Un terrain d`innovations au profit des patients et des offreurs de soins

Un terrain d’innovations au profit des
patients et des offreurs de soins
Christine Calinaud,
Responsable du programme TSN & Innovations à
l’ARS Île-de-France
Pr Eric Lepage,
Directeur du programme Innovation GCS D-Sisif
• TerriSanté, le numérique au service de la santé en
métropole du Grand Paris
Journée E-santé - La Villette – 17 décembre 2014
• Des objectifs liés au contexte territorial
Un projet médical
Renforcer la prévention et
l’information santé
Réguler les flux, faciliter l’accès
aux soins
Coordonner les parcours
complexes et développer
le télé-suivi
Renforcer la veille
sanitaire
La réduction
des inégalités
de santé
L’amélioration des
conditions d’exercice
des professionnels
 Des services numériques
innovants au service d’un projet
médical
 Un souci permanent de
réduction des inégalités d’accès
aux soins
 Une volonté d’améliorer les
conditions d’exercice des
professionnels
 Un catalyseur pour développer la
filière e-Santé
Le développement de la filière e-Santé francilienne
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• La cible : mettre en service une plateforme d’échanges,
interopérable, portant 5 bouquets de services numériques
Mon compte santé, gérer
son agenda patient, son
carnet de vaccination,
prendre des rendez vous,
payer en ligne,
bénéficier de services
interactifs,
etc.
Outils de collecte et
d’exploitation des
données, à des fins de
pilotage, de veille
sanitaire et de
recherche
Un portail d’information grand public
présentant l’offre de soins et des
informations santé contextualisées, un
GPS santé
Service public
d’information en
santé
Compte santé
patient
Prévention
renforcée et
e-learning
Plateforme
d’échange et de
services
Exploitation des
données
collectées
Coordination et
collaboration des
professionnels
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Une plateforme de prévention et
de e-formations pour les usagers
et les professionnels avec des
messages de prévention ciblés,
serious games, e-learning, etc.)
Une plateforme de coordination, des
réseaux sociaux professionnels pour
organiser les Parcours Personnalisés de
Soins et la prise en charge collaborative
• TerriSanté et le parcours du patient diabétique
Après un dépistage >0
le patient fait
des examens
complémentaires
Le patient consulte son
médecin qui définit son plan
personnalisé de soins (PPS)
Le patient prend rendezvous en ligne
Les résultats d’examens
sont disponibles en
ligne pour le patient et
les professionnels de
santé autorisés
par lui
Le médecin établit le PPS
avec les outils de
coordination
Le PS qui a réalisé le
dépistage est informé
En l’absence de consultation,
un rappel est envoyé au
patient
Le patient effectue des
examens
complémentaires prévus
au PPS
Un
rappelle son
rendez-vous au patient
Les PS vérifient le suivi du
PPS via les outils en ligne
Les PS accèdent aux
résultats des examens
complémentaires
réalisés
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Des médicaments sont
prescrits au patient
La
e-prescription
est accessible
en ligne par le
pharmacien
désigné par le
patient
Une complication
nécessite son
hospitalisation
Les PS intervenants dans
le PPS sont avertis
Les informations
essentielles liées à
l’hospitalisation sont
mises à disposition des PS
dans le dossier de
parcours de soins
Le patient paie en ligne
ses frais de séjours
hospitaliers
• La démarche projet
 Choisir une plateforme et ses bouquets de services numériques associés pour
une mise en service dès 2016
 Mobiliser les acteurs du territoire dès maintenant - professionnels / patients /
grand public – pour préparer le déploiement de la solution et son usage
 Expérimenter des services numériques innovants en collaboration avec la filière
des acteurs e-santé régionaux
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• L’ambition de déploiement
 La cible
 Le déploiement d’une plateforme d’échanges intégrant les services de « base » et les
services régionaux /nationaux
 Intégrant au fur et à mesure des services « innovants »
 Le modèle de déploiement
 Nécessité d’intégration avec les outils métiers
 Une expérimentation sur un territoire de
 370 000 habitants
 > 1 000 professionnels de santé libéraux
 Définir une stratégie industrialisée de déploiement en vue d’une généralisation sur
d’autres territoires
