Plan De Services De Santé Intégrés 2016-2019
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PLAN DE SERVICES DE SANTÉ INTÉGRÉS 2016-2019 VOTRE SANTÉ, VOTRE SYSTÈME, VOTRE PLAN 1 AUPARAVANT Le peu de communication et de partage d’information entre les fournisseurs de soins faisait qu’il était difficile pour les patients d’obtenir les bons soins. LES SOINS DE SANTÉ S’AMÉLIORENT Nous sommes fiers des progrès qui ont été accomplis pour améliorer notre système de santé grâce au travail de nos partenaires et du personnel du secteur des soins de santé, y compris de nombreux médecins, membres du personnel infirmier, thérapeutes et bénévoles. Ce travail a été fondé sur la collaboration et le partenariat et guidé par les commentaires et les points de vue précieux qui ont été généreusement fournis par les résidents de nos communautés, qui bénéficient des soins et du soutien d’un système de santé coordonné. Nous savons qu’il y a encore beaucoup de travail à faire. Et maintenant que nous allons de l’avant avec d’autres améliorations, ces changements favorables nous rappellent que le changement est possible et ils reflètent les efforts des personnes et des organismes qui en sont responsables. COMMUNIQUEZ AVEC NOUS @WW_LHIN Waterloo Wellington LHIN wwlhin.on.ca MAINTENANT Grâce à l’utilisation croissante des dossiers médicaux électroniques par les fournisseurs de soins, les patients reçoivent des soins plus sécuritaires et plus efficaces. Plus de 4 000 employés du secteur des soins de santé utilisent les dossiers médicaux électroniques dans la région de Waterloo Wellington. AUPARAVANT Souvent, les personnes ayant plus d’un problème de santé ou d’ordre social ne pouvaient obtenir le soutien dont elles avaient besoin, ce qui créait parfois des problèmes communautaires. MAINTENANT Des comités de mise en lien (Connectivity Tables) primés ont été établis afin de réunir des représentants des services de police et d’organismes de services de santé et de services sociaux afin d’élaborer des stratégies de soins pour les personnes ayant des besoins de santé complexes. Ces comités ont été reconnus comme un moyen novateur d’aider les résidents le plus à risque dans la région à obtenir l’aide dont ils ont besoin. 2 * Pour obtenir plus de renseignements sur les enjeux sociaux et sur les « Connectivity Tables », veuillez consulter le site wwlhin.on.ca AUPARAVANT Il y avait moins de programmes de jour communautaires pour les personnes âgées ayant des problèmes de santé physiques ou cognitifs ou des troubles de santé mentale. AUPARAVANT Les gens attendaient en moyenne 28 heures aux services des urgences avant d’obtenir un lit à l’hôpital. MAINTENANT Les programmes de jour pour adultes dans la région de Waterloo Wellington ont été élargis et plus de 1 640 personnes âgées en ont bénéficié l’an dernier. MAINTENANT L’attente a été réduite de près de 11 heures. Depuis 2008, les résidents de la région de Waterloo Wellington ont passé plus d’un million d’heures de moins à attendre des soins dan s les services des urgences de la région. AUPARAVANT Les personnes ayant des besoins sociaux et de santé complexes pouvaient avoir jusqu’à 15 fournisseurs de soins différents pour gérer leurs soins, ce qui rendait la gestion de leur plan de soins très difficile. MAIN T Plus d ENANT e 200 besoi 0 ns com personne s ayan d’un plexe fo t s soins urnisseur reçoivent des afin d dans l ’ a ide le e des m aillon cadre du p gérer leur s s sant rogra é. mme AUPARAVANT Les enfants qui avaient besoin d’un examen d’IRM ne pouvaient recevoir ce service qu’à l’extérieur de la région du RLISS de Waterloo Wellington. MAINTENANT Les enfants peuvent re cevoir ce service localement, ce qui leur permet, ainsi qu’à leur famille, de rester près de chez euxe. 3 AMÉLIORER LA SANTÉ, ENSEMBLE Améliorer la santé et le bien-être de chacun dans la région de Waterloo Wellington exige un plan. Et ce plan doit être centré sur la population et répondre aux besoins de nos communautés. Le présent document constitue ce plan, le Plan de services de santé intégrés 2016-2019. Ce plan est votre plan. Nous avons demandé aux résidents de nos communautés, aux fournisseurs de services de