CENTRE HOSPITALIER de REMIREMONT Les Chiffres Clés de votre prise en charge Pour votre information, le Centre Hospitalier vous met à disposition les chiffres clés de votre prise en charge, disponibles également sur le site SCOPESANTE (www.scopesante.fr) du Ministère des affaires sociales et de la santé. Lutte contre les infections nosocomiales : Le ministre de la santé s’est engagé le 16 mars 2004 à publier un tableau de bord des infections nosocomiales pour les établissements de santé. Celui-ci permet un suivi dans le temps et des comparaisons entre établissements, des facteurs d’amélioration de la lutte contre les infections associées aux soins. Il répond à une demande légitime d’information et de transparence de la part des usagers. Données 2012 Données 2013 Du meilleur … au … moins bon Intitulé Précisions Indicateur de consommation de produits hydro alcooliques * Indicateur composite de bon usage des antibiotiques * Indicateur composite de maitrise de la diffusion Bactéries Multirésistantes (BMR) * Indicateur composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales Marqueur indirect de la mise en œuvre effective de l’hygiène des mains Niveau d’engagement de l’établissement dans une démarche visant à optimiser l’efficacité des traitements antibiotiques Organisation pour la maitrise de la diffusion des BMR, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre Organisation de la lutte contre les infections nosocomiales dans l’établissement, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre Organisation pour la prévention des infections du site opératoire en chirurgie ou obstétrique, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre Indicateur composite de lutte contre les infections du site opératoire Résultat de l'établissement Cotation 79/100 * B 81 /100 * A 100 /100 * A 92/100 A 95 /100 A Évolution depuis la dernière évaluation * La qualité des données a été contrôlée par l’Agence Régionale de Santé dont dépend l’établissement Indicateurs Pour l’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins (IPAQSS) : La Haute Autorité de Santé (HAS) demande aux établissements de santé de produire depuis 2008 des indicateurs pour la performance et l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (IPAQSS). Le Centre Hospitalier de Remiremont recueille depuis 2008 ces indicateurs, axés sur la tenue du dossier des patients, élément essentiel de la continuité, la sécurité et l’efficacité des soins. Du meilleur … au … moins bon Qualité de la prise en charge en Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) : Données 2013 Thèmes Qualité du dossier patient Intitulés Précisions Résultats de l’établissement Cotation Qualité du dossier patient Qualité du dossier du patient hospitalisé 85/100 A Courrier de fin d'hospitalisation Qualité du courrier de fin d’hospitalisation et son délai d’envoi 99/100 A Traçabilité de l’évaluation de la douleur Mesure de la douleur 100/100 A Suivi du poids Dépistage des troubles nutritionnels chez le patient adulte 85/100 B 38 Mise à jour des données : Novembre 2014 DOC/QPR/QUA/0032/06 Évolution depuis la dernière évaluation Page 1 sur 2 Qualité de la prise en charge en Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO): Intitulés Données 2013 Thèmes Qualité du dossier patient Dossier anesthésique Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie Données 2012 Prise en charge hospitalière de l’accident vasculaire cérébral Prise en charge hospitalière de l’infarctus du myocarde Prévention et prise en charge de l’hémorragie du postpartum immédiat Résultats de l’établissement Précisions Cotation Évolution depuis la dernière évaluation Qualité du dossier patient Qualité du dossier du patient hospitalisé 86/100 A Courrier de fin d'hospitalisation Qualité du courrier de fin d’hospitalisation et son délai d’envoi 60/100 C Traçabilité de l’évaluation de la douleur Mesure de la douleur 91/100 A Suivi du poids Dépistage des troubles nutritionnels chez le patient adulte 93/100 A Qualité du dossier anesthésique Traçabilité de l’information concernant la totalité du processus anesthésique 87/100 A Décision médicale en équipe en cas de cancer Proposition de traitement émise par au moins trois médecins de spécialités différentes lors de la prise en charge initiale d’un patient atteint de cancer 77/100 B Début des symptômes de l’accident vasculaire cérébral Notification dans le dossier de la date et l’heure du début des symptômes pour un infarctus cérébral 80/100 B Non concerné (non comparable) Administration d’aspirine après un infarctus cérébral Administration d’aspirine en l’absence de contre-indication, dans les 24 premières heures d’hospitalisation après un infarctus cérébral 76/100 B Non concerné (non comparable) Evaluation par un professionnel dans le cadre de l’accident vasculaire cérébral Notification dans le dossier du patient de l’évaluation par un professionnel de la rééducation 73/100 B Non concerné (non comparable) Qualité du dossier patient dans le cadre de l’Accident Vasculaire Cérébral Traçabilité dans le dossier du patient de la totalité du processus de l’accident vasculaire cérébral 79/100 B Non concerné (non comparable) 80/100 B Non concerné (non comparable) 64/100 B Non concerné (non comparable) 92/100 A Non concerné (non comparable) 52/100 C Non concerné (non comparable) Prescriptions médicamenteuses après un infarctus du myocarde Hygiène de vie et infarctus Prévention de l’hémorragie après un accouchement Surveillance minimale après un accouchement 38 Mise à jour des données : Novembre 2014 Prescription de l’ensemble des traitements nécessaires à la sortie de l’établissement de santé pour un patient hospitalisé pour un infarctus du myocarde Sensibilisation du patient aux règles hygiéno-diététiques au cours ou à l’issue du séjour hospitalier après un infarctus du myocarde Notification dans le dossier de la patiente de la modalité de délivrance, la réalisation d’une injection prophylactique d’ocytocine et le contrôle de l’état du placenta Notification dans le dossier de la patiente de la surveillance clinique minimale après l’accouchement et l’examen médical autorisant la sortie de la salle de naissance DOC/QPR/QUA/0032/06 Page 2 sur 2