La gestion du taux d’assiduité Présenté par: Cynthia Diotte Conseillère en gestion médicale Qu’est-ce que le taux d’assiduité? • Nombre de visites de la clientèle inscrite au GMF effectuées dans les sites du GMF • Nombre total de visites de la clientèle inscrite au GMF effectuées dans l’ensemble des sites de prestation de services de première ligne (GMF, GMF-R, CR, autres GMF ou cabinets, CLSC, UMF / GMF-U, urgences) Cibles Les obligations Présentement Obligation / critère d’un GMF 80% À venir Taux national d’assiduité à 80% au 31 décembre 2017 Si application de la Loi 20 au 1er janvier 2018 : taux de fidélisation individuel à 80% -$$ Les enjeux actuels pour l’atteinte du 80% Délai très court (date limite 31 décembre 2017) Manque d’éducation à la population Temps requis pour les sensibiliser les patients Peu de compliance des patients Gestion du changement = temps et énergie Manque de ressources (financières et physiques) Calcul du taux d’assiduité En GMF • Base de données sur les services rendus à l’acte (RAMQ) • Base de données sur les inscriptions auprès d’un médecin (RAMQ) • Banque de données communes des urgences (MSSS) • Base de données du Registre des consultations (RAMQ) Calcul du taux d’assiduité En GMF Ne sont pas considérées: o o o o o o o o Les visites à l’urgence pour les P1 à P3 Les visites à l’urgence pour les P4 et P5 qui ont été admis ou suivis Les visites de patients à l’urgence….pour constatation de décès Les visites à l’urgence suite à une référence médicale Les visites au médecin traitant à l’extérieur du GMF Les visites du patient dans un GMF associé au GMF du médecin traitant Les visites du patient dans un GMF-R avec qui le GMF a une entente Les visites de suivis de grossesse Calcul du taux d’assiduité En GMF Le comité technique détermine dans son analyse si la non-atteinte du taux d’assiduité est attribuable au GMF selon: - La non-affectation du personnel GMF par le CI(U)SSS - L’éloignement de la clientèle du GMF et l’éloignement du lieu de la consommation de services par cette clientèle (Les visites dans un GMF à plus de 80 km et les visites hors GMF à plus de 40 km) Ce qui peut influencer le taux pour l’atteinte du 80% • mode de pratique du médecin • planification des rendez-vous • Organisation du secrétariat • L’accessibilité à la prise de r-v • Le type de clientèle • La distance entre la clinique et la clientèle • L’éducation de la clientèle à la fidélisation • L’équipe multidisciplinaire Ce qui peut influencer le taux En GMF • les médecins « incapables de dire non à un patient » • les médecins ayant des taux individuels défavorables Outils à disposition • 1- Taux d’assiduité GMF (transmis par les CI(U)SSS aux GMF et disponible au http://www.msss.gouv.qc.ca/profession nels/statistiques-donnees-services-santeservices-sociaux/acces-premiere-ligne/) • 2- Le Rapport d’organisation des services de votre patientèle inscrite (ROSPI) Où trouver le ROSPI? Accessible aux médecins seulement. Dans la liste de vos services en ligne, sélectionnez Rapports informationnels – Portrait de la pratique; Dans le menu de gauche, cliquez sur ROSPI. ROSPI ROSPI ROSPI Plan d’action L’accès adapté La prise de rendez-vous en ligne L’analyse et le suivi des performances individuelles et collectives • • • • • Nombre d’inscriptions Provenance de la clientèle Fidélité de la clientèle Besoins de la clientèle Désinscription de la clientèle L’éducation à la clientèle o o o o Le personnel L’affichage La lettre d’engagement Un site internet Les règles de désinscription RAMQ • Raisons de désinscription du patient CMQ • • Statue sur le plan déontologique au cas par cas (lors du dépôt d’une plainte par le patient) Désinscrire un patient ne met pas fin aux obligations d’un médecin envers son patient. FMOQ • • • • • Délai de 3 à 5 ans après la dernière visite du patient avant de procéder à la désinscription; Téléphoner au patient, puis lui envoyer une lettre. Offrir un délai afin de se manifester. Contenu de la lettre: d’ajuster les disponibilités de rendez-vous à l’horaire des médecins de la clinique selon le volume de patients inscrits et que le tout est fait dans le but de ne pas nuire à l’accès aux soins des autres patients inscrits. Ne pas écrire que pour respect du taux d’assiduité, car raisons pécuniaires. Conserver communications et raison de la désinscription Cynthia Diotte Contact Souhaitez-vous recevoir cette présentation? Textez-moi votre courriel au 514 884-2710. [email protected] Merci de votre présence!