LA GRIPPE Saison 2015-2016 Qu’est-ce que saisonnière ? la grippe classique ou La grippe est une infection virale aigüe contagieuse des voies respiratoires provoquée par un virus influenza. Dans l’hémisphère nord, elle survient principalement en automne-hiver quand le temps froid et sec favorise la survie du virus. Quels sont les symptômes habituels ? La grippe se caractérise par l’apparition brutale d’une forte fièvre (>38,5°C), de frissons, de courbatures, de malaise général, de maux de tête, de fatigue intense, de toux sèche. Les symptômes disparaissent le plus souvent après une semaine mais la toux et la fatigue peuvent persister plus longtemps. Rappelons-nous que le rhume n’est pas une grippe et inversement. Le tableau ci-dessous vous permettra de facilement les différencier : Symptômes Fièvre Influenza (grippe) Habituelle Entre 38,5°C et 40°C Début soudain Durée de 2 à 5 jours Habituels et parfois intenses Habituelles et parfois intenses Rhume Rare Quelques jours Peut parfois se prolonger Habituels surtout chez l’enfant de moins de 6 ans Rares Rare Habituels Rares Habituels Mal de gorge Rare Habituel Douleur thoracique Habituelle et parfois intense Parfois, de légère à modérée Toux Habituelle Habituelle, mais légère ou modérée Maux de tête Douleurs et courbatures Fatigue intense Nausées et vomissements Congestion nasale et écoulement du nez Eternuements Rares Rares Rares Une grippe peut-elle être sévère ? La plupart des personnes en bonne santé guérissent naturellement de la grippe. Toutefois, les personnes de plus de 50 ans et celles fragilisées par des maladies chroniques (cancer, diabète, insuffisance rénale, maladies cardiaques, pulmonaires…) peuvent développer des complications sévères (bronchite, pneumonie, …) mais aussi présenter une altération grave de leur état de santé entraînant parfois la mort. En Belgique, plus ou moins 1500 décès par an (lors de l’épidémie 89-90, 4500) sont attribués à la grippe ou à ses complications. Comment la grippe se transmet-elle ? Le virus de la grippe se transmet très facilement d’une personne à l’autre par les sécrétions respiratoires, sous forme de gouttelettes et de particules contaminées émises à l’occasion d’éternuements ou de toux, pendant la période de contagiosité. C’est la transmission aéroportée. La période de contagiosité débute un jour avant l’apparition des symptômes et se termine 7 jours après. Fiche d’information CEDIOM • juillet 2015 • CESI • Avenue Konrad Adenauer, 8 • 1200 Woluwe-Saint-Lambert • Tél. +32 2 771 00 25 www.cesi.be 1 Sources des illustrations : http://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/what/Influenza_emro_poster.pdf Les individus peuvent aussi s’infecter s’ils touchent les personnes atteintes (embrasser, serrer la main, …) ou les objets en contact avec le virus (téléphones, poignées de porte, vaisselle, rampes, …) puis se touchent le nez, la bouche ou les yeux (les muqueuses). Il s’agit dans ce cas de transmission par contact direct ou indirect. Comment se protéger contre la grippe ? 1. MESURES D’HYGIENE: Certaines mesures d’hygiène simples peuvent limiter la transmission de personne à personne. Pour le malade : • • • • • limiter les contacts avec d’autres personnes et en particulier les personnes à risque ; se couvrir la bouche à chaque fois qu’il tousse ; se couvrir le nez et la bouche à chaque fois qu’il éternue ; se moucher dans des mouchoirs en papier à usage unique jetés dans une poubelle recouverte d’un couvercle ; ne cracher que dans un mouchoir en papier à usage unique jeté dans une poubelle recouverte. Pour l’entourage du malade : • • • éviter les contacts rapprochés (moins d’1mètre) avec les personnes malades, en particulier pour les personnes à risque ; se laver les mains à l’eau et au savon ou se frictionner les mains avec une solution désinfectante après contact avec le malade ou le matériel utilisé par le malade ; nettoyer les objets couramment utilisés par le sujet. Tous ces gestes doivent être suivis d’un lavage des mains au savon ou d’une friction à l’aide d’une solution désinfectante. 