première ligne, aux intervenants communautaires et aux chefs de file locaux ce qui fonctionne bien et ce qui doit être amélioré pour vous aider à être en santé et à bénéficier d’une excellente expérience en matière de soins de santé. Voici votre plan, élaboré à partir de vos expériences et de la compréhension de vos besoins. Au cours des trois dernières années, nous avons entendu de nombreux témoignages sur la façon dont les changements dans le système de santé local font une différence pour votre santé et votre bien-être. Les gens attendent maintenant moins longtemps dans les services des urgences, un plus grand nombre de personnes ont un fournisseur de soins primaires, les soins communautaires ont été augmentés et de nouveaux programmes ont été créés pour améliorer l’accès aux services de santé mentale et de lutte contre les dépendances. Vous nous avez également dit qu’il y a encore du chemin à parcourir pour que le système de santé soit véritablement intégré et de grande qualité, et nous sommes d’accord. Nous n’oublierons pas les préoccupations que vous avez exprimées. Le Réseau local d’intégration des services de santé de Waterloo Wellington et tous ses fournisseurs de services de santé sont là pour soutenir votre santé et votre bien-être ainsi que la santé et le bien-être de tous les résidents de la région de Waterloo Wellington. Au cours des trois prochaines années, nous apporterons des améliorations qui feront que vous recevrez les soins dont vous avez besoin, au moment où vous en avez besoin, qui amélioreront votre expérience des soins de santé et qui rehausseront la santé générale de notre population, parce qu’il s’agit de votre santé, de votre système, de votre plan. Veuillez agréer nos sincères salutations. Joan et Bruce Joan Fisk, présidente du conseil d’administration 4 Bruce Lauckner, directeur général AUPARAVANT Certaines personnes devaient parcourir de grandes distances pour rencontrer leur médecin ou leur équipe de soins afin de recevoir un traitement. MAINTENANT Les personnes qui ont de la difficulté à se déplacer pour consulter leur médecin, qui ont besoin de soins spécialisés ou de soins dans une langue différente peuvent recevoir des services grâce à la télémédecine (prestation de soins par vidéoconférence). L’année dernière, ce service a été utilisé plus de 34 000 fois par les résidents de la région. « La qualité des soins de sant é s’améliore. Plus de gens reçoivent des soins et bénéficient d’une meilleure qualité de vie. » - Résidente de Cambridge/No rth Dumfries TABLE DES MATIÈRE 2 Les Soins De Santé S’améliorent 4 Améliorer La Santé, Ensemble 6 Priorité Aux Patients : Plan D’action Enmatière De Soins De Santé 8 Notre Vision 10 Une Meilleure Santé – Un Meilleur Avenir Signifie... 12 Nos Priorités2 16 Nos Communautés 6 17 Répondre Aux Besoins De Notre Population Diversifiée 18 Planifier L’avenir: Élaborer Le Pssi 19 Votre Santé, Votre Système, Votre Plan 5 ACCÈSS PRIORITÉ AUX PATIENTS : PLAN D’ACTION ENMATIÈRE DE SOINS DE SANTÉ Priorité aux patients : Plan d’action en matière de soins de santé (Priorité aux patients) est le plan de l’Ontario visant à transformer et à améliorer le système de santé dans la province. Il repose sur le principe que notre système de santé doit être centré sur les besoins des patients et de leurs familles. CE QUE SIGNIFIE DONNER LA PRIORITÉ AUX PATIENTS • Soutenir la population ontarienne à faire des choix plus sains et à prévenir la maladie. • Faire participer la population ontarienne aux soins de santé, afin que nous comprenions pleinement ses besoins et ses préoccupations. • Mettre l’accent sur la personne, pas seulement sur la maladie. • Prodiguer des soins coordonnés et intégrés, afin que les patients puissent obtenir les bons soins des bons fournisseurs. • Aider les patients à comprendre comment fonctionne le système, afin qu’ils puissent trouver les soins dont ils ont besoin, au moment et à l’endroit où ils en ont besoin. • Prendre des décisions qui sont orientées sur les patients, afin que ceux-ci jouent un rôle important dans les modifications apportées au système. • Être plus transparents en ce qui concerne les soins de santé, afin que la population ontarienne puisse faire des choix éclairés. Priorité aux patients est un plan qui s’appuie sur la recherche et qui fait ressortir l’importance de l’expérience du patient. Il témoigne d’un engagement envers l’équité en santé, l’accès et l’universalité. En d’autres termes, il vise à assurer des soins de santé de grande qualité à chacun. Priorité aux patients énonce quatre priorités visant à améliorer le système de santé en Ontario. 