Examen blanc UE7 physiologie

Année 2015-­‐2016 DFGSM2 UE7 – Appareil respiratoire PHYSIOLOGIE Examen Blanc MPP2 Médik West Indies Q1.Physiologie respiratoire A. Les voies aériennes supérieures sont la première zone que l'air rencontre, elles sert entre autre au réchauffement et à l'humidification de l'air inspiré B. Le poumon périphérique est le système par lequel l'air va être acheminé C. Les 3 type d'agression extérieur sont toxique microbiologique et chimique. D.il n'existe aucun n'échange gazeux dans la trachée et les bronche E. La bronchite est une conséquence de l'inflammation des muqueuses. Q2.Physiologie respiratoire A. Le poumon périphérique est victime de 2 types d'agression. Agression extérieure (virus) et agression par des maladie systémique. B. L'intérieur de l'alvéole est vide C. Le surfactant est une couche qui permet un meilleur échange gazeux. D. Inspiration est un phénomène actif or que l'expiration est un phénomène passif. E.les muscle inspirateur accessoire sont un groupe musculaire activé en situation de détresse respiratoire. Q3.Physiologie respiratoire A. Il existe 2 gradients de pression à l'œuvre dans le système respiratoire. La pression barométrique (dehors) et la pression alvéolaire (dedans) B. L'espace pleural est réel, et la pression dans cette espace est négative C. Il existe 2 feuillet (2 plèvres) viscéral et pariétal qui coulisse l'une sur l'autre avec un espace réel appelé espace pleural. D. Dans un épanchement pleural on distingue le transsudat et l'exsudat E. Le transsudat est riche en protéine avec des caractéristiques mécaniques, or que l'exsudat est pauvre en protéine avec des caractéristiques inflammatoires. Q4.Spirométrie A. Le volume résiduel est non mobilisable. B. La capacité vitale est la somme de la capacité inspiratoire + le volume de réserve expiratoire + volume de réserve inspiratoire. C'est de l'air mobilisable. C. La capacité pulmonaire Totale est la somme de la capacité vitale et de la capacité résiduelle fonctionnelle. D. Chez les BPCO le volume résiduel diminue. E. A et B sont vraies Q5.VEMS et commande respiratoire A. Le VEMS est le volume capable d'être expiré en 1 minute. B. Un VEMS abaissé traduit toujours une pathologie bronchique. C. EFR est composé du volume, du VEMS et du débit (boucle débit-­‐volume) D. Les récepteurs qui analysent l'oxygène, le CO2 se trouvent au niveau du tronc cérébral E. Les 4 critère de mort encéphalique sont la disparition des réflexes du tronc cérébral, la disparition de la ventilation spontanée, électroencéphalogramme plat a 2-­‐4h d'intervalle et l'absence de vascularisation cérébrale au scanner. Q6.Transport gazeux A. Dans les alvéole la répartition est de 40mmHg pour le l'O2 et 100mmHg pour le CO2 B. La circulation de l'oxygène s'effectue que d'une seule façon, c'est-­‐à-­‐dire lié à l'hémoglobine. C. Le fait que les variations de PCO2 et de pH vont influencer l'affinité de l'Hb pour l'O2 est appelé effet Bohr. D. Le CO2 est transporté par L'Hb E. Plus l'Hb est saturé en O2 et plus le CO2 sera relargué facilement, c'est l'effet Haldane. Q7.Echange gazeux A. Les cause d'une hypoxie peuvent être du a une baisse de la pression inspirée en oxygène ou une hypoventilation alvéolaire B. Le shunt est un passage de sang veineux directement du cœur gauche au cœur droit, ceci est du soit a une communication inter ventriculaire ou auriculaire. C.L'effet shunt est une zone mal ventilé mais toujours perfusée. L'hypoxémie est partiellement corrigée par l'augmentation de l'O2 inspiré D. le shunt vrai est une zone ventilée mais non perfusé. L'hypoxémie n'est pas corrigée par l'augmentation de l'O2 inspiré E. Espace mort est une zone ventilée mais non perfuse. Q8.Equilibre acido-­‐basique A.les variation de pH s'effectue de 2 façon, par le bicarbonate et la PaCO2 B. le pH artériel et veineux est identique C. Un pH supérieur a 7,40 et une PaCO2 diminué est une alcalose métabolique. D. le Trou anionique est mesure par la formule: (sodium+potassium)-­‐(chlore + bicarbonates) E. Un trou anionique élevé >16 est du a une accumulation d'acide. Correction Q1.ADE B= l'air est acheminé par l'arbre bronchique C=allergique pas chimique Q2.ADE B=L'intérieur de l'alvéole n'est pas vide C= c'est une couche qui empêche l'alvéole de se ratatiner sur elle-­‐même. Q3.D A= 3 gradient de pression, barométrique, alvéolaire et pleural B=l'espace pleural est VIRTUEL C= VIRTUEL (très important) Q4.AB C= capacité pulmonaire totale= capacité vitale + volume résiduel D=le volume résiduel augmente chez les BPCO, car c'est une pathologie de l'expiration, ils soufflent moins qu'ils n'inspirent. Q5.BCDE A= en 1 seconde Q6.CE A= 40mmHg pour le CO2 et 100mmHg pour l'O2 B= lié a l'hémoglobine mais aussi sous forme libre D=Le CO2 est transporter sous forme dissoute ou hydratée Q7.ACE B=cœur droit au cœur gauche D= shunt vrai zone non ventilé mais perfusé Q8.ADE B= Le pH artériel n'est pas identique au pH veineux, lors des gaz du sang c'est le pH artériel qui est prélevé. C=Alcalose respiratoire