
Question 33 : ABD
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Vrai.
Faux : C’est un fascia élastique.
Vrai.
Faux : Par le fascia profond.
Question 34 : CE
A.
B.
C.
D.
E.
Faux : Artère dorsale profonde.
Faux : Veine caverneuse.
Vrai.
Faux : Veine dorsale profonde.
Vrai.
Question 35 : BDE
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai : Mais on demandait les réponses fausses.
Faux : Pas au niveau de la racine.
Vrai.
Faux : Par l’urètre
Faux : par dilatation.
Question 36 : ADE
A. Vrai.
B. Faux : L’artère du conduit déférent provient de l’artère iliaque interne et l’artère
crémastérique provient de l’artère iliaque externe.
C. Faux : Le crémaster, le fascia spermatique superficiel, le dartos et la peau.
D. Vrai.
E. Vrai.
Question 37 : AC
A. Vrai.
B. Faux : le conduit déférent a 4 portions, épididymo-testiculaire, funiculaire inguinale et
pelvienne.
C. Vrai.
D. Faux : le conduit déférent rejoint la face postérieure de la vessie et la base de la
prostate.
E. Faux : il y a une ampoule par conduit, donc deux ampoules.
Question 38 : B
A. Faux : le sommet est inférieur et la base supérieure.
B. Vrai.
C. Faux : le sphincter lisse se trouve au niveau de l’origine de l’urètre, c’est le sphincter
strié qui est à l’apex de la prostate
D. Faux, la femme possède à la fois un sphincter lisse correspondant à un renforcement
de la paroi musculaire du détrusor au niveau du col vésical et un sphincter strié.
E. Faux : elle peut au contraire grossir.
Question 39 : AE
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Faux.
Faux.
Faux, elle est pauvre en glandes et riche en tissu fibro-musculaire.
Vrai.
Question 40 : ACDE
A. Vrai.
B. Faux, elles donnent les artères des conduits déférents et les artères des vésicules
séminales qui vascularisent respectivement les conduits déférents et les vésicules
séminales.
C. Vrai, ou alors de l’artère génito-vésicale.
D. Vrai.
E. Vrai.
Question 41 : AE
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai
Faux, les artères génitales, ovariennes et testiculaires, naissent dans l’abdomen.
Faux, Le tronc postérieur a une destinée pariétale, à l’inverse du tronc antérieur.
Faux, Artère épigastrique INFERIEURE.
Vrai
Question 42 : BD
A. Faux, L’artère pudendale sort du bassin par la grande échancrure et entre par la
petite.
B. Vrai.
C. Faux, L’uretère croise par en avant et au dessus la bifurcation artérielle.
D. Vrai.
E. Faux, les artères transversales, collatérales de l’artère sacrée médiane,
s’anastomose avec les artères sacrales latérales = collatérales de l’artère iliaque
interne.
Question 43 : ABE
A. Vrai
B. Vrai
C. Faux, la réunion des veines iliaques interne et externe forme la veine iliaque
commune, qui s’assemble ensuite avec son homologue controlatérale pour former la
VCI.
D. Faux, La veine sacrée moyenne se jette dans la veine iliaque commune gauche.
E. Vrai
Question 44 : AC
A. Vrai
B. Faux, attention, on décrit toujours les vaisseaux en fonction du sens de circulation du
sang, ici, la veine pudendale se jette dans la veine iliaque interne, c’est donc une
afférence et non une branche terminale.
C. Vrai
D. Faux, C’est l’inverse, les lymphonoeuds viscéraux se jettent dans les pariétaux.
E. Faux, le conduit thoracique déverse la lymphe dans la veine subclavière gauche.
Question 45 : ABCDE
A. Vrai.
B. Vrai.
C. Vrai : un courant vésical et utéro-vaginal ou prostato-séminal, un courant postérieur
(rectal inférieur), et le dernier courant (rectal supérieur et mésentérique inférieur).
D. Vrai, c’est le principe même du ganglion sentinelle.
E. Vrai.
Question 46 : AC
A.
B.
C.
D.
Vrai.
Faux: il passe par la lacune musculaire, donc par le canal fémoral.