6 Fournir un accès plus rapide aux bons soins. Lorsque les gens sont malades, blessés ou tentent de rester en santé, ils ont besoin de savoir où trouver l’aide dont ils ont besoin, que ce soit de leur médecin de famille, d’une infirmière praticienne, d’un pharmacien ou d’une variété de fournisseurs de soins. Lorsque l’hôpital, le médecin de famille, le foyer de soins de longue durée, les organismes communautaires et autres travaillent en équipe, les patients souffrant de multiples troubles complexes reçoivent de meilleurs soins plus coordonnése. CONTACT Prodiguer des soins mieux coordonnés et intégrés dans la collectivité, près du domicile des patients. Les fondements ont été posés afin de permettre aux fournisseurs de soins à domicile et en milieu communautaire de répondre aux besoins de la population d’aujourd’hui. L’Ontario a travaillé avec les patients, les personnes soignantes, les fournisseurs et les spécialistes des soins de santé afin de transformer les soins à domicile et en milieu communautaire, d’améliorer l’expérience des patients et de leurs familles et d’assurer un accès à la même norme de soins de grande qualité partout dans la province. INFORMATION Soutenir les gens et les patients en offrant l’éducation, l’information et la transparence dont ils ont besoin pour prendre les bonnes décisions concernant leur santé. Pour les Ontariennes et Ontariens, la santé est beaucoup plus que les soins qu’ils reçoivent des fournisseurs. Il s’agit de vivre une vie saine, d’éviter de devenir malade et de savoir comment gérer la maladie si elle survient. La création d’une culture de la santé et du bien-être permettra aux Ontariennes et Ontariens de prendre des décisions éclairées concernant leur santé. PROTECTION Protéger notre système de santé public universel en prenant des décisions fondées sur la valeur et la qualité, afin de veiller à la viabilité du système pour les générations à venir. Notre système de santé universel appartient à la population de l’Ontario. Les Ontariennes et Ontariens le financent et en dépendent pour leur santé et celle de leurs enfants. Puisque notre population vieillissante aura un besoin croissant de services de santé, le maintien d’un système de santé viable signifie que nous devons contrôler les coûts et axer le financement sur la prévention de la maladie et l’amélioration des résultats des patients. ] cteur [de la santé se u d s en g s le s u « To ndre que tout ce devraient compre les résidents ou qu’ils font touche gravite autour des les patients. Tout rs soins. Un jour, u le e d et ts n ie at p us qui aurez ça pourrait être vo besoin de soins. » onnel des soins – Membre du pers KW4 de longue durée, Tandis que nous progressons dans la planification du système local, notre Plan de services de santé intégrés (PSSI) 2016-2019 appuiera les priorités provinciales visant à améliorer la santé des Ontariennes et des Ontariens et il reflétera également les besoins locaux en matière de santé et les priorités des gens qui vivent ici, dans nos communautés. 7 NOTRE VISION UNE MEILLEURE SANTÉ – UN MEILLEUR AVENIR Notre vision et celle d’une meilleure santé et d’un meilleur avenir pour chacun dans la région de Waterloo Wellington. Afin d’atteindre cet objectif, nous ne pouvons pas nous concentrer uniquement sur les soins de santé dans le sens traditionnel du terme; nous devons aussi nous concentrer sur des déterminants de la santé, comme le revenu, le logement et l’éducation, qui ont une incidence sur la santé et le bien-être de la population. Notre objectif est de faire en sorte que, dans nos communautés, les résidents aient une excellente santé et une grande qualité de vie. “” 8 C’est pourquoi il nous faut un système de santé solide, accessible et