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• Le planning projet
 Cible à 12 mois’intégration et de services
 Conduite du dialogue compétitif
 Déploiement de services existants sur 4 parcours de soins pilotes : cancérologie, diabète, femmes
enceintes, premier recours (PDSA)
 Evaluation de leur usage
 Cible à 24 mois
 Mise en service de la plateforme avec des premiers services généralisés sur les 4 parcours pilotes et
intégration aux SI des offreurs de soins
 Conduite du changement autour du parcours patient et de la coordination sanitaire et médico-sociale
 Cible à 36 mois
 Généralisation de la solution Terris@nté à tout le territoire
 Industrialisation du déploiement dans un objectif de diffusion à l’échelle de la région
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• Un groupe Technique
►Composé des référents SI des offreurs de soins du territoire et des libéraux
(ARDOC)
► Rencontre les industriels intégrateurs et éditeurs de SIH / SI du monde libéral
►Rédige le programme fonctionnel de la plateforme d’échanges et de partage,
et de ses services de base
►Participe au dialogue compétitif : publication de l’appel à candidature
►Avec le soutien du Resah IDF
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• La solution TerriSanté
Terris@nté
Accès à l’information
et aux services
Services de base
SI du territoire
Dossier Parcours
Professionnels de
santé libéraux
Résultats Examens
E-Prescription
Etablissements
santé et médico-
Gestion Rendez Vous
Centres municipaux
de santé
Pré-admission
Paiement en ligne
PMI
Plateforme technique Socle
Services ENRS
ORTIF
Identité
Aide à
l’orientation
Services Nationaux
PACS
Réseaux
santé
Autres Services
DP
Messagerie
sécurisée
Compte
Améli
Autres
Autres
DMP
Socle ENRS
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Services
innovants
• Le dialogue compétitif
 Accompagnement par le Resah IDF
 Conduite du dialogue compétitif
 Aspects techniques
 Modèle de déploiement et de développement des usages
 Aspects juridiques et modèle économique dans une perspective de généralisation
 Et un atelier fonctionnel avec démonstration faite aux utilisateurs
 Calendrier prévisionnel
 19 décembre 2014
 13 février 2015
 9 mars 2015
 10 juillet 2015
 7 septembre 2015
 9 novembre 2015
Publication Appel à candidature
Sélection des candidats
Début du dialogue compétitif
Clôture du dialogue et envoi de l’appel d’offre
Remise des offres finales
Notification du marché
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• 4 groupes de travail « Domaines pilotes »
►3 ateliers de novembre à fin janvier 2015 avec les acteurs du
territoire
Atelier n°1 : Etude du parcours de soins et identification des services
numériques à déployer
Atelier n°2 : Priorisation des deux bouquets de services à déployer
Atelier n°3 : Modalités de déploiement des 2 bouquets de services
► Réalisation 1er trimestre 2015
► Déploiement à partir du second trimestre 2015
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• Les services identifiés pour développer les usages
►Information/Formation
►Accès résultats examens
de biologie et imagerie
►Programme Prado
Groupe Cancer
►Prévention/Dépistage
►Accès résultats examens
de biologie et imagerie
►Demande Rendez-vous
Groupe Diabète
►Information/Formation
Comité Technique
Mène les activités concernant le choix et
la réalisation des solutions techniques et
leur intégration dans l‘ENRS IDF
►Accès résultats examens de
biologie
►Programme Sophia
PDSA
►Information
►Accès résultats examens de
biologie et imagerie
►Partage de l’Information
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Comité Innovation Organisationnelle
Analyse les impacts des services
numériques sur l’organisation du système
de santé
Club Utilisateurs
Teste les services
Assure le suivi fonctionnel des services
3 comités transverses
Groupe Femme enceinte
• En conclusion, TerriSanté c’est
 Un projet ambitieux porteur d’innovations grâce au numérique,
 Une occasion de rassembler tous les acteurs du territoire dans une
démarche collective de modernisation des organisations de soins et
médico-sociales
 Une opportunité de lever des obstacles liés à la non communication entre
les différents SI des professionnels
 Un projet au service de la population du territoire
 Une réelle opportunité de développement de l’économie numérique
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