Vrai.
Faux : il y en a 4, le nerf cutané latéral de la cuisse, le génito-fémoral, le fémoral et
l’obturateur.
E. Faux. Et si s’en est une !
Question 47 : ADE
A. Vrai.
B. Faux : innervation somatique donc sensitivomotrice et non végétative.
C. Faux : anastomose du TLS et des branches antérieures des trois premières racines
sacrées.
D. Vrai.
E. Vrai.
Question 48 : CD
A.
B.
C.
D.
E.
Faux : il ne reçoit que du sympathique.
Faux : plexus aortique et plexus lombaire forment le plexus hypogastrique supérieur.
Vrai.
Vrai.
Faux : sympathique.
Question 49 : ABE
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Vrai.
Faux. Il est tendu de l’anus à la pointe du coccyx, donc en arrière du canal anal.
Faux. Elle se trouve en arrière du vagin, et donc en arrière du méat urétral.
Vrai.
Question 50 : AC
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Faux. Le sphincter externe de l’anus est innervé par le nerf rectal inférieur.
Vrai.
Faux. Il s’agit du muscle bulbo-spongieux.
Faux. Le muscle transverse profond appartient au plan moyen.
Question 51 : CD
A.
B.
C.
D.
E.
Faux. La potion latérale est péri-urétrale.
Faux. Par le plexus honteux.
Vrai.
Vrai.
Faux. C’est la boucle inférieure.
Question 52 : BE
A.
B.
C.
D.
E.
Faux. Les faisceaux pubo-rectaux.
Vrai.
Faux. Ampliation obstétricale du périnée.
Faux. Les vx superficiels et profond.
Vrai.
Question 53 : BC
A.
B.
C.
D.
E.
Faux : Le plexus honteux est formé de S2 à S4
Vrai.
Vrai, par les nerfs rectaux supérieur, moyen et inférieur.
Faux : Le plexus lombaire avec L1 et L2 participe aussi
Faux : Le nerf clunial inférieur, issu du nerf cutané postérieur de la cuisse innerve les
régions latérales du périnée.
Question 54 : AC
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Faux : Le réflexe crémastérien concerne le testicule et la grande lèvre.
Vrai.
Faux : L’excitation de la marge anale provoque une contraction du sphincter anal.
Faux : Le nerf génito-fémoral est issu du plexus lombaire.
Question 55 : ACE
A.
B.
C.
D.
Vrai.
Faux : Au dessus du muscle lévator ani
Vrai.
Faux : Elle se prolonge, toujours sous le lévator ani et au dessus des muscles
transverses du périnée.
E. Vrai.
Question 56 : ABCD
A. Vrai : gravité G, pression abdominale A. La résultante forme une poussée P¨vers le
bas et l’arrière.
B. Vrai.
C. Vrai.
D. Vrai.
E. Faux : Le muscle lévator ani soutient les organes pelviens latéralement.
Anatomie de la tête et du cou
Question 57 : ADE
A. Vrai
B. Faux : La charnière thoraco-lombale se situe entre la cyphose thoracique et la
lordose lombale.
C. Faux : Le coccyx et le sacrum sont 2 os distincts.
D. Vrai
E. Vrai
Question 58 : E
A. Faux : C3 à C7.
B. Faux : en haut et en arrière.
C. Faux : c’est la racine C4 qui sort au dessus de la vertèbre C4 (rappel : C1 sort au
dessus de l’Atlas).
D. Faux : seulement sur la partie supérieure.
E. Vrai
Question 59 : AE
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai
Faux : c’est le nucléus pulposus qui comprime la moelle.
Faux : le disque intervertébral est entre les deux.
Faux : processus épineux bifide.
Vrai : par exemple les muscles scalènes.
Question 60 : D
A.
B.
C.
D.
Vrai. (pour rappel il fallait cocher les réponses fausses)
Vrai : on peut ainsi voir le processus épineux en vue de face.
Vrai
Faux : c’est la définition de l’arc postérieur. L’arc vertébral comprend les lames et le
processus épineux.