adapté aux besoins de la population. Notre vision du système de santé est celle d’un système qui tient compte des besoins et des souhaits des résidents de la région. Ces derniers nous ont dit à quoi ressemble ce système, selon eux. Un système de soins de santé local tel que les résidents de la région de Waterloo Wellington peuvent dire en toute confiance... « Nous avons le soutien dont nous avons besoin pour rester en santé et éviter de tomber malades. » « Les personnes qui s’occupent de moi et moi-même sommes bien accueillis et traités avec respect quand je reçois des soins dans le système de santé. » « Les soins me sont fournis dans la langue de mon choix et ils respectent mes croyances culturelles. » NOTRE MISSION : Administrer un système de santé intégré de grande qualité pour nos résidents NOTRE VISION : Une meilleure santé – Un meilleur avenir NOTRE VALEUR FONDAMENTALE : Agir dans l’intérêt des résidents pour favoriser leur santé et leur bien-être voir « Je peux rece de nté des soins de sa j’en e u q rs qualité lo ai besoin. » « Je sais où obtenir les soins dont j’ai besoin. Les services sont faciles à trouver et je n’ai à expliquer mon cas qu’une seule fois. » « Lorsque mes besoins changent, les services de santé que j’utilise s’adaptent pour y répondre. » “” 9 UNE MEILLEURE SANTÉ – UN MEILLEUR AVENIR SIGNIFIE... UNE EXPÉRIENCE DU PATIENT AMÉLIORÉE Nous sommes déterminés à améliorer l’expérience du patient pour les résidents de nos communautés. Cela signifie que nous devons créer un système de santé qui est bon à la fois en matière de santé et en matière de prestation de soins. Il est important que vous vous sentiez respectés et entendus lorsque des soins vous sont dispensés. Il s’agit de votre système de santé, nous voulons que vous soyez un participant actif à vos soins et que vous disposiez de l’information et des ressources nécessaires pour prendre des décisions éclairées. UNE MEILLEURE SANTÉ DE LA POPULATION ET L’ÉQUITÉ EN MATIÈRE DE SANTÉ POUR TOUS LES RÉSIDENTS « [Le système de santé] est universel, mais est-il vraiment équitable? Par exemple, une personne pourrait recevoir plus de services simplement parce qu’elle est inscrite à une équipe de santé familiale. Son voisin, par contre, doit payer pour les mêmes services parce que son médecin ne fait pas partie d’une telle équipe. C’est vraiment dommage. » 10 - Travailleuse de la santé, Guelph Nous voulons concevoir un système de santé qui améliore l’accès aux soins de santé pour tous. Votre santé est importante. Nous travaillerons à améliorer la santé générale des résidents de la région en nous attaquant notamment aux iniquités qui touchent certaines personnes. Nous nous attendons à ce que tous les fournisseurs de services de santé examinent les services qu’ils fournissent et y apportent des modifications afin d’assurer que tous les résidents aient accès aux bons soins. Nous collaborerons également avec d’autres organismes afin d’agir sur les déterminants sociaux de la santé en mettant un accent particulier sur les résidents vulnérables et insuffisamment desservis. DES PARTENARIATS AVEC D’AUTRES SECTEURSS Nous devons prendre l’initiative, en collaboration avec les secteurs des soins de santé et des services sociaux, les organismes communautaires et la santé publique, d’éliminer le travail en vase clos. La santé est l’affaire de tous. Nous sommes chanceux de pouvoir compter sur trois universités de classe mondiale, un collège et des établissements de recherche dans notre RLISS. Nous avons besoin d’une nouvelle approche pour résoudre de vieux problèmes. Les partenariats que nous établissons au sein de la communauté contribueront à améliorer la santé des résidents. FOURNIR DES SOINS INTÉGRÉS La réalisation de notre mission, qui est de créer un système de santé intégré de grande qualité, exige une structure qui reflète les besoins des résidents de la région. Les services de santé doivent être accessibles et près du domicile. Toutefois, il arrive que des personnes nécessitent des soins et des appareils plus complexes qui ne sont pas disponibles partout. Il y a quelques années, le modèle de soins des maillons santé a été établi afin de fournir