2. LA VACCINATION : La vaccination constitue le meilleur moyen de protection contre les épidémies de grippe. Les virus de la grippe changent constamment ; on n’est donc jamais définitivement immunisé contre la grippe. Il faut se faire vacciner tous les ans avant le début de la saison grippale (idéalement en octobre-novembre) avec le vaccin adapté chaque année aux caractéristiques génétiques des virus les plus susceptibles de circuler pendant l’hiver. Le vaccin contre la grippe saisonnière a, depuis sa création, contenu 3 souches de virus différentes, il s’agit d’un vaccin trivalent. Pour la saison 2015-2016, deux vaccins contenant 4 souches de virus, vaccins tétravalents, sont en outre annoncés. Les vaccins répondant aux normes de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) pour l’hiver 2015-2016 ont la composition suivante : A/California/7/2009 (H1N1) ou une souche apparentée; A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2) ou une souche apparentée; B/Pukhet/3073/2013 ou une souche apparentée (appelée “Ligne B Yamagata”). Pour les vaccins tétravalents: en plus, B/Brisbane/60/2008 ou une souche apparentée (appelée “Ligne B Victoria”). Fiche d’information CEDIOM • juillet 2015 • CESI • Avenue Konrad Adenauer, 8 • 1200 Woluwe-Saint-Lambert • Tél. +32 2 771 00 25 www.cesi.be 2 Le Conseil Supérieur de la Santé recommande la vaccination contre la grippe saisonnière, par ordre de priorité décroissant, aux groupes de sujets suivants : Groupe 1 : les personnes à risque de complications : De plus, il est également indiqué de conseiller la ème ème vaccination à toutes les personnes de 50 à 64 ans, les femmes enceintes qui seront au 2 ou 3 trimestre de grossesse au moment de la saison de même si elles ne souffrent pas d’une pathologie à ème risque, de même qu’à d’autres groupes à risque la grippe. Elles seront vaccinées dès le 2 spécifiques de la population (p.ex. les éleveurs trimestre de leur grossesse, tout patient à partir de l’âge de 6 mois présentant professionnels de volaille et de porcs). L’efficacité une maladie chronique sous-jacente, même du vaccin dépend de l’âge et de l’état immunitaire stabilisée, d’origine pulmonaire (incluant l’asthme de la personne vaccinée. sévère), cardiaque (excepté l’hypertension), Chez les adultes en bonne santé, le vaccin hépatique, rénale, métabolique (incluant le est efficace. diabète), neuromusculaire ou des troubles immunitaires (naturels ou induits), Chez les personnes âgées ou malades toute personne de 65 ans et plus, chroniques, la réponse est atténuée mais les personnes vivant en institution, la vaccination permet néanmoins de les enfants de 6 mois à 18 ans compris sous réduire la gravité de la maladie et la thérapie à l’aspirine au long cours mortalité. Groupe 2 : le personnel du secteur de la santé. Groupe 3 : les personnes vivant sous le même toit que : des personnes à risque du groupe 1, des enfants de moins de 6 mois. Les avantages de la vaccination sont évidents : Elle permet au mieux d’éviter de développer la maladie, et en tout cas, de diminuer la gravité et la durée des symptômes et les complications. C’est aussi le moyen le plus efficace pour protéger son entourage familial et professionnel (notamment les personnes plus à risque). Effets indésirables du vaccin contre l’influenza : La majorité des réactions sont bénignes et de courte durée. Le vaccin ne peut pas donner la grippe, une légère douleur et une rougeur peuvent apparaître à l’endroit de l’injection. Il peut provoquer, dans 1 à 10 % des cas, des réactions générales de type fièvre, douleurs musculaires, malaise et autres symptômes d’allure grippale qui peuvent persister 1 à 2 jours. Les réactions immédiates allergiques sont très rares. Contre-indications : Le vaccin produit sur œufs embryonnés est contre-indiqué en cas d’allergie avérée aux protéines de l’œuf. La vaccination doit être différée en cas de maladie fébrile ou d’infection aigüe. Que faire en cas de grippe ? Respecter les mesures d’hygiène et contacter son médecin traitant qui prescrira repos et traitement adéquat. Fiche d’information CEDIOM • juillet 2015 • CESI • Avenue Konrad Adenauer, 8 • 1200 Woluwe-Saint-Lambert • Tél. +32 2 771 00 25 www.cesi.be 3