E. Vrai
Question 61 : DE
A. Faux: L'atlas n'a pas de corps vertébral.
B. Faux: L'arc postérieur ne possède pas de tubercule antérieur mais son tubercule
postérieur est bien bifide.
C. Faux: Les surfaces articulaires supérieures et inférieures sont orientées en-dedans
D. Vrai.
E. Vrai.
Question 62 : A
A. Vrai.
B. Faux: On ne parle pas de lames vertébrales pour l'Atlas mais uniquement d'arc
dorsal.
C. Faux: Condyles occipitaux.
D. Faux : c’est valable pour l’axis.
E. Faux: Seulement le tubercule postérieur de l'arc dorsal.
Question 63 : BD
A.
B.
C.
D.
E.
Faux : les pédicules sont réduits.
Vrai
Faux : s’articule avec la face dorsale.
Vrai
Faux, elle est oblique en haut et en arrière.
Question 64 : CE
A. Faux : rotation avec C1
B. Faux : 7 surfaces articulaires, attention à ne pas oublier la surface en rapport avec le
disque intervertébral.
C. Vrai
D. Faux : zygapophyse supérieure de C3
E. Vrai
Question 65 : AE
A. Vrai
B. Faux : puisque la veine vertébrale passe par ce foramen.
C. Faux : la veine vertébrale DESCEND à travers les foramens transversaires et SORT
en C7 (sens de circulation des veines : vers le cœur)
D. Faux : elle passe devant le nerf
E. Vrai
Question 66 : C
A. Faux : Ligament longitudinal ventral : peu solide au niveau cervical, très solide au
niveau lombaire – Ligament longitudinal dorsal : très solide au niveau cervical, peu
solide au niveau lombaire  explique en partie les hernies discales fréquentes à ce
niveau (Habile Bill !!)
B. Faux : ligament de l’apex = ligament occipito-odontoïdien médian. Donc seulement 3
ligaments en tout
C. Vrai
D. Faux : pas sur C1 (l’odontoïde s’intercale entre les deux !)
E. Faux
Question 67 : CD
A. Faux : C4
B. Faux : attention, piège fréquent : le larynx et le pharynx se terminent au bord inférieur
de C6, pour donner respectivement la trachée et l’œsophage
C. Vrai
D. Vrai
E. Faux
Question 68 : ACD
A. Vrai.
B. Faux : il s’agit du muscle oblique caudal. Le muscle oblique crânial va de l’écaille de
l’os occipital (entre les lignes nuchales supérieures et inférieures) aux processus
transverses de l’atlas.
C. Vrai : la protubérance occipitale externe est médiane.
D. Vrai.
E. Faux : ce nom n’existe pas ! C’est le petit DROIT dorsal qui s’insère sur le tubercule
dorsal de C1.
Question 69 (!) : B
A. Faux : c’est le scalène moyen qui est le muscle dont l’insertion vertébrale est la plus
large, de C2 à C7.
B. Vrai : le scalène moyen s’insère sur les tubercules ventraux des processus
transverses, et le scalène dorsal sur les tubercules dorsaux. On peut aussi voir
l’émergence de l’artère subclavière et du plexus brachial dans cet espace appelé
défilé des scalènes.
C. Faux : C4 à C6. C3 à C6 : pour le scalène ventral (au niveau des tubercules
antérieurs).
D. Faux : il se termine sur la première côte.
E. Faux : la veine subclavière passe au-dessus de la première côte, elle a un trajet
supra-thoracique.
Ici s’achève la première épreuve d’Anatomie de la tête et du cou (ou MS3 pour les intimes, du temps
ou c’était mieux ^^).
Merci à Kevin, Ilan, Thomas, Estelle, Maxime et Luc pour la rédaction, Morgane, Nolan, Lucie,
Jérémie, Carole et Phichrist pour la relecture. Et un merci supplémentaire à Justine (*calin*) et Arthur
mon co-moi préféré pour la relecture complète du sujet.
Ce sujet étant suivi d’une épreuve d’UE 6, je ne me lancerai pas dans des blagues, ne pouvant rivaliser
avec Loris dans ce domaine ;)
Bon courage à tous, on se retrouve le 17 mars !
Audrey