des plans de soins coordonnés aux patients ayant des problèmes de santé complexes, au sein de leurs communautés. Ce modèle de soins a permis d’obtenir de meilleurs résultats de santé pour les résidents et a fourni un meilleur accès aux soins dans la communauté, ce qui évite le recours aux urgences. Pour élargir ce modèle de soins fructueux, nous avons créé quatre géographie des sous-RLISS qui permettront aux fournisseurs de soins primaires, aux fournisseurs de soins à domicile et en milieu communautaire, aux hôpitaux et aux services de santé publique de travailler en collaboration pour que les résidents bénéficient d’une santé et d’un bien-être optimaux. L’objectif est de construire des ponts entre les organismes et d’offrir des soins spécialisés lorsque cela est nécessaire afin de créer un système qui est collaboratif, efficace et qui fournit les meilleurs soins possible. 11 NOS PRIORITÉS Les résidents de la région de Waterloo Wellington méritent les meilleurs résultats possible en matière de santé. Pour veiller à ce que les améliorations apportées au système local favorisent la santé de la population, nous avons concentré nos objectifs pour 2016-2019 sur les mêmes priorités clés que celles de Priorité aux patients : accès, contact, information et protection. ACCÈS FOURNIR UN ACCÈS PLUS RAPIDE AUX BONS SOINS Vos fournisseurs de services de santé et le RLISS veilleront à : • assurer que tout le monde reçoive des soins de santé primaires accessibles et adaptés, en temps opportun, ce qui comprend l’élargissement de l’accès pour certaines populations; • assurer la prestation de services fluides de grande qualité dans les quatre réseaux intégrés de prestation de services; • améliorer l’accès en temps opportun à des services de santé mentale et de lutte contre les dépendances; • transformer les soins palliatifs et de fin de vie « Les cabinets de médecins de « Une coordination accrue est famille devraient être ouverts le nécessaire entre les services, les soir, la fin de semaine et les jours médecins, les spécialistes, etc. fériés. Nous devrions être en Il faut réduire l’effet du travail mesure de voir notre médecin en vase clos » - Personne soignante du réseau KW4 de famille le jour même ou le lendemain. » - Résident du réseau KW4 12 « Ça m’attriste de voir des patients avec des besoins en santé mentale... parce que les soins ne sont pas offerts efficacement. On ne traiterait pas de la même façon les patients ayant des besoins liés à une maladie du cœur ou à un AVC. » - Personne soignante, Guelph Seulement 21 % des résidents disent que l’accès aux soins palliatifs ou aux soins de fin de vie à domicile est excellent ou très bon dans la région de Waterloo Wellington. « Je vois beaucoup de gens qui sont seuls et qui n’ont personne pour plaider en leur faveur ou les accompagner à leurs rendez-vous. On compte beaucoup sur le fait que les patients aient une personne sur qui s’appuyer dans leur vie. Et, souvent, ceux qui sont seuls ne reçoivent pas les soins dont ils ont besoin. Par exemple, après qu’un patient a eu une chirurgie, quelqu’un devrait venir le chercher. Que se passe-t-il s’il n’y a personne? Les gens ont besoin de plus de soutien à domicile, et il ne semble pas y en avoir. » - Membre du personnel paramédical de la région de Wellington CONTACT PRODIGUER DES SOINS MIEUX COORDONNÉS ET INTÉGRÉS DANS LA COLLECTIVITÉ, PRÈS DU DOMICILE DES PATIENTS Vos fournisseurs de services de santé et le RLISS veilleront à : • intégrer les soins hospitaliers afin d’assurer des pratiques exemplaires cohérentes, fondées sur des données probantes en tant que ressource spécialisée tout au long du parcours de la santé; • renforcer les soins à domicile et en milieu communautaire; • moderniser la prestation des soins de longue durée grâce au réaménagement de l’infrastructure et à l’amélioration de la qualité; • favoriser la santé et le bien-être des personnes soignantes. 