Compte Qualité et Audit de Processus Douleur pour la certification V2014 : parlons HAS ? Retour d’expérience Vision systémique du Parcours Patient Conflit d‘intérêt Nom de l‘orateur: ...........................PORTIGLIATTI Pierre...................................................... Employé par la clinique LA PAGERIE (SSR Gériatrique) Autre : Coordonnateur EV -HAS Je n‘ai aucun conflît d‘intérêt X La prise en charge de la douleur • Les objectifs généraux poursuivis par la V2014 : • La réflexion engagée par la HAS, a montré que l’efficacité de la certification dépend de son appropriation par les professionnels des établissements de santé. • La certification doit ainsi s’appuyer sur les dynamiques professionnelles. L’ambition est de développer une certification au service des démarches d’amélioration propres aux établissements en visant : une procédure personnalisée par établissement en fonction de sa situation et de ses principaux risques ; une évaluation centrée sur la qualité des soins et des prises en charge et sur les démarches d’amélioration ; une économie de la charge de travail de l’établissement vers une efficience du soins ; une meilleure articulation avec les autres démarches contribuant à la qualité des soins et de l’accompagnement ; la valorisation et la reconnaissance de ce qui est réalisé dans chaque établissement. La prise en charge de la douleur S’appuyer sur des standards reconnus des démarches qualité et des évaluation externes et donner davantage de profondeur de champ aux investigations pour les experts-visiteurs Construire une stratégie de visite adaptée aux spécificités aux risques de chaque établissement Mieux évaluer la réalité des PEC, des organisations et recueillir, preuves à l’appui analysées, avec davantage d’objectivité : Choix d’auditer par processus, de décloisonner l’approche par critère et de la méthode du patient traceur Impliquer les professionnels de terrain dans la certification, dans « l’EPP Patient Traceur » Rédiger un rapport fondé sur des preuves tangibles obtenues en visite La prise en charge de la douleur La prise en charge de la douleur Pour chaque établissement, les E.I.O. ….éléments d’investigation obligatoire traités par les E.V. : En V2014, l’investigation est réalisée au regard de la méthode du « PDCA », par thématique et non plus, ligne à ligne, par critère. Face à ce champ d’investigation élargi, il est nécessaire de baliser l’investigation afin de garantir le recueil des informations indispensables La prise en charge de la douleur • Les éléments d’investigation obligatoires (EIO) sont des points de passage obligés visant à garantir que chaque thématique est investiguée identiquement, sous tous ses angles, par tout expert-visiteur, dans tout établissement La prise en charge de la douleur La prise en charge de la douleur • Stratégie de prise en charge de la douleur formalisée dans les différents secteurs de l’établissement en concertation avec le CLUD (ou équivalent). • Projet Etablissement / CPOM/Politique du CLUD • Protocoles analgésiques issus des recommandations de bonne pratique et adaptés au type d’activité, à la pathologie donnée, aux types de patients ainsi qu’à la douleur induite par les soins, opérationnels. • Il s’agit de disposer de protocoles adaptés à la PEC des patients dans les différentes unités de soins; de les utiliser de manière harmonisée La prise en charge de la douleur • Formations des professionnels à la prise en charge de la douleur. • Plan de formation annuel, modalités de sensibilisation du personnel de manière régulière • Mise à disposition et utilisation de moyens d’évaluation de la douleur connus, adaptés aux patients non communicants. • Disposer d’outils adaptés à la « patientèle » La prise en charge de la douleur • Actions d’éducation du patient à la prise en charge de la douleur. • Modalités d’auto-soins, autoévaluation de la douleur afin de mieux l’appréhender, la traiter • Traçabilité des évaluations et du soulagement de la douleur dans le dossier du patient. • Evaluation initiale, puis suite à prescription médicale, traitement de la douleur, traçabilité, réévaluation de la douleur après administration médicamenteuse ou non médicamenteuse La prise en charge de la douleur • Evaluation périodique de la qualité et de l’efficacité de la prise en charge de la douleur, notamment à l’aide d’indicateurs. • IPAQSS, audit douleur (dont celui du Réseau Douleur Paca Ouest) – disposer d’indicateurs pertinents, permettant d’évaluer ensuite la politique du CLUD La prise en charge de la douleur • Actions d’amélioration et partages d’expérience sur les organisations et actions de prise en charge de la douleur. • Notamment au moyen de l’adhésion au Réseau Douleur Paca Ouest La prise en charge de la douleur • Actions d’amélioration et partages d’expérience sur les organisations et actions de prise en charge de la douleur. • Notamment au moyen de l’adhésion au Réseau Douleur Paca Ouest La prise en charge de la douleur Planifier la politique du CLUD, les règles , les protocoles, la stratégie EPP…. Ajuster par la correction des pratiques, de l’organisation et mettre à jour, les processus de PEC de la douleur, audit « patient traceur » Développer la qualité de la prise en charge de la douleur, la soulager , tracer la prise en charge Par des audits, des EPP, l’évaluation des actions de la politique du CLUD, mais aussi la satisfaction des patients, des professionnels La prise en charge de la douleur • La V2014 est donc : • Un dispositif continue au service de la démarche qualité et gestion des risques des établissements de santé La prise en charge de la douleur • Je vous remercie de votre attention !