19 foyers de soins de longue durée ont été identifiés aux fins de réaménagement de l’infrastructure ou de renouvellement. « Nous devons améliorer la continuité des soins des patients à l’hôpital 23 % des Canadiens ont indiqué et lors de la transition vers leur médecin de soins primaires et les qu’ils s’étaient occupés d’un services communautaires. » membre de leur famille ou d’un - Membre du personnel paramédical de la région de Wellington ami proche ayant un grave problème de santé au cours des 12 derniers mois. 13 INFORMATION SOUTENIR LES GENS ET LES PATIENTS EN OFFRANT L’ÉDUCATION, L’INFORMATION ET LA TRANSPARENCE DONT ILS ONT BESOIN POUR PRENDRE LES BONNES DÉCISIONS CONCERNANT LEUR SANTÉ Vos fournisseurs de services de santé et le RLISS veilleront à : • accroître l’accès à des services et à des soins appropriés sur les plans linguistique et culturel pour que chacun se sente bien accueilli; • élargir l’accès transparent à l’information afin de soutenir la prise de décisions par le professionnel, le patient et la personne soignante ainsi que les transitions entre les soins; • favoriser l’accès à l’information afin de soutenir l’autogestion et la prévention des maladies. « L’aspect linguistique est très important. D’après notre expérience, c’est l’un des plus importants obstacles à l’accès aux soins. » « Nous devons disposer d’un DME transparent de sorte que les fournisseurs d’un client puissent avoir accès à tous les renseignements - Fournisseur de services dans le réseau KW4 qui existent sur le client, y compris les visites aux cliniques, aux urgences, à des spécialistes, à des services spécialisés, et à l’imagerie diagnostique. » - Fournisseur de soins primaires à Guelph 14 La population de la région de Waterloo Wellington compte 20,5 % d’immigrants, et 21,5% des résidents indiquent que l’anglais n’est pas leur langue maternelle. « On continue de mettre l’accent uniquement sur la gestion des maladies plutôt que sur la prévention. De nombreux incidents liés aux maladies chroniques pourraient être évités grâce à une attention et à un soutien à long terme. » - Infirmière de Cambridge/North Dumfries PROTECTION PROTÉGER NOTRE SYSTÈME DE SANTÉ PUBLIC UNIVERSEL EN PRENANT DES DÉCISIONS FONDÉES SUR LA VALEUR ET LA QUALITÉ, AFIN DE VEILLER À LA VIABILITÉ DU SYSTÈME POUR LES GÉNÉRATIONS À VENIR Vos fournisseurs de services de santé et le RLISS veilleront à : • faire participer les patients, les personnes soignantes et les intervenants communautaires à la conception et à la mise en œuvre des améliorations du système de santé; • faire en sorte que les tests, les évaluations et la prestation des services ne soient plus faits en double afin de créer un système de soins durable; • intégrer les services et mettre au point de nouveaux modèles de soins afin de réduire les inefficiences et de réaffecter les fonds aux soins de première ligne. « Il faut s’assurer que les résidents « J’accompagne des membres de ma famille chez le médecin. Il demande aient leur mot à dire dans la des tests sanguins et nous aiguille vers un autre médecin. On attend des planification en consultant ceux mois. Puis il faut à nouveau expliquer le problème et encore attendre qui ont vécu une expérience dans pour passer un examen d’imagerie diagnostique. » - Personne soignante du réseau KW4 le système. » « Il faut éliminer ce qui n’est pas efficient sur le plan administratif. Il y a trop de niveaux de gestion. » - Résident du réseau KW4 - Résident de Cambridge/North Dumfries 15 NOS COMMUNAUTÉS EN CROISSANCE ET DIVERSIFIÉES Le RLISS de Waterloo Wellington dessert les résidents de la région de Waterloo, de la ville de Guelph, du comté de Wellington et du comté de Grey Sud. Notre région, qui compte plus de 778 000 résidents, est une région en croissance et dont la population est diversifiée. Personne ne sait mieux ce dont nos communautés ont besoin que les personnes qui y vivent, y travaillent et y reçoivent des soins de santé. Dotés d’un conseil d’administration composé de résidents locaux, nous déterminons les orientations et prenons des décisions concernant les services de santé locaux, ainsi que leur intégration et leur financement afin de répondre aux besoins en évolution des résidents de la région. Les professionnels des secteurs de la santé et de l’administration qui travaillent au RLISS de Waterloo Wellington comprennent les communautés d’ici parce qu’ils y résident. Nos enfants pratiquent des sports et vont à l’école ensemble. Nous allons dans les mêmes épiceries, nous célébrons les mêmes festivals locaux et, lorsque nous avons besoin de soins médicaux, nous nous rendons aux mêmes hôpitaux et cliniques et nous consultons les mêmes médecins. Ce qui est plus important encore, nous interagissons régulièrement avec vous, les résidents, dans le cadre de nos consultations afin de recueillir vos commentaires et suggestions. Et c’est là l’avantage d’être un organisme local : nous pouvons connaître vos besoins, voir comment fonctionne le système et où les éléments doivent être mieux reliés, et proposer des solutions locales qui permettront d’améliorer votre santé et celle des personnes qui vous entourent. 16 RLISS DE WATERLOO WELLINGTON POPULATION TOTALE DU RLISS DE WATERLOO WELLINGTON PERSONNES ÂGÉES (65 ANS ET PLUS) 778 676 14,3 % POPULATION FRANCOPHONE POPULATION AUTOCHTONE RÉPONDRE AUX BESOINS DE NOTRE 12 000 POPULATION DIVERSIFIÉE 10 000 RÉSIDENTS AUTOCHTONES Le RLISS de Waterloo Wellington et ses fournisseurs de services de santé ont l’obligation de soutenir les communautés diversifiées de la région et ont des responsabilités particulières à l’égard des résidents francophones et autochtones. RÉSIDENTS FRANCOPHONES Au cours des trois dernières années, nous avons amélioré l’accès aux soins pour les personnes âgées en offrant des programmes d’exercice physique et un soutien en santé mentale dans le cadre de services de counselling par vidéoconférence sécurisée, en français. Nous avons organisé une rencontre réussie sur les soins de santé en français conçue pour faciliter l’orientation au sein du système de santé. Au cours des trois prochaines années, nous tirerons parti de ces réussites et continuerons à travailler avec nos partenaires, y compris l’Entité de planification des services de santé en français (Entité 2), afin de comprendre et de soutenir les besoins de santé de nos résidents francophones. Au cours des trois dernières années, nous avons travaillé en étroite collaboration avec les communautés autochtones de la région dans le but de cerner et de corriger les lacunes dans les services de santé. Par exemple, un programme de sensibilisation des Autochtones au diabète, incluant des pratiques de guérison traditionnelles, a été créé, et nous avons maintenant un promoteur de la santé et du bien-être auprès des Autochtones qui aide les résidents autochtones à s’orienter dans les services de santé. Les résidents autochtones peuvent aussi maintenant obtenir des soins palliatifs fondés sur les besoins culturels qui leur sont propres. Au cours des trois prochaines années, nous continuerons à veiller à ce que les fournisseurs de services de santé reçoivent une formation de sensibilisation à la culture autochtone, nous ferons progresser les travaux du comité sur l’itinérance et la santé mentale des Autochtones et nous travaillerons avec la communauté autochtone afin de continuer à établir un accès local à des services traditionnels et adaptés sur le plan culturel. Pour obtenir plus de renseignements sur nos projets visant à soutenir les résidents francophones et autochtones et à améliorer l’équité en matière de santé, veuillez consulter notre site Web : wwlhin.on.ca. 17 PLANIFIER L’AVENIR : ÉLABORER LE PSSI Nous avons élaboré le PSSI 2016-2019 en fonction des besoins et des expériences des résidents de la région et des fournisseurs de services de santé de première ligne, en conformité avec le plan de la province, et en misant sur les réussites et les travaux en cours. Nous avons recueilli vos commentaires par le biais d’une enquête téléphonique, d’une analyse environnementale des facteurs liés aux soins de santé, d’une analyse des données, de nombreux groupes de discussion avec des résidents souvent insuffisamment représentés et à l’aide de renseignements provenant des fournisseurs de services de santé. Nous avons également effectué un sondage en ligne, en français et en anglais, auprès des résidents et des fournisseurs de services de première ligne. Grâce à ce sondage, plus de 1 100 personnes ont fait connaître leurs histoires, leurs espoirs pour l’avenir des soins de santé et ce qui les désole au sujet du système de santé. Les citations utilisées dans le présent document sont tirées de ce sondage. Vous avez répondu et nous avons écouté. Ce plan met l’accent sur ce qui compte le plus pour vous. Comment évalueriez-vous votre état de santé général? 18 VOTRE SANTÉ, VOTRE SYSTÈME, VOTRE PLAN Votre état de santé et celui de vos voisins dépendent maintenant, plus que jamais, de la façon dont les partenaires du système de santé travaillent ensemble afin d’intégrer les services et les ressources pour fournir des soins fluides, axés sur la collaboration et de grande qualité. Lorsque nous travaillons ensemble, nous recevons tous les soins dont nous avons besoin au moment où nous en avons besoin, nous vivons plus longtemps en meilleure santé, et cela contribue à une meilleure expérience des patients et à de meilleurs résultats en matière de santé dans l’ensemble du système de santé. Ce PSSI, c’est votre plan, c’est notre plan, c’est le plan de tout le monde, et c’est un appel à l’action pour nous tous – fournisseurs de services de santé, chefs de file communautaires et résidents – à travailler ensemble pour qu’il soit possible d’améliorer la santé de tous. 19 AUPARAVANT De nombreuses personnes dans nos communautés n’avaient pas de médecin de famille. MAI NTE NAN T Plus de 96 % des résidents de nos communauté s indiquent qu’ils ont un fournisseur de soins primaires. Il s’agit du deuxième taux le plus élevé dans la province. AUPARAVANT Le manque de collaboration entre les fournisseurs de soins de santé signifiait que les patients qui suivaient une réadaptation après une lésion cérébrale acquise recevaient des soins discontinus quand ils passaient d’un fournisseur à un autre. 20 MAINTENANT semble Les fournisseurs ont établi en ant de un parcours de soins permett tème guider les patients dans un sys fluide de soins et de soutien. AUPARAVANT Il y avait peu de services de soutien en santé mentale pour aider les jeunes à l’école. NANT utien MAINTE les services de so les et nib Les soins entale sont dispo emise tr m en santé les locales par l’en o c s dans les é res et d’infirmier . iè ale m t r d’infi anté men s n e s é s spéciali AUPARAVANT Certaines personnes ayant des problèmes de santé avaient de la difficulté à obtenir les soins à domicile dont elles avaient besoin pour rester à leur domicile plus longtemps. AUPARAVANT Trop de patients restaient à l’hôpital, même s’ils étaient suffisamment rétablis pour poursuivre leur convalescence à leur domicile avec un soutien, parce que les services à domicile n’étaient pas disponibles. MAINTENANT Le nombre d’heures de services de soins à domicile a augmenté de plus de 30 % dans la région de Waterloo Wellington. st le ients e ie t a p x atég é au priorit de notre str cal a l r e o n l « Don ndamenta e de santé l . o f m e able tè princip réer un sys table et dur n no ui àc visant e qualité, éq us pouvons no nd i, de gra ystème que r, mais auss ns ine C’est u ment imag nsemble. » tir, e l, seule ère, bâ irecteur générna p s e ’ l o d je t , r g ellin ckne e Lau loo W - Bruc S de Water RLIS MAINTENANT Les patients peuvent se rétablir à leur domicile en raison de l’augmentation du nombre d’heures de soins à domicile. De ce fait, depuis 2011, les gens ont passé 31 000 jours de moins à l’hôpital. « Aujou rd nous so ’hui, peut-ê tre p mm façon c es tous mis a lus que jama is, oll u défi d e pens patien aborative et er de t soit a de veil ler à ce u cœu façon d ’amélio r de nos proje que le rer la s t de Wat anté da s. La seule e r loo ns engag er colle Wellington e la région ctivem st de n en o en fave ur de la t à travailler us e santé e nsemb t du bi le d e e n n os résid être - Joan Fisk, p ents. » résiden te d u cons eil d’ad minist ration 21 COMMUNIQUEZ AVEC NOUS Waterloo Wellington Local Health Integration Network @WW_LHIN Waterloo Wellington LHIN wwlhin.on.ca Réseau local d’intégration des services de santé de Waterloo Wellington 50, chemin Sportsworld Crossing, édifice Est, bureau 220, Kitchener (Ontario) N2P OA4 Numéro local : 519 650-4472 • Numéro sans frais : 1 866 306-LHIN (5446) • Télécopieur : 519-650-3155 Site Web : wwlhin.on.ca • Courriel : [email protected]
